研究和分析胃癌患者護理中健康教育的臨床作用

王冬梅

（朝陽市第二醫院腫瘤內科，遼寧 朝陽 122000）

胃癌是一種發病率較高的消化系統疾病，因早期癥狀不明顯，故往往患者來院就診后病情已經進展到中晚期。胃癌患者的預后相對較差，臨床治療主要以手術、放化療為主，上述治療均會為患者帶來一定痛苦，患者極易出現種種負面情緒，甚至可能因為對治療以及疾病存在錯誤認知而產生抵觸治療的不良情況，故積極采取有效的干預對策提高胃癌患者的健康知識掌握程度，提高患者的診療依從性十分重要[1-2]。此次研究將在本院2015年11月至2017年12月間收治的胃癌患者中選擇60例進行此次研究護理工作，研究胃癌患者護理中健康教育的臨床作用效果及應用價值，現將結果做下述分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料：在本院2015年11月至2017年12月間收治的胃癌患者中選擇60例進行此次研究護理工作，共設置2組，分組方法采用硬幣法，各納入病患30例。所有患者均經相關檢查確診為胃癌，均接受胃癌根治術治療，分期為Ⅱ、Ⅲ期，術后輔助化療方案均為奧沙利鉑為主的輔助化療。排除存在其他臟器嚴重疾病、存在認障礙無法進行正常溝通以及不同意參與此次研究的患者。對照組：男性19例，女性11例。患者年齡32～68歲，平均年齡為（45.4±6.7）歲。觀察組：男性18例，女性12例。患者年齡32～69歲，平均年齡為（45.5±6.6）歲。組間對比差異顯著（P＞0.05），研究經醫學倫理委員會批準，可行性較高。

1.2 方法。對照組：為患者進行常規護理服務，如遵醫囑為患者使用各類治療藥物，并告知患者治療過程中需要注意的各項事宜。對患者做好病情監護工作，觀察患者生命體征變化情況。對患者的日常飲食進行干預指導，與患者及其家屬做好積極溝通。

觀察組：增加實施健康教育：①患者入院后對患者的學習能力、學習需要等進行調查評估，依據調查結果制定更適合患者的宣教方法以及宣教內容。②與患者進行積極溝通，了解患者的心理狀態，并依據調查結果確定宣教工作中需要注意的主要問題，有組織的實施健康教育。③確保患者就診環境安靜舒適，以便保持患者情緒穩定，舒適的環境也有利于提高患者接受健康教育的積極性。此次研究中采用大眾宣教結合個體宣教的形式，通過講座、播放PPT等種種方式為患者進行基礎知識的宣教，之后依據不同患者理解力的不同以及宣教內容側重點的不同實施個體化宣教，對于理解能力較好的患者可采取口頭講解、發放相關資料的形式進行宣教工作。對于理解能力欠佳的患者則可采取口頭宣教結合示范宣教的形式進行宣教工作。在為患者進行宣教的過程中要注意了解患者的想法并不斷進行強化教育，以便達到預期的宣教效果。④在特定時間段為患者進行具體宣教，如在化療前以及手術治療前，要與患者及其家屬做好溝通工作，積極回答患者所提出的各類問題并重點強調治療前、治療過程中以及治療結束后需要注意的各項事宜、患者配合要點等等，如有必要可進行示范教育，強化患者記憶。

1.3 觀察指標：①健康知識評分：采用自制調查表，表中涉及相關題目20道，總分為100分，分數越高則表示健康知識掌握程度越好。②生活質量評分[3]：采用SF-36量表進行調查，表中涉及題目36道，總分為100分，分數越高表示生活質量越高。③診療依從率：以患者可積極主動配合醫護人員相關工作判定為依從性良好。④護理滿意率：以自制表格進行調查，表中設滿意、一般及差選項，對比滿意率。

1.4 統計學處理：用SPSS 19.0統計學軟件進行研究中各同類計數資料和計量資料數據的對比處理，分別進行χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組健康知識評分以及生活質量評分的比較：與對照組相比較，觀察組患者健康知識評分以及生活質量評分均有明顯提高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組健康知識評分以及生活質量評分的比較（±s）

表1 兩組健康知識評分以及生活質量評分的比較（±s）

組別 例數 健康知識評分 生活質量評分對照組 30 71.3±5.6 70.2±5.8觀察組 30 85.4±3.5 85.2±3.1 t-11.695 12.493 P-0.000 0.000

2.2 兩組患者對護理服務滿意率以及診療依從率的比較：與對照組相比較，觀察組的診療依從率以及護理滿意率均更高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對護理服務滿意率及診療依從率的比較

3 討 論

胃癌是一種臨床上發病率較高的惡性腫瘤，該病癥臨床多需要采取手術治療，并在術后為患者聯合實施化療進行鞏固治療，以便提高患者的治療效果。因為治療過程較易出現種種不良反應，胃癌的治療并不能單純依靠手術或藥物治療，需要患者自身的積極配合，因患者診療依從性將會對治療效果產生直接影響，故積極采取有效的護理干預方法提高患者的診療依從性以及對基礎知識的了解程度十分必要[3-4]。在為患者進行護理過程中為患者增加實施健康教育可幫助患者對自身所患疾病、治療過程等相關醫學知識有更為系統、全面且正確的認知，有助于提高患者的健康意識，幫助患者養成良好的生活習慣、促使患者有效配合醫護人員完成治療工作，有助于各項診療工作的有效落實、預防病情加重。健康教育的應用也有助于改善護患關系，提高患者的診療依從性，同時從護理人員那里獲得專業的醫療知識，也有助于提高患者對護理人員的信任感[5-6]。此次研究中觀察組患者在基礎樹立之上增加實施了健康教育，結果發現觀察組的健康知識評分為（85.4±3.5）分，明顯高于對照組。觀察組患者生活質量評分為（85.2±3.1）分、診療依從率為97.7%，也均明顯高于對照組。另外對比兩種患者對護理服務的滿意率也提示觀察組更高。證明健康教育的應用對胃癌患者具有積極影響。

綜上所述，在胃癌患者護理工作中增加實施健康教育有助于提高患者健康知識掌握程度，改善患者的生活質量，減輕患者痛苦，提高患者的診療依從率及護理滿意率，臨床應用效果顯著，值得推廣。