小兒癲癇發作與睡眠和飲食的相關性研究

馮瑞華

(新疆維吾爾自治區人民醫院兒科，烏魯木齊，830000)

癲癇是一種以腦神經元的異常放電從而引起的反復的癇性的發作作為特性的疾病，會出現反復的發作[1]。癲癇疾病的發作非常復雜，影響疾病的發作的因素很多，但是關于睡眠與小兒癲癇的關系的研究較少[2]。本文選取小兒癲癇患者50例作為觀察組，選取同期健康體檢的小兒50例作為對照組，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月至2017年12月我院收治的小兒癲癇患者50例作為觀察組，選取同期健康體檢的小兒50例作為對照組。觀察組中男26例，女24例，年齡6個月至15歲，平均年齡(8.4±6.3)歲。對照組中男25例，女25例，年齡7個月至14歲，平均年齡(8.7±6.7)歲。2組患者的一般的資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)患者符合癲癇的診斷標準；2)患者以及家屬了解研究的目的，并簽署知情同意書；3)沒有排除標準的相關疾病和情況。本研究得到醫院倫理委員會的批準。

1.3 排除標準 1)遺傳代謝性疾病；2)患者腦功能發育不良；3)除癲癇外有嚴重心腦腎疾病或傳染病；4)惡性腫瘤患者；5)家長不同意參加研究者。

1.4 研究方法 對選取的患者以及家屬進行問卷調查，其中主要的調查內容包括患兒的睡眠質量，在調查中患兒如果出現夢游，說夢話，磨牙，睡眠中斷等都表示患兒的睡眠質量差。研究患者的睡眠時間，睡覺前的飲食的情況，是否出現飲食過量等情況。

1.5 統計學方法 采用SPSS 19.0統計軟件研究數據進行統計學分析，以率(%)表示計數資料，采用檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組兒童的睡眠時間，睡眠質量比較 觀察組的睡眠質量(夢游，說夢話，磨牙，睡眠中斷等)障礙發生率大于對照組，2組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組的睡眠時間小于8 h的比率大于對照組，2組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組兒童的睡前飲食量比較 觀察組的患者在睡前飽食率高于對照組，2組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。對照組的正常飲食的比率高于觀察組，2組之間的比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 2組兒童的睡眠時間和睡眠質量比較[例(%)]

表2 2組患兒的睡前飲食量比較[例(%)]

3 討論

小兒癲癇是一種常見的疾病，在夜間的發病率較高，嚴重威脅患者的身心健康以及生命安全。研究癲癇發病的影響因素，有利于癲癇的預防和治療。根據統計學研究發現，小兒癲癇大多在夜間發作[3]。在本次研究中，小兒癲癇的發作與患者的睡眠時間，睡眠質量具有重要的關系。研究中觀察組的睡眠質量小于對照組，2組之間的比較差異有統計學意義(P<0.05)。睡眠質量較差，淺層的睡眠不足以大腦得到足夠的休息，從而造成大腦疲憊，耗氧量增加，從而造成大腦缺氧的情況。觀察組的睡眠時間小于8 h的情況多于對照組，2組之間的比較差異有統計學意義(P<0.05)。睡眠時間較少，容易造成患者的腦部的休息不足，造成大腦相對缺氧，從而出現神經性的變化，促進小兒癲癇的發生。觀察組的患者在睡前飽食的情況高于對照組，2組之間的比較差異有統計學意義(P<0.05)。在睡前過量飽食會出現患者的大量的血液會在胃腸道中滯留，從而導致大腦出現缺氧，缺血的情況，從而誘發小兒癲癇。隨著科學技術的發展，發現小兒癲癇發作具有晝夜生物節律性。在睡眠的狀態中，人體的大腦皮質會受到丘腦以及腦干的網狀結構的影響，從而出現表現的同步化以及非同步化，而大腦出現的這種神經生理生化的變化與癲癇的發生具有重要的關系。生理學中也表示，睡眠質量較差，睡眠時間較少，很容易促進癲癇的發生[4]。隨著科學技術的發展，通過腦電圖技術以及夜間的發作的監測技術的情況，能夠檢測患兒癲癇發作時患兒的睡眠的情況，從而證實，小兒癲癇的發作與患兒的睡眠質量，睡眠時間具有重要的關系[5]。癲癇患者由于很容易在夜間發作，從而影響患兒的睡眠質量，睡眠質量不好會促進癲癇的發作，從而造成惡性循環。因此，在臨床治療小兒癲癇的過程中，護理人員需要關注患兒的睡眠質量，保證患兒的睡眠時間，睡前的飲食的情況，從而有利于提高治療的效果。

綜上，經過研究發現，小兒癲癇發作與患者的睡眠時間較小，睡眠質量較差，睡前飽食等因素具有重要的關聯。