靜脈留置針在小兒護理中的應用分析

張 穎

（遼陽市中心醫院，遼寧 遼陽 111000）

靜脈留置針應用方式簡單，制作中采用柔軟的材質，輸液停止時間中能夠預防刺傷患兒的血管，更加適用于小兒輸液護理。靜脈留置針能夠緩解患兒及其家屬的緊張心理狀態，且能夠避免重復扎針方式下對患兒心理與生理所造成的不良影響。為了全面了解靜脈留置針在小兒護理中應用的價值，文章選取2016年10月至2017年10月在本院實施靜脈輸液治療的106例小兒患者作為研究對象，且將其按照輸液方式的差異，納入參照組與實驗組，比較不同干預方式的應用效果，現總結內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年10月至2017年10月在本院實施靜脈輸液治療的106例小兒患者作為研究對象，且將其按照輸液方式的差異，納入參照組與實驗組（n=53）。參照組患兒中男性30例，女性23例，年齡在3～12歲，年齡均數為（3.43±1.13）歲。實驗組患兒中男性29例，女性24例，年齡在3～11歲，年齡均數為（3.34±1.08）歲。組間年齡、性別資料比較無明顯區別，具有分組討論價值（P＞0.05）。

1.2 方法：參照組應用常規靜脈輸液方式，觀察患兒的穿刺情況，是否存在輸液滲漏等問題，指導患兒家屬密切觀察患兒表情等。

實驗組應用靜脈留置針方式，明確穿刺位置，一般選擇小兒頭皮處的靜脈血管。皮膚消毒后，頭皮針連接輸液管，肝素帽連接留置針，頭皮針置入肝素帽中[1]。扎止血帶，輸液完成后應用肝素鈉鹽水實施消毒處理。一邊推入肝素液，一邊拔除輸液針管，使肝素液能夠充盈于留置針管中[2]。每間隔12 h實施1次重復封管操作[3]。在此基礎上，做好相關指導工作。為患兒家長介紹靜脈留置針應用的價值，留置的目的以及注意事項等。

患兒咀嚼食物期間不能實施穿刺操作，預防發生嗆咳問題。護理人員需要積極與患兒交流，多鼓勵患兒，與其交流一些卡通形象、動漫人物等。且可以為患兒播放動畫片等，分散其注意力。留置針管期間需要指導患兒家長保管好留置針管，不能讓患兒接觸或者拔出。盡量減少患兒的手部與足部的活動，必要情況下可以采用夾板予以固定[4]。全面監測患兒的生命體征，觀察其是否存在滲血、腫脹等不良反應。

1.3 評價標準：比較兩組患兒家長的護理滿意度及患者靜脈炎發生率。由患兒家長在護理后對護理工作的質量進行評價，選項包含滿意、比較滿意與不滿意（總滿意率=滿意率+比較滿意率）[5]。

1.4 統計學方法：應用SPSS 20.0軟作實施統計學對比觀察，以“%”形式記錄相關計數資料，χ2計算組間方差；以“±s”形式記錄計量資料，t作為方差計算工具，P＜0.05則表明有統計學意義。

2 結 果

2.1 參照組與實驗組患兒家長的護理滿意度對比：實驗組患兒家長護理滿意率為98.11%，參照組患兒家長護理滿意率為86.79%，組間差異比較具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 參照組與實驗組患兒家長的護理滿意度對比（n，%）

2.2 參照組與實驗組患兒的靜脈炎發生情況對比：參照組患兒中發生5例靜脈炎，靜脈炎發生率為9.43%；實驗組患兒中發生1例靜脈炎，靜脈炎發生率為1.89%，組間差異比較存在統計學價值（χ2=6.52，P＜0.05）。

3 討 論

相較于傳統的穿刺治療方式，小兒輸液治療中應用靜脈留置針治療方式，具有操作便利、隨時用藥以及留置時間長等優勢，能夠減少穿刺的次數，對患兒的活動影響較小，且能夠保護患兒血管，提升輸液治療的安全性。靜脈留置針穿刺治療前，需要詳細核對患兒的資料，為患兒家屬介紹藥物應用的目的、價值以及配合治療的重要意義。穿刺期間，護理人員需要保持動作輕柔、熟練操作，對穿刺位置實施反復確定，最大限度減少穿刺治療對患兒機體的影響。穿刺結束后，需要密切觀察患兒的臨床表現，觀察穿刺位置的情況，預防穿刺位置出現滲血、感染等不良問題。

靜脈留置針在小兒護理中的應用，需要基于患兒的實際生活、心理狀態等加以指導。護理人員可以耐心為患兒及其家長介紹靜脈留置針的意義，耐心講解治療的作用。針對于年齡較大的患兒，可以對其進行精神鼓勵，比如贊揚其勇氣等，通過上述方式保持和諧的護患關系，避免患兒輸液治療期間出現各類不良心理狀態。

靜脈留置針期間，護理人員需要指導患者保護好穿刺位置，不能讓患兒觸碰，且減少患兒的活動量。足部穿刺的患兒需要適當將肢體抬高，且不能予以按壓。輸液護理期間需要告知患兒家長不必過度緊張，介紹治療的價值。護理人員需要耐心指導患兒及其家長，將人性化理念融入到小兒護理干預服務中，密切監測患兒的情緒、意識反應以及穿刺狀態等，且可以通過播放輕音樂、播放動畫片等等方式，創設良好的治療環境，分散患兒的注意力，提升患兒的臨床治療與護理依從性。

基于數據調查結果來看，實驗組患兒家長護理滿意率為98.11%，參照組患兒家長護理滿意率為86.79%，組間差異比較證實了靜脈留置針的應用價值，能夠提升患兒家長的護理滿意度。同時，參照組患兒中發生5例靜脈炎，實驗組患兒中發生1例靜脈炎，數據對比結果表明，靜脈留置針對小兒輸液期間靜脈炎的有效預防也能夠產生積極影響，是保證臨床治療效果的重要方式。

綜上所述，小兒輸液中應用靜脈留置針技術，有助于降低患兒靜脈炎發生率，提升患兒及其家長的護理滿意度，能夠顯著提高護理質量，建議在小兒靜脈輸液護理中推廣應用。