運動干預對乳腺癌化療患者癌因性疲乏和睡眠質量的影響

劉佳麗

(鄭州大學附屬洛陽中心醫院,洛陽,471000)

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤,其發病率逐年上升,根據相關研究分析,在全球范圍內乳腺癌患者的發病率的遞增率為3.1%,截止到2010年,全世界范圍內的乳腺癌患者達到了164.3萬例,而對于乳腺癌患者而言,癌因性疲乏屬于乳腺癌患者的一種常見的癥狀,對患者生命質量造成長期影響,根據相關研究得知,很多患者甚至持續10年以上[1]。癌因性疲乏屬于一種持續疲勞的感覺,臨床表現為身體虛弱、嗜睡等。因此在臨床治療中需要對其進行干預,而運動干預屬于一種新型干預措施,可有效緩解患者的癌因性疲乏,并且改善其睡眠質量。本次研究對本院60例乳腺癌化療患者治療采用不同治療干預方式,探究運動干預應用效果,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2017年1月鄭州大學附屬洛陽中心醫院收治的乳腺癌化療患者60例,按照隨機分配的原則,分為對照組與觀察組,每組30例。對照組患者年齡22～75歲,平均年齡(51.2±3.2)歲。觀察組患者年齡25～76歲,平均年齡(55.2±2.3)歲。2組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予常規干預,在術后第1天開始,給予其常規干預,其中包括健康教育、體位干預、飲食干預等。觀察組患者采用運動干預,幫助患者制定運動干預方案,根據患者的年齡、心肺功能制定運動方案,在術后1周患者開始進行運動干預,采取快走、慢跑等方式對患者進行有氧運動,根據患者的生活環境以及身體情況決定運動量與運動強度。在開始運動的前4周,持續運動15 min/d,從第5周后將其改為持續運動30 min,運動次數最少3次/周,在患者運動前需要給予其準備工作,采取循序漸進的運動方式,逐漸的增加運動速度,指導患者達到了目標心率,如果患者在運動過程當中出現了惡心、嘔吐、頭暈、關節疼痛等癥狀,則需要立即停止運動,并且測定患者脈搏,記錄患者的運功情況。

1.3 觀察指標 1)治療滿意率(非常滿意:患者癌因性疲乏改善良好,睡眠質量較高;比較滿意:患者癌因性疲乏改善情況一般,患者睡眠質量較高。不滿意:患者癌因性疲乏未改善,睡眠質量未提高;2)臨床療效(顯效:患者癌因性疲乏癥狀改善較好,治療效果較為滿意;有效:患者癌因性疲乏癥狀部分改善,患者治療效果比較滿意;無效:未達到以上標準或患者加重);3)參照《漢化簡版健康調查表》評價患者生命質量評分;4)癌因性疲乏評分;5)睡眠質量(參照Pister疲乏量表評分評定患者睡眠質量)。

2 結果

2.1 生命質量評分比較 2組患者治療后生命質量評分觀察組優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組治療總有效率比較 觀察組患者與對照組患者治療總有效率分別為93.3%、50.0%,組間差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

2.3 2組治療滿意率比較 觀察組與對照組患者治療后治療滿意率比較,觀察組優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

2.4 癌因性疲乏評分比較 觀察組與對照組患者治療后癌因性疲乏評分比較，觀察組優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

2.5 2組睡眠質量比較 觀察組與對照組患者治療后睡眠質量比較,觀察組優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表5。

表1 2組生命質量各指標評分比較分)

表2 2組患者治療總有效率

注:與對照組比較,*P>0.05

表3 2組患者的治療滿意率比較

注:與對照組比較,*P<0.05

表4 2組患者癌因性疲乏評分比較分)

注:與對照組比較,*P<0.05

表5 2組患者睡眠質量比較分)

注:與對照組比較,*P<0.05

3 討論

癌因性疲乏存在于不同類型的癌癥患者當中[2],對于乳腺癌患者而言其最為有效的治療方法是手術治療[3],而在手術之前的同時化療是一種重要的輔助治療方法,乳腺癌患者在化療期間會使用大量的細胞毒性藥物,另外在手術治療后患者會出現乳房缺失與脫發等不良反應[4],由于患者女性特征與自我形象發生改變,患者心理上會存在一定的障礙。并且化療屬于一種保守治療方法,可以對患者的疲乏癥狀進行有效的緩解,但是這種緩解較慢,容易導致患者出現自信心喪失與肌肉萎縮等問題[5]。

運動干預在臨床上應用較為廣泛,但是目前為止運動干預模式沒有完善的臨床治療方案規定,需要根據不同患者的情況采用不同的治療方式[6]。本次研究針對乳腺癌化療患者治療進行研究,其中主要針對患者治療方式進行針對性的治療干預,達到患者安全治療的目的[7]。

醫護人員需要根據患者的年齡、生活觀念、疾病狀況、心肺功能等指標指導患者進行適當的運用,根據患者的情況確定其運動形式、運動強度、運動時間以及運動頻次。對患者進行有氧運動干預主要是環節患者的病痛,提高患者的血氧含量,促進患者機體新陳代謝,還可以消除患者疲乏等,根據現代病理學分析,有氧運動干預可以對患者β內啡肽的釋放進行刺激,從而對患者中樞神經進行興奮,提高患者的精神狀態。

綜上所述,觀察組患者與對照組患者臨床療效、治療滿意率、生命質量、癌因性疲乏、睡眠質量等指標比較,觀察組均優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。