個性化護理在急診洗胃患者護理中的應用價值分析

王曉晶

（遼寧省大連市旅順口區人民醫院急診科，遼寧 大連 116041）

近年來，隨著社會壓力增大，人們面臨的生活和工作壓力也隨之提升，心理存在一定障礙，容易出現服藥自殺事件，在發現后需及早送急診搶救，以改善預后。洗胃是急診中毒患者有效搶救方法之一，可提高搶救成功率，但在急診中毒患者洗胃過程需做好相應的護理干預，以減少并發癥的發生，改善患者預后[1-7]。個性化護理作為新型護理措施，在新時代下應用可滿足患者和家屬對護理服務的要求和對人性化醫護服務的需求，本研究探討了個性化護理在急診洗胃患者護理中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年2月至2017年1月80例急診洗胃患者作為研究對象并根據隨機數字表分組，分別40例。個性化組男23例，女17例；年齡19～79歲，平均（46.18±2.13）歲。其中，有機磷農藥中毒20例，藥物中毒10例，乙醇中毒5例，食物中毒3例，其他2例。對照組男24例，女16例；年齡19～78歲，平均（46.12±2.45）歲。其中，有機磷農藥中毒20例，藥物中毒11例，乙醇中毒4例，食物中毒3例，其他2例。兩組一般資料差異無統計學意義。

1.2 方法：對照組實施常規護理，個性化組實施個性化護理。①心理護理。多數急診洗胃患者為農藥或其他藥物中毒，多為自殺性服藥，多存在悲觀、抑郁心理，需了解患者負性情緒來源，并對患者進行心理疏導，通過和患者聊天、輕音樂播放等方式轉移其注意力，使其培養樂觀積極心態，配合醫護工作。②洗胃液選擇。選擇溫生理鹽水或濃度2%-4%碳酸氫鈉溶液洗胃。③胃管護理。在插管之前需了解患者中毒史，并通過溝通緩解其煩躁情緒和喉肌痙攣，說明插管的重要性，取得患者配合。胃管的長度一般為患者前額發際線正中至胸骨劍突距離外加10 cm。胃管置入時先在咽部給予1%丁卡因溶液噴霧后進行插管，意識清醒者需囑咐其做吞咽動作，并迅速將胃管插入。對昏迷者需用舌鉗拉舌置管方法。④體位護理。一般選擇頭低腳高左側臥位，促使胃底位置最低，方便洗胃液流動和徹底排空，縮短洗胃時間。⑤置管安全護理。檢查胃管是否已經正確置入可用聽診器檢查，將聽診器置于胃部，向胃管注入空氣，從聽診器中聽到水聲可判斷正確置入。洗胃過程需注意動作迅速輕柔，避免損傷胃黏膜和口腔。⑥生命體征監測。對患者進行心電監護，并監測其意識、血壓、脈搏和呼吸等生命體征的變化，若出現異常需及時匯報醫師進行處理。⑦出院前護理。在出院前需做好患者和家屬的健康教育工作，促使患者和家屬之間多交流，囑咐家屬盡可能多關心和愛護患者，使其感受到關愛并增強生活信念，使其盡快擺脫不良情緒的影響，積極配合治療。

1.3 觀察指標：比較兩組護理滿意度（分為滿意、比較滿意、不滿意，其中滿意度為滿意和比較滿意百分比之和）；昏迷持續時間、住院時間、配合評分（滿分100分，分數越高則配合度越高）；干預前后患者焦慮情緒SAS評分。

1.4 統計學處理方法：采用SPSS12.0軟件統計數據，計量資料、計數資料分別作t檢驗、χ2檢驗，結果以P＜0.05說明差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度相比較：個性化組護理滿意度高于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 干預前后焦慮情緒SAS評分相比較：干預前兩組焦慮情緒SAS評分相近，P＞0.05；干預后個性化組焦慮情緒SAS評分優于對照組，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組昏迷持續時間、住院時間、配合評分相比較：個性化組昏迷持續時間、住院時間短于對照組，配合評分高于對照組，P＜0.05，見表3。

表1 兩組護理滿意度相比較[n（%）]

表2 干預前后焦慮情緒SAS評分相比較（±s）

表2 干預前后焦慮情緒SAS評分相比較（±s）

注：和干預前比較，#P＜0.05；和對照組比較，*P＜0.05

組別 例數 時期 SAS評分個性化組 40 干預前 57.34±0.25干預后 31.13±0.32#*對照組 40 干預前 57.25±0.21干預后 45.29±0.79#

表3 兩組昏迷持續時間、住院時間、配合評分相比較（±s）

表3 兩組昏迷持續時間、住院時間、配合評分相比較（±s）

組別 例數 昏迷持續時間(h) 住院時間(d) 配合評分(分)對照組 40 20.40±2.77 7.78±3.57 84.61±2.13個性化組 40 6.51±1.41 5.21±2.61 96.01±2.27 t-8.271 9.945 10.724 P-0.000 0.000 0.000

3 討 論

急診中毒是急診科較常見的病癥，早期進行洗胃是搶救的關鍵，可有效改善患者預后。但洗胃程序繁雜，操作難度大，需患者的良好配合和醫護人員的密切配合方可獲得成功。因此，需加強洗胃過程的護理。

個性化護理是一種新型護理方式，可通過了解患者心理狀態、中毒情況等，并在此基礎上進行有針對性的護理，確保護理工作的可行性和個體性，以真正滿足患者的身心需求，促使洗胃順利完成，縮短洗胃時間，減輕胃黏膜損害的發生。

本研究中，對照組實施常規護理，個性化組實施個性化護理。結果顯示，個性化組護理滿意度高于對照組，P＜0.05；個性化組昏迷持續時間、住院時間短于對照組，配合評分高于對照組，P＜0.05；干預前兩組焦慮情緒SAS評分相近，P＞0.05；干預后個性化組焦慮情緒SAS評分優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，個性化護理在急診洗胃患者護理中的應用價值高，可有效減輕患者焦慮情緒，提高其配合度和滿意度，縮短昏迷時間和住院時間，值得推廣和借鑒。