小兒支原體肺炎臨床應用雙黃連顆粒佐治治療效果觀察探究

張亞娟 王穎

【摘要】目的：本文針對小兒支原體肺炎臨床應用雙黃連顆粒佐治治療效果觀察進行了探究。方法：選取了我院2016年3月至2018年1月期間收治的小兒支原體肺炎患兒作為本次的研究對象，共有患兒80例，對其進行了隨機的分組，其中對照組的患兒為40例，該組的患兒給其實施了阿奇霉素干混懸劑的治療，觀察組的患兒為40例，對其在對照組的基礎上，給其進行了雙黃連顆粒治療，對兩組患兒治療后的臨床效果、住院使用時間、產生的不良反應概率等方面進行了統計，并且對肺部啰音、咳嗽等臨床表現進行了觀察。結果：本次治療當中，對照組的治療總有效率占比是77.5%，觀察組的治療總有效率占比是92.5%，差異具有統計學意義，對于對照組和觀察組患兒CD+3、CD4+；等免疫指標差異有統計學意義。對照組的患兒咳嗽消失時間為（8.56±2.53）d，發熱消失時間為（5.68±1.70）d，肺部啰音消失時間為（6.82±1.90、d，住院使用時間為（19.56±3.44）d，觀察組的患兒咳嗽消失時間為（4.70±2.04）d，發熱消失時間為（3.93±1.52）d，肺部啰音消失時間為（4.26±1.51）d，住院使用時間為（14.12±2.88）d。并發癥發生率方面，觀察組占比為12.5%，對照組占比為40%，差異有統計學意義。結論：對于小兒支原體肺炎疾病的治療，運用雙黃連顆粒佐治有著顯著的療效，能夠讓患兒的臨床治療效果得到提升，更有效的預防病情的復發，讓疾病的治療難度得到進一步的降低。

【關鍵詞】小兒支原體肺炎；臨床應用；雙黃連顆粒；治療效果

目前醫學臨床上比較難治的疾病中包括兒科疾病，在兒科臨床治療當中，小兒支原體肺炎比較常見，這是一種呼吸道感染疾病，這種疾病的發病在小兒呼吸道感染當中占比為10%-30%。從目前的現狀來看，小兒支原體肺炎屬于一種流行趨勢的疾病，通常在四季發生，冬季和春季是主要發病季節，雖然地區不同，但是發病差異不是非常顯著，該疾病的臨床表現主要為咳嗽、發熱等，很容易導致系統并發癥的發生。通常情況下，大環內酯類藥物會讓患兒產生胃腸道反應，而且較為嚴重，如，拉便稀、惡心嘔吐、腹痛等。在中醫中屬當中，支原體肺炎為溫毒的范疇，主要病例為熱、痰阻、氣滯等，通常對其進行治療時，主要使用清熱解毒等方法。本次研究選取了我院2016年3月至2018年1月期間收治的小兒支原體肺炎患兒作為本次的研究對象，共有患兒80例，將其進行隨機分組，深入的探究了小兒支原體肺炎臨床應用雙黃連顆粒佐治治療效果，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了更好的研究本次課題，選取了我院2016年3月至2018年1月期間收治的小兒支原體肺炎患兒作為本次的研究對象，共有患兒80例，通過對其進行診斷，與小兒支原體肺炎臨床診斷標準相符合，其中有45例為男患兒，35例為女患兒，年齡范圍在4-13歲之間；病程范圍在3-11d，有16例患兒體溫高于39℃，有43例患兒體溫為38-39℃之間，21例患兒體溫低于38℃，本次研究對其進行了分組，對照組患兒40例，觀察組患兒40例，對其的基本資料進行了對比，差異無統計學意義，患兒均伴有發熱等臨床表現，通過X線檢測，有扇狀游走等陰影，檢查結果還顯示，白細胞比較高，給患兒進行了青霉素等抗生素的治療，效果不顯著，或者患兒存在其他騏達系統疾病，本次所有的患兒家屬簽訂了知情同意書[1-2]。

1.2 方法

對照組的患兒給其使用了阿奇霉素干混懸劑治療，產自衡水藥業集團，口服，一天一次，劑量為8mg·kg-1·d-1；觀察組的患兒在對照組的基礎上，給其進行了雙黃連顆粒的服用，藥品產自上海制藥有限公司，規格為每袋5g，口服，一天三次，一次一袋。對患兒的體征、臨床表現等方面進行檢查，患兒癥狀得到有效改善，或者已經恢復正常后，藥物才能停止使用。

1.3 觀察指標

將對照組和觀察組患兒的住院時間、臨床治療效果、出現的不良反應等方面進行了記錄。

1.4 療效判定標準

痊愈：患兒入院后，對其進行了三天的治療，患兒體溫已經恢復正常，使用藥物五天后，患兒的咳嗽癥狀已經治愈，治療十天后，患兒的肺部啰音消除，通過對其進行X線檢查，其肺部不存在陰影，復查后，患兒抗體滴度也小于1：64；顯效：患兒入院后，治療第三天，患兒的體溫下降，已經恢復正常，治療第七天，患兒的咳嗽癥狀得到改善，治療第十天，肺部啰音有所減少，通過X線檢查，部分肺部陰影已經消除，復查后，其抗體滴度小于1：64；好轉：患兒入院后，治療七天后，患兒的體溫已經恢復近似正常，治療十天后，患兒的咳嗽癥狀未消除，但是有所改善，復查后，其抗體滴度小于1：64；無效：患兒治療后，咳嗽、肺部啰音等癥狀依然未得到改善，通過X線檢查，還有肺部陰影，復查后，其抗體滴度大于1：64[3]。

1.5 統計學分析

本次研究數據進行分析和記錄，使用了SPSS13.0統計軟件，x±s計量資料，檢驗使用的t。

2 結果

2.1 對照組和觀察組患兒臨床治療效果對比

針對對照組和觀察組的治療效果進行了對比，其中，觀察組的有10例患兒治愈，占比為25%，有18例患兒治療顯效，占比為45%，有9例治療好轉，占比為22.5%，有3例治療無效，占比為7.5%，治療總有效率占比為92.5%；對照組的患兒有4例治療痊愈，占比為10%，有12例治療顯效，占比為30%，有15例治療好轉，占比為37.5%，有9例治療無效，占比為22.5%，治療總有效率占比為77.5%，差異有統計學意義。

2.2 對照組和觀察組患兒CD+3，CD+4等免疫指標對比

對照組和觀察組患兒CD+3、CD+4等免疫指標對比差異有統計學意義，見表1。

2.3 對照組和觀察組患兒并發癥發生率對比

本次治療當中，觀察組的患兒在治療過程中，有5例患兒出現并發癥，其中有3例患兒為腹瀉，有1例患兒為惡心嘔吐，有1例患兒為腹痛，并發癥發生率占比為12.5%，對照組的患兒在治療過程中，有16例患兒出現并發癥，其中有6例患兒為腹瀉，有4例患兒為心包炎，有2例患兒為無菌性腦膜炎，有2例患兒為腹痛，有2例患兒為惡心嘔吐，并發癥發生率占比為40%，差異有統計學意義。

3 討論

在兒童群體當中，比較常見的疾病主要為呼吸道感染類型疾病，對兒童的健康有著極大的影響。多年研究發現，對于發展中國家的兒童來講，肺炎引起的兒童死亡是不容忽視的。在兒童呼吸道疾病當中，小兒支原體肺炎比較多發，是因為肺炎支原體感染所致，臨床表現主要為高燒、咳嗽。這種疾病經常復發，病程比較長，如果患兒的病情較為嚴重，患兒會出現心肌炎等其他病變，不利于患兒的發育成長[4-5]。

通常臨床上對于小兒支原體肺炎疾病的治療，主要以大環內酯類抗生素治療進行病情的控制，如，阿奇霉素等，這種治療方法有著極高的生物利用率，而且具有針對性，然而，對患兒胃腸有著很大的刺激性，對患兒的肝臟功能會造成損害，從而使得患兒身體出現過敏，甚至讓治療耐藥菌株得到提升，從而導致治療更有難度，所以，需要對新的治療方法進行深入的研究，這樣才能避免不良反應的出現，耐藥性也一定程度的降低。

4 結束語

本次研究當中，選取了80例小兒支原體肺炎患兒作為研究對象，對其進行了分組，兩組患兒通過治療后，患兒CD+3、CD+4、CD+4/CD+8，咳嗽、發熱等癥狀明顯得到改善，尤其是觀察組運用了阿奇霉素干混懸劑和雙黃連顆粒聯合治療，讓患兒的免疫功能得到提升，臨床效果顯著，更使得并發癥發生率降低。

參考文獻

[1]徐哲，陳華英，馬兵等.小兒支原體肺炎病情輕重的相關因素研究[J].中國全科醫學，2017，15：263-268.

[2]陳蘭舉.小兒肺炎支原體肺及肺外感染的診斷和治療[J].中華全科醫學，2016，11：147-188.

[3]劉新鋒，趙志妙，劉建華等.支氣管鏡術在兒童難治性肺炎支原體肺炎診治中的應用價值[J].河北醫藥，2017，66：102-145.

[4]周國棟，曾德志，周紅等.克拉霉素分散片治療輕癥小兒支原體肺炎80例報告[J].武漢大學學報（醫學版），2017，7：110-194.

[5]甘世偉，胡禮儀，賴卓莉等.阿奇霉素聯合山莨菪堿治療小兒支原體肺炎的臨床療效觀察及其免疫功能的變化[J].中國急救醫學，2016，5：405-471.