延續護理對高血壓患者自我護理能力和健康行為的影響

張 鑫

（遼河石油勘探局康復醫院康復科，遼寧 葫蘆島 125100）

高血壓屬于終身性的慢性疾病之一，在長時間治療下許多患者易出現沮喪焦躁心理，治療依從性偏低，難以堅持健康行為，自護能力差，使得血壓控制受到影響[1]。故本文在內科2016年3月至2017年11月時間段所收治的高血壓患者中抽出75例進行干預分析，分析延續性護理的應用價值，供參考。

1 資料與方法

1.1 患者資料：在我院2016年3月至2017年11時間段所收治的高血壓患者中抽出75例進行干預分析，并將患者分為電話隨訪組（37例）和延續護理組（38例），其中電話隨訪組患者采取普通的電話隨訪，男性、女性患者各自有20例、17例，年齡在60～79歲，均齡（69.5±1.5）歲。延續護理組患者在采取普通電話隨訪同時結合延續護理，男性、女性患者各自有21例、17例，年齡在61～80歲，均齡（70.5±1.3）歲。電話隨訪組、延續護理組的普通資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 電話隨訪組：電話隨訪組患者采取普通的電話隨訪，即定期對患者進行電話隨訪，詢問患者血糖控制情況，并提醒患者按時復查等[2]。

1.2.2 延續護理組：延續護理組患者在采取普通電話隨訪同時結合延續護理，延續護理：在患者出院之前為其創建個人病例檔案，然后組建隨訪護理小組，針對患者實際病情制定健康宣教和隨訪計劃，其中健康宣教主要是為患者講解疾病知識、健康行為的重要性、自護方法、用藥方法、科學飲食方法和訓練方法等，叮囑患者出院后做好血壓控制工作。患者出院時給予24 h的動態血壓監測，了解患者血壓變化情況，并做好相應記錄，在患者出院第3天給予電話隨訪，了解患者的用藥情況和血壓監測結果，在患者出院第10天給予家庭隨訪，檢測患者血壓情況，詢問患者用藥、飲食和運動方面情況，針對性進行健康教育，提升患者的自護意識。此外，護士可通過微信群或QQ群等方式加強隨訪干預，定期在微信群或QQ群中發布高血壓疾病相關健康知識，回復患者的疑問，鼓勵患者間進行治療經驗交流，定期提醒患者回院復查，以提升患者治療的依從性。

1.3 研究指標：分析2組患者自護能力、健康行為以及血壓的改善情況。其中患者自護能力通過自護能力表來進行評估，評估內容涉及自護技術掌握情況、自護責任感、自護理念認知以及健康知識等，總得分高表示患者自護能力好。患者健康行為情況通過自制的健康行為表來進行評估，內容涉及患者的壓力調控、飲食情況、運動情況、心理情況和健康責任感等情況，總得分高表示患者健康行為遵從較好。

1.4 臨床統計學方法：本文對研究所得數據行SPSS20.0的軟件統計處理，以（x-±s）來表示研究計量資料，并行t檢驗，以百分比來表示研究計數資料，并行χ2檢驗，如果P＜0.05，代表有統計學的差異。

2 結 果

2.1 不同組自護能力、健康行為分析：延續護理組患者自護能力、健康行為的改善情況均優于電話隨訪組，2組比較，P＜0.05。見表1。

2.2 不同組血壓控制情況分析：電話隨訪組患者干預后SBP指標值為（157.5±20.2）mm Hg，DBP指標值為（85.3±7.2）mm Hg。延續護理組患者干預后SBP指標值為（102.3±19.1）mm Hg，DBP指標值為（68.0±6.9）mm Hg。延續護理組患者血壓控制情況比電話隨訪組患者要好，2組比較，P＜0.05。

表1 不同組自護能力、健康行為分析（±s，分）

表1 不同組自護能力、健康行為分析（±s，分）

組別名稱 n 自護能力評估 健康行為評估干預前 干預后 干預前 干預后電話隨訪組 37 120.2±10.1 121.5±12.1 141.3±10.0 138.7±12.4延續護理組 38 121.5±8.3 133.6±13.7 140.7±10.3 142.5±12.6 t值 - 0.609 3.949 0.255 1.316 P值 - 0.092 0.029 0.087 0.040

3 討 論

高血壓為老年常見病，因老年人的主動脈發生退行性的病變情況，導致血管彈性逐漸下降，血壓上升的緩沖能力以及收縮期的主動脈擴張能力差，容易引發高血壓[3]。而高血壓是引起心腦血管損害的危險因素，因此做好患者的血壓控制非常重要。延續護理主要是醫院到家庭社會的護理延續，其通過采取多樣性護理方法，讓患者在不同場所都能夠得到連續性照護，提升患者的醫囑遵從性，進而強化其血壓控制效果。本文數據顯示，延續護理組患者自護能力、健康行為的改善情況均優于電話隨訪組，在血壓控制方面，延續護理組患者干預后SBP指標值為（102.3±19.1）mm Hg，DBP指標值為（68.0±6.9）mm Hg。兩項指標均低于電話隨房組，可見，對高血壓患者采取延續護理，可改善其自護能力和健康行為，降低患者的血壓，效果較好。