肝陽(yáng)上亢型高血壓病應(yīng)用天麻鉤藤湯加減治療的療效觀察

董 雪

（營(yíng)口市中醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115000）

高血壓是臨床中常見(jiàn)疾病，主要由于全身動(dòng)脈壓力增加導(dǎo)致，目前治療高血壓的方法有很多種，且降壓效果不同[1]，本研究分析了肝陽(yáng)上亢型高血壓病應(yīng)用天麻鉤藤湯加減治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行2016年6月至2018年2月100例肝陽(yáng)上亢型高血壓病患者分成不同組。觀察組男性27例，女性23例；年齡42～79歲，平均年齡（54.71±2.51）歲。發(fā)病時(shí)間1～21年，平均發(fā)病時(shí)間（14.24±0.21）年。對(duì)照組男性28例，女性22例；年齡42～78歲，平均年齡（54.56±2.66）歲。發(fā)病時(shí)間1～21年，平均發(fā)病時(shí)間（14.14±0.25）年。兩組一般資料無(wú)明顯差異。

1.2 方法：對(duì)照組給予西藥治療，纈沙坦口服，每次10 mg，每日1次，治療8周。觀察組則給予西藥聯(lián)合天麻鉤藤湯加減治療。天麻鉤藤湯：天麻15 g、鉤藤15 g、黃芩10 g、杜仲10 g、石決明15 g、茯神10 g，根據(jù)患者辨證情況加減，開(kāi)水煎服，每日1劑。治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組肝陽(yáng)上亢型高血壓病治療效果；血壓降至達(dá)標(biāo)范圍時(shí)間；治療前后患者血壓狀況；藥物不良反應(yīng)率。顯效：血壓水平正常，癥狀消失；有效：血壓降低但未正常，癥狀有所緩解；無(wú)效：癥狀、血壓等情況均無(wú)改善。肝陽(yáng)上亢型高血壓病治療效果為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS20.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料作t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組肝陽(yáng)上亢型高血壓病治療效果相比較：觀察組肝陽(yáng)上亢型高血壓病治療效果高于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組肝陽(yáng)上亢型高血壓病治療效果相比較

2.2 兩組治療前后血壓狀況相比較：治療前兩組血壓狀況相近，P＞0.05；治療后觀察組血壓狀況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

2.3 兩組血壓降至達(dá)標(biāo)范圍時(shí)間相比較：觀察組血壓降至達(dá)標(biāo)范圍時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表3。

2.4 兩組藥物不良反應(yīng)率相比較：觀察組藥物不良反應(yīng)率和對(duì)照組無(wú)明顯差異，P＞0.05，對(duì)照組1例乏力，觀察組1例惡心。

表2 治療前后血壓狀況相比較（±s）

表2 治療前后血壓狀況相比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 舒張壓(mm Hg) 收縮壓(mm Hg)觀察組 50 治療前 96.88±6.96 151.13±3.28治療后 78.25±3.21 122.19±2.13對(duì)照組 50 治療前 96.85±6.58 151.22±3.10治療后 85.24±4.53 142.14±2.11

表3 兩組血壓降至達(dá)標(biāo)范圍時(shí)間相比較（±s）

表3 兩組血壓降至達(dá)標(biāo)范圍時(shí)間相比較（±s）

舒張壓降至達(dá)標(biāo)范圍時(shí)間(周)對(duì)照組 50 4.89±2.25 4.96±1.51觀察組 50 3.02±1.41 3.04±0.24 t - 8.213 9.144 P-0.000 0.000組別 例數(shù) 收縮壓降至達(dá)標(biāo)范圍時(shí)間(周)

3 討 論

隨著人們生活水平的提高和生活節(jié)奏的變化，高血壓的發(fā)病率不斷上升。高血壓的特征是動(dòng)脈壓增加，可能伴隨著器官，血管，大腦和腎臟功能或有機(jī)改變的全身性疾病。目前臨床上用西藥多來(lái)治療高血壓，但效果欠佳。在中醫(yī)學(xué)中，高血壓屬于“眩暈”范疇，天麻鉤藤湯加減治療中，天麻可平抑肝陽(yáng)、祛風(fēng)通絡(luò)之效，鉤藤則消熱定驚，石決明平肝潛陽(yáng)，諸藥聯(lián)合有效降低患者的血壓，改善預(yù)后[3-4]。

本研究中，對(duì)照組給予西藥治療，觀察組則給予西藥聯(lián)合天麻鉤藤湯加減治療。結(jié)果顯示，觀察組肝陽(yáng)上亢型高血壓病治療效果高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組血壓降至達(dá)標(biāo)范圍時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；治療前兩組血壓狀況相近，P＞0.05；治療后觀察組血壓狀況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組藥物不良反應(yīng)率和對(duì)照組無(wú)明顯差異，P＞0.05。

綜上所述，西藥聯(lián)合天麻鉤藤湯加減治療肝陽(yáng)上亢型高血壓病的應(yīng)用效果確切，降壓效果顯著，安全性好，值得推廣應(yīng)用。