胺碘酮治療心肌梗死后室性心律失常的臨床效果觀察

范芳芳

【摘要】目的 研究采用胺碘酮對心肌梗死后室性心律失常患者的治療效果。方法 本研究以于我院診療的102例患者為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各有51例。對照組患者采取常規鹽酸普羅帕酮注射液用藥措施，對照組采取胺碘酮注射液的治療措施，對兩組患者治療后的臨床療效以及血壓進行分析。結果 研究組治療后的總有效率高于對照組（x2=6.793，P=0.009）；且研究組的舒張壓和收縮壓均低于對照組（P<0.05），以上差異均具有明顯的統計學意義。結論 胺碘酮治療AMI后室性心律失常效果良好，具有臨床推廣意義。

【關鍵詞】胺碘酮；心肌梗死；室性心律失常

【中圖分類號】R542.2+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.15..01

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）是臨床心內科的一類常見的急癥，是心肌由于冠狀動脈血流不暢、血流突然中斷而發生缺血性壞死而導致的[1]，具有起病急、病死率高等特點，嚴重威脅患者的生命安全。室性心律失常是AMI的一種常見并發癥，指的是起源于心室的心律紊亂，造成患者病情進一步惡化，甚至可能發生導致患者死亡[2]。胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥，為研究其對AMI后室性心律失常患者的療效，因此本文對2017年1月～2017年12月期間于我院就診的102例患者進行了研究，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的研究對象為2017年1月～2017年12月期間于我院就診的AMI后室性心律失常的102例患者，包括59例男性，43例女性，年齡為37～82歲，平均（52.04±9.37）歲。按照隨機數字表將研究對象分為研究組和對照組，各51例，兩組在基本資料方面無明顯統計學差異（P>0.05），具有可比性，所有研究對象均符合心肌梗系后心律失常的診斷標準，且無研究用藥禁忌癥，所有患者或其家屬都對本研究方案知曉，并簽署知情同意書，本研究方案通過了倫理委員會審批。

1.2 方法

對照組患者進行常規治療方案，即以鹽酸普羅帕酮注射液（生產企業：廣州白云山明興制藥有限公司（中國/廣州），批準文號：國藥準字H44020249）70 mg加5%葡萄糖液進行稀釋，于10～15 min進行緩慢靜脈推注，1次/d。研究組患者以胺碘酮（生產企業：上海第一生化藥業有限公司，批準文號：國藥準字H31022099）按照3 mg/kg用量，以1～1.5 mg/min維持，1次/天，連續使用不超過3～4天。

1.3 分析指標

對兩組研究對象治療后的血壓以及治療的有效率進行分析。總有效率=（顯效+有效）/該組總例數×100%。顯效：治療后，患者的室性早搏發生減少超過90%，無短陣室速或成對室早；有效：治療后，患者成對室早減少超過80%，室性早搏的減少超過60%；無效：患者仍然有成對室早或者短陣室速出現，室性早搏的減少不足40%。

1.4 統計學分析方法

本研究所有數據均采用SPSS 20.0軟件進行統計分析。其中計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗進行統計分析；計數資料以%表示，對臨床療效采用秩和檢驗進行統計分析，對兩組治療的總有效率采用x2檢驗進行統計分析，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

治療后，研究組的總有效率為88.27%，對照組的總有效率為66.67%，研究組高于對照組（x2=6.793，P=0.009）；且研究組的舒張壓和收縮壓均低于對照組（P<0.05），差異具有顯著的統計學意義。詳見表1。

3 討 論

心力衰竭是心血管疾病的癥狀之一，而心律失常是慢性心衰的常見并發癥，具有高病死率，因此需要對患者采取有效措施，積極治療。

本研究采用胺碘酮對AMI后室性心律失常患者進行治療，發現研究組治療的有效率高于對照組（x2=6.793，P=0.009），同時還能改善患者的血壓情況。胺碘酮是lll類抗心律失常藥物，可以阻斷鈉通道、鉀通道以及L型Ca2+，從而使得患者過快的心率降低；延長心房心室的動作電位用時，并且沒有后除極電位發生，從而避免了尖端扭轉的室速發生；對早期的后除極延遲的現象起到抑制作用，從而改善患者的心功能。

參考文獻

[1] 陳洪云，劉 玲，吳 猛，等.參附注射液聯合阿司匹林與氯吡格雷和低分子肝素治療急性心肌梗死的急救體會[J].中國中西醫結合急救雜志，2016，23（4）：431-432.

[2] 彭銀魚，荊 珍.琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心肌梗死后室性心律失常的療效觀察[J].基層醫學論壇，2016，20（22）：3077-3078.

本文編輯：吳 衛