乙型肝炎采用阿德福韋酯聯合甘草酸單鉀鹽片治療效果的探討

劉志寶

【摘要】目的：研究將阿德福韋醋和甘草酸單鉀鹽片聯合治療運用在乙型肝炎患者治療中的臨床療效。方法：本文實驗資料選為2015年8月至2017年8月納入且參與診治的60例乙型肝炎患者，以隨機數字表法的形式進行樣本分組研究，一組納入患者30例 ，將阿德福韋醋單獨治療用于在參照組患者中，將阿德福韋醋和甘草酸單鉀鹽片聯合治療應用于實驗組患者中，計算與評估兩組組間數據對比差異。結果：參照組乙型肝炎患者治療有效統計率與實驗組對比，P<0.05，展現數據檢測意義；參照組乙型肝炎患者肝功能和不良反應與實驗組對比，P>0.05，統計學不數據檢測意義。結論：對乙型肝炎患者采取阿德福韋醋和甘草酸單鉀鹽片聯合治療可獲得較優的臨床治療效果。

【關鍵詞】乙型肝炎；阿德福韋醋；甘草酸單鉀鹽片；治療效果

慢性乙型肝炎屬于常見的一種臨床慢性傳染疾病，是嚴重的社會公共衛生問題。阿德福韋酷屬于治療慢性乙型肝炎常見藥物[1-2]，可抑制病毒的復制，但經阿德福韋酯抗病毒治療之后不能有效改善肝功能。本文將2015年8月至2017年8月我院診治且分析的60例乙型肝炎患者作為實驗對比資料，評估將阿德福韋酷和甘草酸單鉀鹽片聯合治療的臨床療效。

1 資料及方法

1.1 基線資料

參加本文實驗的60例樣本資料來源為2015年8月至2017年8月納入以及治療的60例乙型肝炎患者，分組法選為隨機數字表法的，參照組納入患者30例，男女比例是17比13，年齡最高60歲，年齡最低20歲，（40.21±4.23）歲是其中位平均值，最長病程44個月，最短病程12個月，中位病程（25.54±4.11）個月；實驗組納入患者30例，男女比例是16比14，年齡最高61歲，年齡最低21歲，（40.97±4.66）歲是其中位平均值，最長病程43個月，最短病程11個月，中位病程（25.32±3.21）個月。比對實驗組和參照組乙型肝炎患者基礎資料，P>0.05，無顯著數據差異。

納入標準：60例乙型肝炎患者以及家屬在了解知情同意書相關內容后，均簽字確認，并且得到醫學倫理會的準許。所有入院患者均經臨床診斷確診，且A1]指標超過正常數值的2倍及以上，HBV DNA呈現出陽性。

排除標準：嚴重肝腎功能異常、凝血功能異常等患者。

1.2 方法

參照組予以阿德福韋醋（批準文號：國藥準字H20100023；生產廠家：北京雙鷺藥業股份有限公司）單獨治療：每次服用10mg阿德福韋酷膠囊，每天一次，進行12個持續治療。

實驗組予以阿德福韋酷和甘草酸單鉀鹽片（批準文號：國藥準字H41025181；生產企業：白云山東泰商丘藥業有限公司）聯合治療，觀每次服用150mg甘草酸單鉀鹽片，每天2次。

1.3 指標觀察

（1）計算以及觀察參照組及實驗組乙型肝炎患者治療有效統計率，患者經對癥治療干預之后臨床癥狀完全消失，經乙型肝炎病毒檢測顯示為陰性，恢復基本正常的肝功能相關指標判定為顯效；患者經對癥治療干預之后臨床癥有所改變，經乙型肝炎病毒檢測顯示為陰性，患者肝功能相關指標恢復程度超過50%判定為好轉；患者經對癥治療干預之后臨床癥無變化，經乙型肝炎病毒檢測顯示為陽性，患者肝功能相關指標無改變判定為無效。

（2）計算以及觀察參照組及實驗組乙型肝炎患者肝功能指標。

（3）計算以及觀察參照組及實驗組乙型肝炎患不良反應計算值。

1.4 統計學分析

本次數據分析納入的60例乙型肝炎患者涉及的所有數據均輸入到統計學軟件（SPSS 21.0版本）中開展計算，對實驗組和參照組乙型肝炎患者不良反應計算值、治療有效統計率表示為例數（n）或率（%）的形式，實行卡方檢驗，對實驗組和參照組乙型肝炎患者ALT水平、AST水平、TBil水平表示為均數±標準差（x±s）的形式，實行t檢驗，P<0.05，出現數據分析與檢測的統計學意義。

2 結果

2.1 研究并分析實驗組和參照組乙型肝炎患者的治療有效統計率

數據顯示，參照組乙型肝炎患者的治療有效統計率70.00%和實驗組乙型肝炎患者治療有效統計率96.67%開展對比，P<0.05，出現數據分析與檢測的統計學意義。

2.2 研究并分析實驗組和參照組乙型肝炎患者的肝功能指標

數據顯示，參照組乙型肝炎患者ALA水平、AST水平、TBil水平和實驗組乙型肝炎患者相關計算值開展對比，P>0.05，不展現數據分析與檢測的統計學意義。

2.3 研究并分析實驗組和參照組乙型肝炎患者的不良反應計算值

數據顯示，參照組乙型肝炎患者不良反應例數為2例，包括1例惡心嘔吐患者、1例消化不良患者，不良反應計算值6.670/g實驗組乙型肝炎患者不良反應例數為4例，包括2例惡心嘔吐患者，2例消化不良患者，不良反應計算值13.33%，P=0.3269>0.05，卡方為0.9610，不展現數據分析與檢測的統計學意義。

3 討論

臨床研究中有效控制乙型肝炎病毒的復制可最大限度降低乙型肝炎患者肝臟損害程度。臨床治療慢性乙型肝炎疾病基本目標就是盡可能將乙型肝炎病毒抑制或者消除，避免嚴重肝臟失代償癥狀的產生，有利于預防肝細胞纖維化的產生，避免乙型肝炎進一步變為肝硬化或者肝細胞癌[3-4]。所以，需要臨床上尋找有效的一種治療乙型肝炎的措施，同時需要顯著提升乙型肝炎疾病患者日后生存質量，有利于確?；颊呱踩玔5]。阿德福韋酷屬于常用的一種乙型肝炎口服抗病毒藥物，單磷酸腺苷物質為主要的代謝產物，即產生阿德福韋，機體內代謝之后產生阿德福韋二磷酸鹽，以便于有效抑制HBVDNA多聚酶，展現對乙型肝炎病毒復制抑制的功效。近年來有研究顯示阿德福韋應用之后不能病毒復制模板將徹底清除[6]，患者在停藥之后體內病毒十分容易復發，嚴重威脅乙型肝炎患者正常生活。甘草酸單鉀鹽片中甘草酸單鉀鹽為有效成分，是經甘草制取甘草酸的一種合成制劑，甘草酸可抑制磷脂酶A2活性，進而將花生四烯酸產生過程有效阻斷，促使肝細胞膜逐漸桑植炎性介質保護作用，充分展現抗炎的功效，可顯著抑制病毒的增殖。

此文中對應研究結果呈現，參照組乙型肝炎治療有效統計率相比較于實驗組患者相關計算值，P<0.05，表明數據分析與檢測的統計學意義，參照組患者ALT水平、AST水平、TBil水平相比較于實驗組患者相關計算值，P>0.05，未表明數據分析與檢測的統計學意義；參照組乙型肝炎患者治療不良反應計算值相比較于實驗組患者相關計算值，P>0.05，表明數據分析與檢測的統計學意義。

綜合以上結論，對乙型肝炎患者實施阿德福韋酷和甘草酸單鉀鹽片聯合治療展示較優臨床療效，體現顯著的臨床推廣價值。

參考文獻

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