運動指導護理對帕金森病康復患者的效果觀察

穆盈君

（遼寧省大連市旅順口區人民醫院神經內科，遼寧 大連 116041）

帕金森病患者可出現平衡和姿勢反射障礙，走路時往往快速前進，在遇到障礙物可突然停住，容易摔倒而受傷，給患者生活和日常行動帶來極大的影響。另外，帕金森病需專人照料，增加了親人的負擔，生活質量也降低。目前，臨床對于帕金森病的治療多采用藥物治療，在治療同時輔以運動指導護理，可加速運動功能恢復。本研究探討了運動指導護理對帕金森病康復患者的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年3月至2017年2月80例帕金森病患者作為研究對象并根據隨機數字表分組，分別40例。運動指導組男23例，女17例；年齡53～79歲，平均（63.12±2.91）歲。常規護理組男24例，女16例；年齡52～79歲，平均（63.34±2.12）歲。兩組一般資料差異無統計學意義。

1.2 方法：常規護理組給予常規康復護理干預，運動指導組在常規護理組基礎上進行運動指導護理。①Ⅲ期患者。進行平衡功能訓練，患者在原地勻速旋轉1圈，暫停后反方向旋轉1圈；雙腳前后站姿、單腿站姿，每次站穩，堅持10 s以上，并進行交叉聯系；左右腳循環進行上臺階訓練。上述訓練每天5～10 min，每個動作5次。若患者不適可減少次數和縮短時間。在無法獨立完成訓練情況下可借助身體其他部位或護士協助進行訓練，逐漸增加運動量，直至可獨立完成訓練。②Ⅳ期患者在站穩情況下閉目養神10 min，進行雙腳并攏和站穩訓練，維持1 min，將雙手前伸，從一側手臂伸展開始，盡可能伸直和抬高雙手，雙手和身體垂直。患者上半身向后轉180度保持雙腿不動訓練站立狀態。③Ⅴ期訓練。訓練患者坐在無扶手椅子，并獨立站立，若站立艱難可借助外力幫助自己站立。反復訓練站坐，持續2 min。根據患者情況減少訓練時間或延長訓練時間，護士和親屬需陪同患者，及時糾正其錯誤姿勢。在訓練過程可播放輕松音樂，幫助患者放松心理[1-2]。

1.3 觀察指標：比較兩組帕金森病康復效果；運動功能恢復時間；干預前后患者簡易智能精神狀態檢查量表積分、帕金森綜合評分量表積分、平衡功能積分。顯效：運動功能恢復正常，精神狀態正常；有效：運動功能和精神狀態改善；無效：癥狀、運動功能均無改善。帕金森病康復效果為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統計學處理方法：采用SPSS12.0軟件統計數據，計量資料、計數資料分別作t檢驗、χ2檢驗，結果以P＜0.05說明差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組帕金森病康復效果相比較：運動指導組帕金森病康復效果高于常規護理組，P＜0.05。見表1。

2.2 干預前后簡易智能精神狀態檢查量表積分、帕金森綜合評分量表積分、平衡功能積分相比較：干預前兩組簡易智能精神狀態檢查量表積分、帕金森綜合評分量表積分、平衡功能積分相近，P＞0.05；干預后運動指導組簡易智能精神狀態檢查量表積分、帕金森綜合評分量表積分、平衡功能積分優于常規護理組，P＜0.05。見表2。

表1 兩組帕金森病康復效果相比較[n（%）]

表2 干預前后簡易智能精神狀態檢查量表積分、帕金森綜合評分量表積分、平衡功能積分相比較（±s）

表2 干預前后簡易智能精神狀態檢查量表積分、帕金森綜合評分量表積分、平衡功能積分相比較（±s）

注：和干預前比較，#P＜0.05；和常規護理組比較，*P＜0.05

組別 例數 時期 簡易智能精神狀態檢查量表積分 平衡功能積分 帕金森綜合評分量表積分運動指導組 40 干預前 15.81±2.24 12.42±2.13 87.25±10.34干預后 22.10±3.41#* 47.13±3.43#* 32.01±3.61#*常規護理組 40 干預前 15.25±2.31 12.41±2.18 87.46±10.31干預后 18.16±3.32# 34.11±2.54# 56.37±5.61#

2.3 兩組運動功能恢復時間相比較：運動指導組運動功能恢復時間短于常規護理組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組運動功能恢復時間相比較（±s，d）

表3 兩組運動功能恢復時間相比較（±s，d）

組別 例數 運動功能恢復時間常規護理組 40 19.40±4.77運動指導組 40 15.51±2.41 t-8.183 P-0.000

3 討 論

帕金森病是老年人常見多發病，發病后可出現肢體功能障礙，在常規康復護理基礎上給予運動指導護理，可根據患者分期進行不同平衡訓練指導，對患者康復有重要意義，在康復訓練過程有專人指導，學習相關動作，有助于提高患者平衡感，預防跌倒的發生和不良事件的出現[4-5]。另外，訓練過程根據患者病情和心理狀態給予相應的心理疏導和運動時間調節，可獲得患者的信任，減輕其心理障礙，提高其訓練的配合度，使其樹立治療信心，加速運動功能恢復[6-7]。

本研究中，常規護理組給予常規康復護理干預，運動指導組在常規護理組基礎上進行運動指導護理。

結果顯示，運動指導組帕金森病康復效果高于常規護理組，P＜0.05；運動指導組運動功能恢復時間短于常規護理組，P＜0.05；干預前兩組簡易智能精神狀態檢查量表積分、帕金森綜合評分量表積分、平衡功能積分相近，P＞0.05；干預后運動指導組簡易智能精神狀態檢查量表積分、帕金森綜合評分量表積分、平衡功能積分優于常規護理組，P＜0.05。

綜上所述，運動指導護理對帕金森病康復患者的效果確切，可有效改善患者運動功能，減輕精神癥狀，縮短康復時間，值得推廣。