分級護理在腦梗死合并睡眠狀態異常患者中的應用觀察

侯丹丹 席紅

(鄭州大學附屬洛陽中心醫院神經內科三病區,洛陽,471000)

腦出血患者病情發展迅速,如果不及時對患者進行治療,便可能會引發各種并發癥出現。為此,當腦出血患者處于急性期時,醫護人員應該做好預見性護理,對相關影響因素進行充分考慮,為患者提供科學合理的護理干預,以此來將不良反應發生率降低[1]。本研究探討了在腦出血患者護理中應用分級護理服務對患者睡眠質量的影響,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月至2018年4月鄭州大學附屬洛陽中心醫院收治的腦出血患者80例,按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組,每組40例。對照組中男22例,女18例,年齡54～82歲,平均年齡(67±2.18)歲;觀察組中男21例,女19例,年齡53～82歲,平均年齡(66±2.27)歲。2組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采取常規方式護理,主要是在普通的病房,干預患者睡眠習慣與睡眠的時間,讓患者能夠入睡。觀察組則在常規護理的基礎上采取分級護理服務,具體如下:1)這種護理模式在多種病房都可以使用,經醫院統一的規定作息時間來給患者提供護理,讓患者能夠統一作息時間。2)睡眠環境的管理:護理人員需要維持病房的空氣流通與清新嗎,確保房間的整潔與干凈程度,并定期進行消毒,在患者休息的期間要避免噪聲與強光,增加患者舒適感與愉悅感,構建舒適良好睡眠的環境。3)睡眠的誘導:在患者入睡以前,護理人員需要指導患者聽舒緩音樂,多食用熱牛奶,用溫熱水泡腳,防止患者飲用濃茶或是酒。在護理人員夜間的查房時,需要保證動作的輕緩程度,防止影響到患者的睡眠質量。4)心理護理:腦出血患者一旦出現睡眠障礙,就比較產生消極的情緒,這就需要護理人員多和患者溝通,引導患者傾訴,以便對患者消極情緒發生原因進行分析,然后實施針對性護理。另外,護理人員還需要將醫護知識告知患者,對于患者所提問題需要耐心解答,加大患者康復恢復與治療自信心,對患者恐懼與焦慮等情緒進行緩解。5)給患者制定相應的計劃:按照患者睡眠的習慣、睡眠的質量、睡眠的深度以及睡眠的長度實施針對性的護理。白天的空閑時間需要引導患者進行有氧的運動,讓患者有些許疲勞感為宜,指導患者對不良的睡眠習慣進行改正,對作息時間進行嚴格執行,提升患者夜間的睡眠質量。

1.3 觀察指標 采用焦慮自評量表(SAS)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)以及神經功能缺損量表(NFDS)[2]對患者護理前后不良情緒進行評分;同時比較2組患者護理前后入睡時間、睡眠時間以及覺醒次數[3]。

2 結果

2.1 2組患者護理干預前后不良情緒評分比較 護理干預前,2組患者各項指標評分差異無統計學意義;而采用不同護理方法進行護理干預后,觀察組患者SAS、HAMD以及NFDS評分均優于對照組,組間差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護理前后SAS、HAMD 和NFDS評分情況分)

注:與對照組比較,*P<0.05

2.2 護理干預前后2組患者睡眠質量評分比較 護理干預前,2組患者各項睡眠指標評分與總分差異無統計學意義(P>0.05);采用不同護理方式進行護理干預后,觀察組患者在入睡時間、睡眠時間以及覺醒次數中均優于對照組,組間差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 護理干預前后2組患者入睡時間、睡眠時間以及覺醒次數比較

注:與對照組比較,*P<0.05

3 討論

臨床上,腦出血具有較高發病率,屬于常見腦血管疾病的一種,引發該疾病出現的主要原因在于顱內血管破裂,患者在臨床上主要表現為頭痛、嘔吐等[3]。如果不及時對患者進行干預,則會引發一系列嚴重后果出現,為此,醫護人員必須根據患者實際情況,將各項具體措施落實,充分確保臨床有效性[4]。分級的瓜茉莉管理所用的是非藥物護理的方式,所以不容易發生藥物的不良反應。分級的護理管理主要是經評估患者的睡眠質量,給患者制定相應睡眠的計劃,對患者不良睡眠的習慣進行糾正,確保患者作息時間統一性,防止不同患者由于睡眠障礙影響到其他患者的睡眠[5]。

通過分級護理的管理方式,能夠恢復患者生物睡眠的節律,對患者的白天困倦情況進行改善,提升患者夜間的睡眠質量[6]。本次研究中顯示,護理干預前,2組患者各項指標評分差異不大;而采用不同護理方法進行護理干預后,觀察組患者SAS、HAMD以及NFDS評分均優于對照組,組間差異有統計學意義(P<0.05);護理干預前,2組患者各項睡眠指標評分與總分差異不大,組間差異無統計學意義(P>0.05);采用不同護理方式進行護理干預后,觀察組患者在入睡時間、睡眠時間以及覺醒次數中均優于對照組,組間差異有統計學意義(P<0.05)。研究表明護理效果顯著,究其原因,這可能是因為分級護理對護理人員專業素質與能力均做出了要求,醫護人員需要及時和患者進行交流與互動,根據患者實際情況對其進行了睡眠障礙干預,促使護理效果顯著提高。

綜上所述,在腦出血患者護理中應用分級護理服務能夠改善患者負性情緒,提高患者睡眠質量,值得推廣。