復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者的影響

譚云霞

【摘要】目的：分析社區(qū)中老年高血壓患者由復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)的臨床效果。方法：接收于我院的50例社區(qū)老年高血壓患者被隨機分為2組（每組25例，依據(jù)數(shù)字隨機分組法），常規(guī)健康教育和醫(yī)學(xué)檢查措施被用來管理對照組患者，而在上述基礎(chǔ)上再加上復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)的方法來管理觀察組患者，對比其干預(yù)效果。結(jié)果：在BMI、WC、收縮壓和舒張壓等指標(biāo)方面，觀察組經(jīng)過半個月、1個月的干預(yù)后均比對照組優(yōu)秀，其差異性明顯（P<0.05）；另外在降壓有效率方面，觀察組（92.00%）顯著高于對照組（52.00%），其差異性也較顯著（X2=14.87，P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)中老年高血壓患者由復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)措施進(jìn)行管理效果卓越，其能使患者的血壓狀況得到顯著改善，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中老年；高血壓患者；復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)；社區(qū)干預(yù)效果

高血壓能夠誘發(fā)一系列心血管疾病，該病對人們的生命安全造成嚴(yán)重的威脅，因此，實施科學(xué)合理的措施對于控制患者血壓有著至關(guān)重要的作用[1-2]。為保障患者身體健康，我院將復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)的措施應(yīng)用于社區(qū)中老年高血壓患者且取得了卓越成效，其具體結(jié)果被闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年6月-2018年2月接收于我院的50例社區(qū)中老年高血壓患者被隨機分為2組（每組25例，依據(jù)數(shù)字隨機分組法），納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）患者均被確診為高血壓；

（2）患者無其它肝腎功能障礙；

（3）患者對該研究知情且自愿參加。

其中觀察組男男女比例11：14，年齡最小51歲，最大80歲，平均年齡（61.19±9.59）歲，病程最短2.5年，最長14年（平均（9.15±4.08）年）；對照組男女比例12：13，年齡最小53歲，最大81歲，平均年齡（62.45±9.21）歲，病程最短1.7年，最長16年，平均（10.2614.24）年。2組患者的基礎(chǔ)性資料差異性不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)健康教育和醫(yī)學(xué)檢查措施被用來管理對照組患者：我院定期于社區(qū)開展針對中老年血壓患者的健康教育講座（大約10d/次），其主要內(nèi)容是為患者講解高血壓的相關(guān)疾病知識（誘因、危害性、并發(fā)癥）及其預(yù)防措施，同時告知患者戒煙戒酒對疾病的治療的益處。講解形式主要是通過向患者播放關(guān)于健康飲食的視頻，同時向患者及其家屬發(fā)放相關(guān)治療手冊，針對不識字的患者可專門發(fā)放經(jīng)過精心設(shè)計的圖文并茂手冊；定期為患者體檢（頻率半年/次）。而在上述基礎(chǔ)上再加上復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)的方法來管理觀察組患者：控制患者總攝入熱量不變來減少主食攝入量（約85g），同時相應(yīng)的為其增加85g的粗雜糧饅頭，同時為避免其在日常飲食中出現(xiàn)消化不良，應(yīng)囑咐患者多食用容易消化的食物，不要攝入高脂肪、高蛋白、高熱量等三高食品，養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者的身高（精確至0.1 cm）、腹圍（精確至0.1cm）、體重（精確至0.1kg）進(jìn)行監(jiān)測并記錄，而患者的血壓水平通過水銀柱血壓計測量，患者收縮壓和舒張壓的下降幅度分別超過10mmHg和20mmHg即被視為有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0被用來本次數(shù)據(jù)的分析。計數(shù)資料（卡方檢驗）和計量資料（t值檢驗）的描述形式分別為[n（%）1和（x±s），差異有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示‘檢驗水準(zhǔn)α被設(shè)定為0.05。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后BMI和We比較

2組患者在干預(yù)前，其在體重指數(shù)（BMI）、腹圍（WC）水平方面，無明顯差異（P>0.05）。而經(jīng)過干預(yù)后，觀察組在BMI及WG水平方面均比對照組低，其差異性明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 干預(yù)前后血壓比較

在血壓方面（收縮壓和舒張壓），干預(yù)前其差異性不明顯（P>0.05）。而在干預(yù)后，觀察組的血壓水平明顯較對照組優(yōu)秀，其差異性明顯（P<0.05）。見表2。

2.3 降壓效果

經(jīng)過1個月的干預(yù)后，觀察組共有23例（92.00%）降壓有效，而對照組僅有13例（52.00%）降壓有效，經(jīng)過比較其差異性明顯（X2=14.87，P<0.05）。

3 討論

高血壓發(fā)病率隨著人口老齡化以及人類生活水平的改善而呈現(xiàn)出上升趨勢[3]。其主要誘因為患者不健康的飲食習(xí)慣如患者經(jīng)常飲酒、攝入過量的脂肪和鈉鹽等有關(guān)[4]。有研究表明為患者補充適量膳食纖維可使其體內(nèi)膽固醇和脂肪水平顯著下降[5]。

考慮到僅僅實行健康教育的措施不能有效讓患者將不良習(xí)慣自覺糾正，而復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)后從根本上改變患者的飲食結(jié)構(gòu)，通過為其制定飲食食譜來改正其不良的飲食習(xí)慣，讓其每天攝入足量熱量的同時再食用一定量的粗雜糧，從而將其腹圍和體重控制在正常水平進(jìn)而起到降低血壓的作用[6]。

本研究顯示，在BMI、WC、收縮壓和舒張壓等指標(biāo)方面，觀察組經(jīng)過半個月、1個月的干預(yù)后均比對照組優(yōu)秀，其差異性明顯（P<0.05）；另外在降壓有效率方面，觀察組（92.00%）顯著高于對照組（52.00%），其差異性也較顯著（X2=14.87，P<0.05）。這與譚敬榮[7]的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，社區(qū)中老年高血壓患者由復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)措施進(jìn)行管理效果卓越，其能使患者的血壓狀況得到顯著改善，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]潘運紅.復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者的干預(yù)效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（20）：2700-2701.

[2]熊海明.營養(yǎng)干預(yù)對中老年臨界高血壓的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)旬刊，2014（05）：2610-2611.

[3]趙紅.社區(qū)高血壓患者膳食結(jié)構(gòu)采用營養(yǎng)干預(yù)的療效[J].中國醫(yī)藥指南，2017（35）.

[4]張雅莉，李玉華，謝玉平等.營養(yǎng)干預(yù)對H型高血壓治療的作用[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2016，44（08）：47-50.

[5]王宵.營養(yǎng)干預(yù)在高血壓病治療中的作用[J].醫(yī)藥前沿，2015（34）：74-75.

[6]鐘安君.營養(yǎng)干預(yù)在預(yù)防妊娠高血壓疾病中的作用[J].中國藥業(yè)，2015（b11）：96-97.

[7]譚敬榮.針對社區(qū)老年人高血壓復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015（07）：158-159.