思維導圖在護理實習生心電圖識別中的應用

王爽 趙明

【摘要】目的：探討思維導圖在護理實習生識別心電圖中的應用效果。方法：選取25名護理實習生為研究對象，實驗組13人，對照組12人，實驗組采取思維導圖教學法，對照組采取傳統教學法，比較兩組學生出科總成績、帶教老師對學生整體表現評價表、平時過關項目考核成績、出科考試成績、臨床常見心電圖相關試題考核成績，并采用問卷調查實驗組學生對思維導圖的效果評價。結果：實驗組學生出科總成績、帶教老師對學生整體表現評價表、平時過關項目考核成績、出科考試成績、臨床常見心電圖相關試題考核成績均高于對照組，差異不明顯。結論：將思維導圖應用于護理實習生心電圖識別中有利于提高學生的整體水平及輕松識別并掌握常見心電圖，有效地幫助學生識別常見心電圖，有助于提高學生的臨床思維能力及自信心，同時有助于提高學習效率及學習興趣。

【關鍵詞】思維導圖；護理；實習生；心電圖識別

思維導圖又叫心智圖[1]，它運用圖文并重的形式將一串枯燥的信息變成彩色、高度組織性的圖形，幫助記憶理解，啟發發散性的聯想思考，幫助我們做出選擇，更好地解決問題。近年來，思維導圖備受國內外教育界的關注，已應用于理論教學、臨床教學、質量管理、患者健康教育等領域。心電圖的識別對護理實習生一直以來是一項比較困難的任務，如何讓實習生輕松識記常見心電圖，是我近6年臨床帶教經歷中一直想解決的問題，通過病區帶教老師討論，頭腦風暴法，查閱資料，最終制作出心電圖識別思維導圖，以幫助實習生快速識別并掌握常見心電圖。

1 對象和方法

1.1 研究對象

采用方便抽樣，選取2017-2018年心血管內科護理實習生作為研究對象。以科室為單位進行分組，心內一科13名學生為實驗組，心內三科12名實習生為對照組。實驗組與對照組學生年齡、入科時對心電圖知識的掌握程度無統計學差異。本研究選取正常心電圖，心律失常心電圖[4]、心肌梗死心電圖3個項目為主干進行思維導圖的教學[3]。

1.2 方法

1.2.1 試驗組教學法

（1）準備階段：成立臨床一對一導師組成的帶教組。帶教老師在學生入科之前進行心電圖知識的培訓，發動頭腦風暴，利用Mindmapper軟件繪制預習思維導圖。

（2）思維導圖繪制和臨床應用階段：根據學生的實習大綱要求，制定出心電圖相關知識的思維導圖，帶教老師集體備課，向學生講解思維導圖的概念、使用目的，帶教老師使用做好的思維導圖導出心電圖學習的相關知識要點，學生根據帶教老師的講授及引導進行思考并提出問題。臨床教學方法主要為講授法和案例分析法。

1.2.2 對照組教學方法

老師按照傳統的教學方法進行口頭講解，結合臨床案例進行分析，主要教學方法為講授法和案例分析法，但不使用思維導圖工具。

1.3 評價指標

1.3.1 學生考核成績

將學生閉卷理論考核成績、平時過關項目操作考核成績及出科綜合評價成績進行比較[5]，考核成績各為100分，兩組成績比較采用獨立樣本t試驗。

1.3.2 學生對應用思維導圖教學的效果評價

導師組在參照相關文獻的基礎上，自行設計調查問卷[2]，調查學生對思維導圖教學的效果評價。采用Link量表，問卷對三個方面進行評價，包括四位導圖的形象性、條理性，思維導圖對學習效果的影響、學生對思維導圖的認可程度，共12題，每題包括5個選項，分別為非常同意、同意、一般、不同意、非常不同意。

1.4 數據統計

應用SPSS19.0軟件進行統計分析，學生成績用均數和標準差表示，兩組成績比較采用兩獨立樣本t檢驗。

2 結果

2.1 兩組學生考核成績比較

如表1所示。

2.2 試驗組學生對思維導圖效果的評價

共發放13份調查問卷，回收13份，回收率100%。如表2所示。

3 討論

思維導圖以直觀形象的圖示建立各個概念之間的聯系，有利于知識的梳理與信息的提煉，能將邏輯思維、形象思維、靈感思維有機地結合起來，極大地提高臨床帶教效率，降低了臨床帶教老師的帶教壓力，同時帶動護理實習生的學習興趣。近年來，已有越來越多的研究者將其應用于護理臨床帶教領域。

3.1 思維導圖有助于培養學生的臨床思維

臨床思維的培養是臨床帶教的重要教學目標之一。本研究對象為應屆學生、沒有臨床學習及工作經歷，因此臨床思維能力相對較為薄弱。本研究結果顯示，100%的學生認為思維導圖有助于培養臨床思維。思維導圖在一定程度上將臨床思維過程顯示出來，有助于學生對臨床理論知識及護理操作過程的理解。

3.2 思維導圖有助于提高學習效率及學習興趣

研究調查發現，100%的護理實習生認為思維導圖有助于提高學習效率及學習興趣。本研究中，92.3%的學生喜歡用思維導圖的方法進行學習，100%的學生希望繼續使用思維導圖進行學習。

綜上所述，思維導圖在臨床護理實習生心電圖的識別中的應用效果良好。學生對思維導圖的應用有較大的興趣。大部分學生認為通過思維導圖可以提高自學能力，有助于對知識的理解和記憶，通過思維導圖訓練了臨床思維。

參考文獻

[1]托尼.巴贊.思維導圖：大腦使用說明書[M].北京：外語教學與研究出版社，2005（55）.

[2]徐麗莉.思維導圖在高職護理專業基礎護理綜合實訓教學中的應用研究[J].廣東職業技術教育與研究，2017（06）：164-166.

[3]柳俊.明明白白心電圖[M].廣東省出版集團：廣東科技出版社，2014：38-176.

[4]尤黎明，吳瑛.內科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2014：149-261.

[5]中山大學附屬第一醫院臨床護理體格檢查操作規程與評分標準（內科系統），2015-5.