計劃生育服務機構開展流產后計劃生育服務的干預效果研究

梁紅霞

【摘要】目的：總結計劃生育服務機構開展流產后計劃生育服務的干預效果，為計劃生育服務工作提供參考。方法：選擇2016年1-12月人工流產婦女160名，以1：1比例分為各80例的對照組、觀察組。對照組人工流產患者接受常規流產后服務，觀察組人工流產患者接受流產后計劃生育服務，對比2組人工流產患者干預前后避孕節育相關知識得分變化情況以及主動避孕率、非計劃妊娠率情況。結果：組間干預前避孕節育相關知識得分對比，P>0.05差異無統計學意義。組間干預后避孕節育相關知識得分以及主動避孕率占比對比，觀察組均明顯高于對照組，P<0.05差異有統計學意義。組間非計劃妊娠率對比，觀察組明顯低于對照組，P<0.05差異有統計學意義。結論：流產后計劃生育干預可以提高女性節育知識掌握情況、避孕成功率，最大程度上保護女性身心健康，具有推廣價值。

【關鍵詞】計劃生育服務；流產后計劃生育；避孕率；避孕節育知識；妊娠

女性避孕知識了解不足，增加意外妊娠率，人工流產是終止非自愿妊娠的主要方法，但是人工流產會造成女性明顯身心創傷，有近遠期并發癥，甚至造成生育能力影響以及家庭幸福指數[1]。所以，合理、有效的避孕是降低非自愿妊娠的主要措施，計劃生育服務機構有突出價值[2]。相關資料指出，計劃生育干預可以提高女性節育知識掌握程度以及避孕效果[3]。基于此，本文就160名流產后女性作為實驗對象，總結計劃生育服務機構開展流產后計劃生育服務的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象均為流產女性，病例選自2016年1-12月，總計160名。此次實驗參與人員知情同意，排除人工流產禁忌患者，以1：1比例進行分組。觀察組：80名，患者年齡介于18-36歲，年齡均值（25.80±2.20）歲；孕周介于6-14周之間，孕周均值（12.50±1.50）周；婚姻情況：己婚患者68例，未婚患者12例；妊娠情況：首次妊娠58例，再次以及多次妊娠22例；職業情況：無業患者18例，工人20例，公務員5例，個體15例，其他22例；學歷情況：小學23例，初高中29例，大專及以上28例。對照組：80名，患者年齡介于19-35歲，年齡均值（26.20±2.10）歲；孕周介于6-15周之間，孕周均值（12.60±1.70）周；婚姻情況：已婚患者62例，未婚患者18例；妊娠情況：首次妊娠56例，再次以及多次妊娠24例；職業情況：無業患者20例，工人22例，公務員3例，個體17例，其他18例；學歷情ZE.小學21例，初高中32例，大專及以上27例。觀察組、對照組流產患者年齡、婚姻、妊娠、學歷、職業情況等基本資料差異不明顯，P>0.05，具有實驗可比性。

1.2 方法

對照組——人工流產后常規護理。包括人工流產知識宣傳、術前準備、術后生命體征觀察以及流產并發癥預防等。

觀察組——人工流產后常規護理+流產后計劃生育干預。（1）和患者進行一對一談話，了解其非自愿妊娠原因，并針對原因采取避孕方法，同時向患者普及避孕知識，幫助患者更好的樹立正確的避孕意識。（2）術后叮囑患者近1個月內禁止同房、盆浴，告知患者相關注意事項，向患者發放避孕相關知識手冊，手冊內容包括常用避孕措施以及正確使用方法、針對性人群和情況等，強調合理避孕對女性生育能力的影響價值。另外，為了降低患者的經濟負擔，為患者免費提供近3個月的避孕藥具。（3）對人工流產后患者進行定期隨訪，隨訪時間為術后2周、1個月以及3個月、6個月，術后2周以及術后1個月到計劃生育服務站隨訪，術后3個月、6個月采取電話隨訪的方式。隨訪內容包括術后陰道流血停止時間、流產后感染情況、交代術后注意事項、經量情況、是否同房、是否采取避孕措施、叮囑患者落實避孕措施、了解己避孕患者的具體避孕措施等[4]。

1.3 觀察指標

記錄人工流產患者避孕節育相關知識（采用調查問卷的方式，總分13分，包括避孕技巧、生殖健康及避孕知識等。分數越高說明患者知識掌握度更高，呈正比關系。）得分變化以及主動避孕率、非計劃妊娠率情況[5]。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0完成160例人工流產后患者實驗觀察指標統計學計算。計數觀察指標（主動避孕率、非計劃妊娠率）以%形式展開，進行卡方檢驗計量觀察指標（避孕節育相關知識評分）以x±s形式展開，進行t檢驗。P<0.05的情況下，表示觀察組、對照組人工流產患者組間觀察指標差異明顯且有統計學意義。

2 結果

2.1 避孕節育相關知識評分變化對比

觀察組、對照組160例人工流產后患者干預期間避孕節育相關知識評分情況見表1。經統計學計算，干預前組間避孕節育相關知識評分差異不明顯P>0.05，干預后組間避孕節育相關知識評分再次對比P<0.05，觀察組高于對照組。

2.2 主動避孕率、非計劃妊娠率對比

觀察組、對照組160例人工流產后患者主動避孕率以及非計劃妊娠率結果見表20組間主動避孕率、非計劃妊娠率占比對比，觀察組均明顯優于對照組P<0.05。

3 討論

人工流產會影響女性機體內分泌功能，部分流產患者甚至有抑郁以及焦慮等負性心理，直接影響生活質量以及患者幸福指數。為了降低非計劃妊娠、流產問題，主動避孕是首選方法，計劃生育服務干預可以提高女性避孕知識掌握情況，通過正確的避孕提高女性避孕成功率。計劃生育服務機構是為流產患者提供計劃生育干預的部門，通過生殖健康咨詢、生殖健康教育、避孕指導等，實現女性合理避孕，并在了解女性個體特點的基礎上為患者提供個體化避孕措施，保護女性生殖健康[6]。繆文莉研究指出，研究組人工流產婦女干預之后的避孕節育相關知識得分為（9.57±0.21）分，與對照組人工流產婦女的（6.20±0.35）分相比較，組間差異有統計學意義（P<0.05），研究組人工流產婦女的主動避孕率、非計劃妊娠率（85.00%、7.50%）與對照組人工流產婦女（52.50%、20.00%）相比較，組間差異有統計學意義（P<0.05）[7]。

實驗結果顯示：觀察組人工流產患者干預后避孕節育相關知識評分為（9.60±1.20）分、主動避孕率為87.50%、非計劃妊娠率為5%。對照組人工流產患者干預后避孕節育相關知識評分為（6.25±1.02）分、主動避孕率為52.50%、非計劃妊娠率為21.25%。 2組人工流產患者各項觀察指標對比，P<0.05觀察組優勢突出。實驗研究結果和童文萍研究結果有一致性，干預組患者的避孕及其它知識掌握度、避孕措施使用率均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）[8]。

綜上所述，對于人工流產患者而言，計劃生育服務機構開展流產后計劃生育服務，可以提高女性避孕率，降低非計劃妊娠率，更好的保護了女性的身心健康。

參考文獻

[1]葉鳳妹，陳文英，鄒林秀等.計劃生育服務機構開展流產后計劃生育服務的干預效果研究[J].中國計劃生育學雜志，2014，22（01）：19-23，28.

[2]沈念春，劉睦宇，彭春香等.人工流產后計劃生育服務干預效果初探[J].中國計劃生育學雜志，2010，18（09）：533-536.

[3]朱勤芳，陸新妹，楊美芳等.流產后計劃生育服務的實施與效果調查分析[J].中國婦幼保健，2012，27（27）：4257-4260.

[4]楊瑾，李丹，周汝琳等.人工流產后計劃生育服務對避孕措施的影響研究[J].中國臨床醫學，2015（02）：211-214.

[5]賈玉芳，方善紅.流產后計劃生育服務（PAC）對昆山市人工流產婦女再次妊娠的影響分析[J].現代預防醫學，2014，41（20）：3692-3695.

[6]莫建英，耿冬青，柏亞娟等.人工流產后計劃生育服務對避孕措施的近期及遠期影響分析[J].中國性科學，2017，26（02）：127-130.

[7]繆文莉.計劃生育服務機構開展流產后計劃生育服務的干預效果分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（26）：40-42.

[8]童文萍.計劃生育服務機構開展流產后計劃生育服務的干預效果研究[J].中國保健營養，2017，27（28）：140-141.