老人倒走須謹(jǐn)慎 傳說治病沒依據(jù)

劉姿含

夏日的一個(gè)清晨，劉老太因?yàn)榈棺邥r(shí)不慎摔傷腰部來醫(yī)院就診。劉老太聽說倒著走路能鍛煉腰背肌，起到預(yù)防和治療腰痛、頸椎痛的毛病，便嘗試倒走，沒想到卻摔傷了。

坊間確實(shí)流傳著不少類似說法：“正走鍛煉前面的肌肉，倒走鍛煉后面的肌肉”“倒走可以減輕或防治腰椎、肩周、頸椎等疼痛，正著運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的腰椎，反過來活動(dòng)一下，能得到很好的放松，減輕腰椎負(fù)擔(dān)”……聽起來好像有點(diǎn)道理，甚至有人直接倒著下樓梯，說是可以鍛煉腰背肌還可以防止膝關(guān)節(jié)磨損。其實(shí)，這些說法都沒有科學(xué)根據(jù)，一旦發(fā)生意外可就得不償失了。

腰椎間盤突出的原因主要是退化和負(fù)重，這兩項(xiàng)幾乎都是不可避免的。不良的動(dòng)作姿勢(shì)、搬抬重物會(huì)增加椎間盤的負(fù)重，但自身重量的負(fù)荷雖不可避免卻可以控制；退化也是隨著年齡而出現(xiàn)的，一般30歲以后，椎間盤就開始退化，這是不可逆的。鍛煉腰背肌，增加肌肉的力量，可以增加脊柱外在穩(wěn)定系統(tǒng)。有研究認(rèn)為，倒走能增加腰背部肌肉的活動(dòng)，加速局部血液循環(huán)，從而改善腰背部肌肉內(nèi)部的協(xié)調(diào)性。倒走可能對(duì)一些腰部疾病有一定的療效。不過，鍛煉肌肉的協(xié)調(diào)性跟增強(qiáng)腰背肌的力量是兩回事，不能偷換概念。倒走就算能加速局部血液循環(huán)，加速排除肌肉積聚的代謝產(chǎn)物，卻不能起到鍛煉腰背肌的作用。從這個(gè)角度來說，網(wǎng)上常見的兩種關(guān)于倒走能治療腰椎間盤突出癥的言論，并不成立。

倒走還會(huì)使心率加快，容易增加心臟負(fù)擔(dān)，而老年人心血管功能衰退，倒走可能使心血管不堪重負(fù)；多數(shù)老年人還存在不同程度的心腦血管問題，如冠心病、高血脂、動(dòng)脈硬化等，倒行運(yùn)動(dòng)很容易造成大腦或心肌缺血，出現(xiàn)頭暈、摔倒等危險(xiǎn)。此外，不少老年人患有頸椎病、腰椎骨質(zhì)增生等疾病，倒走時(shí)要注意后邊的障礙物及行人，需要經(jīng)常轉(zhuǎn)頭或扭腰，頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)易導(dǎo)致頸動(dòng)脈受壓迫、管腔變窄、血流減少，出現(xiàn)大腦供血減少、缺氧等情況，嚴(yán)重者甚至引起突然暈倒。

支撐人體站立姿勢(shì)需要用到腰背肌，但是想要用步行這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)來鍛煉腰背肌，行走1個(gè)小時(shí)還不如做3分鐘小飛燕。

長(zhǎng)期倒走或許使人體因習(xí)慣性前行而帶來脊柱的某些缺陷得到糾正。即使倒走比正走更能消耗能量，促進(jìn)減肥，減少腰椎間盤突出的潛在危險(xiǎn)，但倒走對(duì)治療腰椎痛、頸椎病沒有實(shí)質(zhì)作用，還是一種非常危險(xiǎn)的行為。因?yàn)榈棺叨l(fā)生跌倒的事件時(shí)有發(fā)生，甚至因?yàn)樵斐娠B腦損傷而導(dǎo)致死亡，對(duì)于老年人尤其要引起注意。

因此，老年人切不可盲目、不計(jì)風(fēng)險(xiǎn)地為了鍛煉進(jìn)行倒走。其實(shí)，除了倒走，老年人可以選擇其他的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行適度鍛煉。老年人可以適度進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)。

若確診為腰椎間盤突出癥，也不用緊張，不是所有的腰椎間盤突出癥都需要手術(shù)治療，單純以腰痛為主要癥狀且對(duì)日常生活影響不大，沒有下肢肌力減退的可以先保守治療。具體的做法包括：多休息；注意糾正日常生活姿勢(shì)；可去康復(fù)科進(jìn)行科學(xué)的物理治療；多游泳；藥物止痛，度過急性期。保守治療3個(gè)月無(wú)效者、疼痛明顯影響生活者、下肢肌力減退者，需要及早接受手術(shù)治療。