綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者母嬰結(jié)局的影響

王 琴

（湖北省丹江口市第一醫(yī)院，湖北 丹江口 442700）

妊娠期糖尿病分為糖尿病患者受孕進(jìn)入妊娠期與妊娠期發(fā)生糖尿病兩種情況，妊娠期糖尿病會(huì)對(duì)患者的分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)造成較大影響，同時(shí)增加其他并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者及新生兒的健康造成不利影響[1]。我院通過(guò)分組對(duì)比研究的方法，分析了綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者母嬰結(jié)局的影響，取得了比較理想的結(jié)果，現(xiàn)將本次研究的詳細(xì)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年9月至2016年9月間收治的妊娠期糖尿病患者共28例，其年齡為21～27歲，平均（24.8±2.0）歲，經(jīng)產(chǎn)婦16例，初產(chǎn)婦12例。根據(jù)患者入院的時(shí)間先后順序?qū)?8例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各14例，其中觀察組患者的年齡為21～26歲，平均（24.6±2.1）歲，經(jīng)產(chǎn)婦8例，初產(chǎn)婦6例；對(duì)照組患者的年齡為21～27歲，平均（25.1±1.8）歲，經(jīng)產(chǎn)婦8例，初產(chǎn)婦6例。兩組患者在年齡、生產(chǎn)情況等一般資料方面的差異對(duì)本次研究無(wú)影響（P＞0.05）。

1.2 方法：予以對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施，在患者入院之后即對(duì)其進(jìn)行病情評(píng)估，然后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查并建立靜脈通道，之后予以常規(guī)的飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及其他護(hù)理措施。

予以觀察組患者綜合性護(hù)理干預(yù)措施，具體的方法如下：①對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)的病情評(píng)估并對(duì)其病情變化進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，及時(shí)反饋?zhàn)訉m內(nèi)胚胎的發(fā)育情況，若發(fā)現(xiàn)異常情況則需立即報(bào)告醫(yī)師并采取相應(yīng)的措施；②對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，將妊娠期糖尿病的相關(guān)知識(shí)適當(dāng)?shù)母嬷颊咭徊糠郑闪信e一些順利生產(chǎn)并康復(fù)出院的患者的例子，以增強(qiáng)患者的信心，減輕患者對(duì)疾病的恐懼感；對(duì)于初產(chǎn)婦則要向其宣傳無(wú)痛分娩的知識(shí)，盡量降低患者對(duì)于分娩的擔(dān)憂以及畏懼情緒；③對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，保證患者每日能攝入充足的、均衡的營(yíng)養(yǎng)，注意攝入足夠的微量元素以避免影響不良，告知患者要注意忌口、不可貪食以及少食多餐；④用藥指導(dǎo)與護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行較為嚴(yán)密的血糖監(jiān)測(cè)，若患者血糖控制情況不良，則遵醫(yī)囑為患者應(yīng)用降糖藥物或是胰島素等對(duì)血糖進(jìn)行調(diào)控，以使其穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)；⑤病房保持安靜，地面、走廊以及衛(wèi)生間應(yīng)保持干凈、干燥，避免患者因地面濕滑或是被雜物阻擋而跌倒，同時(shí)指導(dǎo)患者保持充足的睡眠、適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉；⑥對(duì)患者生產(chǎn)后進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，保持對(duì)患者的血糖監(jiān)測(cè)并對(duì)血糖變化情況進(jìn)行控制，同時(shí)注意觀察患者是否有其他異常情況發(fā)生并及時(shí)采取正確的處理措施。

表1 兩組患者評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)比情況

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：觀察兩組患者產(chǎn)后的血糖控制情況，以及產(chǎn)后感染情況、早產(chǎn)率與剖宮率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究選擇SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，采用χ2對(duì)比計(jì)數(shù)資料，以率（%）表示，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則說(shuō)明差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的產(chǎn)后血糖控制情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)觀察組患者的產(chǎn)后感染率、早產(chǎn)率以及剖宮率均顯著低于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

3 結(jié) 論

妊娠期糖尿病容易造成因血糖不穩(wěn)定而可能出現(xiàn)早產(chǎn)、難產(chǎn)或是高血壓等并發(fā)癥，且患者在血糖過(guò)高時(shí)會(huì)使得腹中胎兒通過(guò)胎盤吸收較多的葡萄糖，從而令胎兒的胰腺β細(xì)胞大量增加冰促使胰島素分泌過(guò)多，從而造成胎兒發(fā)育過(guò)快、體積過(guò)大而形成巨大兒[2]。因此對(duì)妊娠期糖尿病患者采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)血糖進(jìn)行有效控制，使患者能夠順利度過(guò)妊娠期并成功產(chǎn)下健康的嬰兒，以減少母嬰不良結(jié)局的發(fā)生的可能性，均有著十分重要的作用。在我院本次實(shí)驗(yàn)中，觀察組患者接受了綜合性護(hù)理干預(yù)，其產(chǎn)后血糖控制情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），提示綜合性護(hù)理能夠有效的控制患者的血糖變化，以確保患者妊娠期與產(chǎn)后的血糖穩(wěn)定；同時(shí)，觀察組患者的產(chǎn)后感染率、早產(chǎn)率以及剖宮率均顯著低于對(duì)照組患者（P＜0.05），提示綜合性護(hù)理能夠有效的改善妊娠期糖尿病患者的母嬰結(jié)局，從而提高母嬰的安全性。綜上，對(duì)妊娠期糖尿病患者采取綜合性護(hù)理干預(yù)措施能有效改善母嬰結(jié)局，并對(duì)患者的血糖變化進(jìn)行有效控制，利于促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)與新生兒健康成長(zhǎng)。