腎康注射液治療慢性腎功能衰竭的臨床療效分析

高 菊 謝 爽 吳 妍

（遼河油田總醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

慢性腎功能衰竭是（CRF）是內(nèi)科常見病，臨床以水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，代謝產(chǎn)物潴留及內(nèi)分泌功能異常為表現(xiàn)特征的一組臨床綜合征。其病程長，并呈進(jìn)行性加重，且多不可逆，后期可發(fā)展為尿毒癥，需腎移植或透析來維持生命[1]。因此早期的防治尤為重要。腎康注射液是一種中藥復(fù)方注射劑，適用于腎衰竭的任何階段的治療[2]。本研究回顧性分析了腎康注射液治療慢性腎功能衰竭的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象為2016年1月至2016年6月在我院就診的160例慢性腎功能衰竭患者，隨機(jī)分為各80例的觀察組與對照組。其中觀察組男性患者43例，女性患者37例，年齡20～74歲，平均年齡（42.85±10.21）歲，病程5個月～10年，平均病程（7.32±3.21）年，糖尿病腎病33例，高血壓病良性腎小球動脈硬化25例，原發(fā)性腎小球腎炎17例，高尿酸血癥腎病3例，多囊腎2例；對照組男性42例，女性38例，年齡21～75歲，平均年齡（43.11±10.17）歲，病程6個月～12年，平均病程（7.64±3.34）年，糖尿病腎病32例，高血壓病良性腎小動脈硬化26例，原發(fā)性腎小球腎炎16例，高尿酸血癥腎病5例，多囊腎1例。兩組患者基本資料對比，P＞0.05。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性腎衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，且尚未進(jìn)行透析替代治療者；患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①原發(fā)疾病較重，病情難以控制；②有如慢性心力衰竭加重、感染、藥物、尿路梗阻等急性加重的可逆因素；③不合作患者。

1.3 治療方法。對照組：常規(guī)治療。飲食以低脂、低鹽、低蛋白為主，控制血壓、血糖，控制感染，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡，并進(jìn)行對癥處理。觀察組：常規(guī)治療+腎康注射液。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予靜脈滴注60～100 mL/d腎康注射液（西安世紀(jì)盛康藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10040110，20毫升/支），3周為1個療程。

1.4 療效判定與觀察指標(biāo)。療效判定[3]：血尿素氮（BUN）恢復(fù)正常，血清肌酐（Scr）下降超過88.4 mmol/L，臨床癥狀基本緩解或消失判定為顯效；BUN和Scr有所下降，臨床癥狀有所改善判定為有效；癥狀無改善甚至加重，BUN和Scr水平基本無變化為無效。觀察指標(biāo)：兩組臨床療效，各項(xiàng)觀察指標(biāo)：血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血肌酐清除率（Ccr）、紅細(xì)胞總數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）、Ca和P。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較：觀察組顯效49例（61.25%），有效23例（28.75%），無效8例（10.00%）；對照組顯效29例（36.25%），有效31例（38.75%），無效20例（25.00%）。與對照組相比，觀察組總有效率明顯較高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較[n（%）]

表2 兩組各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較（±s）

注：治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

對照組治療前 治療后 治療前 治療后BUN(mmo/L) 28.58±8.67 12.77±8.26*# 28.88±9.12 23.69±9.27 Scr(μmo/L) 603.37±118.36 428.59±106.58*# 597.51±123.78 580.58±127.31 Ccr(mL/L) 12.61±5.91 19.11±8.10*# 12.68±5.56 13.61±7.58 RBC(×1012/L) 2.31±0.62 3.05±0.74*# 2.41±0.56 2.51±0.51 Hb(g/L) 66.21±14.21 78.92±12.78*# 66.11±15.78 68.21±12.89 Ca(mmo/L) 2.06±0.11 2.42±0.88*# 2.08±0.01 2.11±0.07 P(mmo/L) 1.48±0.10 1.13±0.12*# 1.47±0.09 1.39±0.11指標(biāo) 觀察組

2.2 兩組各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較：治療前兩組BUN、Scr、Ccr、RBC、Hb、Ca和P比較P＞0.05。治療后觀察組BUN、Scr和P均顯著低于治療前（P＜0.05），Ccr、RBC、Hb和Ca均顯著高于治療前（P＜0.05）；而對照組治療前后BUN、Scr、Ccr、RBC、Hb、Ca和P比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。且治療后觀察組BUN、Scr和P均顯著低于對照組（P＜0.05），Ccr、RBC、Hb和Ca均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

CRF隨著其損傷程度不斷加大，會出現(xiàn)一系列代謝紊亂。CRF的治療主要以基礎(chǔ)疾病治療，控制血壓，飲食治療，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡為主。CRF在中醫(yī)中被認(rèn)為是腎氣虛衰、氣化失司引起，治療上以培補(bǔ)肝脾腎，養(yǎng)陰填精配合活血降濁為效[4]。腎康注射液由黃芪、大黃、紅花和丹參組成，有消補(bǔ)兼施，正邪相顧，活血瀉濁解毒、益氣養(yǎng)陰補(bǔ)血之功效[5]。本研究中與對照組相比，觀察組總有效率明顯較高（P＜0.05）。表明腎康注射液對慢性腎功能衰竭效果顯著。此外，本研究中治療后觀察組BUN、Scr和P均顯著低于對照組，Ccr、RBC、Hb和Ca均顯著高于對照組。提示腎康注射液可以有效降低BUN、Scr和P水平，提高Ccr、RBC、Hb和Ca水平，有利于腎臟功能的恢復(fù)。綜上所述，腎康注射液治療慢性腎功能衰竭的臨床療效顯著，值得臨床推廣。