瑞舒伐他汀在H型高血壓治療中的應用研究

苗維 姜金鐘 田守森 田雯艷 王植榮

【摘要】目的 探討將瑞舒伐他汀應用到治療H型高血壓患者中的總體療效。方法 選取2016年7月～2017年1月在本院進行診療的H型高血壓患者120例為研究對象，按患者意愿分為對照組和實驗組，每組各60例；對照組應用常規方法治療，實驗組應用瑞舒伐他汀治療，對比兩組患者經過不同方法治療后，血壓、血脂及Hcy控制情況。結果 治療后，2組的血壓均明顯降低到安全范圍；血脂水平與治療前比較均明顯改善，實驗組下降水平較對照組明顯，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后兩組血漿Hcy均明顯降低，但實驗組Hcy值較對照組下降明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 瑞舒伐他汀可有效調節了患者的血漿Hcy值，是治療H型高血壓療效較好的藥物。

【關鍵詞】瑞舒伐他汀；H型高血壓；血同型半胱氨酸

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.15..01

本次研究中，將瑞舒伐他汀應用到H型高血壓患者的治療中，對其在降壓、降脂和控制Hcy方面的效果進行詳細分析總結，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年1月在本院進行診療的H型高血壓患者120例為研究對象，所有患者均經磁共振成像（MRI）檢查確診為H型高血壓，收縮壓均≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg、血Hcy均≥10 μmol/L，符合2010年修訂的《中國高血壓防治指南》的診斷標準，均知情同意。排除顱內感染、出血患者，排除繼發性高血壓及患有嚴重心肺肝腎功能衰竭的患者。其中，男78例，女42例，年齡范圍（42～65）歲，平均年齡（58±5）歲，首次發作患者>46例，≥2次者74例。按患者意愿分為對照組和實驗組各60例，兩組一般資料比較（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予馬來酸依那普利葉酸片進行血壓控制，（生產企業：廣東彼迪藥業有限公司；批準文號：國藥準字H44024933，規格型號：10 mg*20片）服用方法：口服，劑量為1片/次，服用次數，1次/d，根據患者實際病情可酌情添加苯磺酸氨氯地平，劑量以5 mg/d為宜，確保患者的血壓控制在140/90 mmHg以下。對照組在服用馬來酸依那普利葉酸片進行血壓控制的基礎上，聯合應用阿托伐他汀片治療（生產企業：輝瑞制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20051408；規格型號：20 mg*7 S/盒）服用方法：口服20 mg/d。實驗組患者聯合應用瑞舒伐他汀（生產企業AstraZeneca UK limited（英國）（阿斯利康制藥有限公司分裝）批準文號：國藥準字J20120006，規格型號：10 mg*7片/盒）服用方法：口服10 mg/d。

兩組患者應連續服用藥品治療12個月，醫務人員要囑咐患者及家屬在用藥期間實時監測患者肝腎功能和糖化血紅蛋白等。

1.3 觀察指標

（1）血壓：對所有患者的血壓要進行系統測量并統一記錄，測量時間統一在治療前及治療后1、2、3、4、6、12、24周，測量時要求連續測量3次后求取平均值確定為最終血壓。

（2）血脂、Hcy測定：所有患者均在治療前及治療后的24周時進行空腹抽血測定血脂及Hcy，采用全自動生化檢測儀檢測總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇及Hcy水平。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 18.0統計軟件進行統計學處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓控制情況及血脂下降情況比較

治療后2組患者血壓及血脂水平較治療前均明顯改善。實驗組患者治療后血壓及血脂下降水平較對照組明顯，見表1。

2.2 治療前后Hcy變化

治療前，血漿Hcy數值對照組為（23.16±6.18）μmol/L，觀察組為（23.79±7.37）μmol/L；治療后對照組為（13.11±2.25）μmol/L，觀察組為（10.65±2.86）μmol/L；治療后兩組均明顯降低，但實驗組Hcy值較對照組低，兩組比較，差異有統計學意義（P>0.05）。

3 討 論

通過隨訪發現，在服用同一種降壓藥的H型高血壓患者中，服用瑞舒伐他汀的患者明顯改善了體內高血脂及血漿Hcy數值，治療效果更顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 王 健.瑞舒伐他汀對H型高血壓患者血脂、Hcy水平及動脈粥樣硬化斑塊的影響觀察[J].中外女性健康研究，2017（24）：89-90.

本文編輯：王雨辰