丹參川芎嗪注射液聯合血塞通注射液治療急性腦梗死的臨床觀察

代先坤 伍秋香*

（重慶市巴南區第二人民醫院，重慶 400054）

腦梗死又被稱為缺血性腦卒中，是由于腦組織局部產生血液循環障礙，引發不可逆損壞，最終致使腦組織缺氧、缺血最終軟化壞死的一種疾病[1]。急性腦梗死具有起病急、致殘率、致死率高等特點，因此給予腦梗死有效治療，對提升腦梗死患者生活質量有重要作用[2]。目前臨床常采用單一血塞通對其進行治療，雖起到一定療效，但效果不佳。本研究對42例急性腦梗死患者采用丹參川芎嗪注射液聯合血塞通注射液進行治療，效果滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取我院2016年2月至2017年4月收治的84例急性腦梗死患者作為本次探究對象，按照隨機數字法分為兩組，對照組（n=42）與聯合組（n=42）。對照組男性患者20例，女性患者22例；患者最小年齡55歲，最大年齡76歲，平均年齡 (61.62±3.64) 歲；對照組男性患者21例，女性患者21例；患者最小年54歲，最大年齡75歲，平均年齡 (61.74±3.56) 歲。兩組一般資料相比，差異不顯著（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法：對照組采用血塞通注射液進行治療，將400 mg血塞通注射液（云南白藥集團股份有限公司，國藥準字Z53021498）溶于濃度為250 mL的5%葡萄糖注射液中進行靜脈滴注，每日1次，1個療程15天，共治療2個療程。聯合組采用丹參川芎嗪注射液聯合血塞通注射液，將10 mL丹參川芎嗪注射液（吉林四長制藥有限公司生產，國藥準字H22026448）溶于250 mL的5%葡萄糖注射液中進行靜脈滴注；血塞通注射液用法、用量同對照組，每日1次，1個療程15天，共治療2個療程。

1.3 觀察指標：比較兩組臨床療效及治療前后神經缺損情況。臨床療效包括顯效：治療后患者臨床癥狀明顯消失或者完全消失；有效：治療后患者臨床癥狀得到有效緩解；無效：治療后患者臨床癥狀未消失甚至加重；總有效率為顯效與有效之和。

1.4 統計學分析：采用SPSS18.0軟件進行數據處理，神經缺損評分以（±s）表示，以t檢驗；臨床療效以百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后臨床療效：聯合組治療總有效率顯著較對照組更高（95.24% VS 78.57%），差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后神經缺損評分：對照組治療前神經缺損評分為（26.02±5.84）分，治療后為（10.31±1.61）分；聯合組治療前神經缺損評分（25.87±5.58）分，治療后為（5.51±1.24）分。聯合組治療后神經缺評分明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療后臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

急性腦梗死屬于臨床多發病和常見病，致殘率和病死率均較高，嚴重危害人類健康。腦梗死患者血液有高凝、高濃、高黏傾向，與血栓形成有很大關系。此外，腦缺氧時引發的氧自由基反應、興奮性神經介質釋放、鈣離子內流等情況，是導致急性腦梗死患者神經系統損害的主要因素[3]。對腦梗死疾病進行治療時，如何緩解腦損害，去除血腫，最大程度恢復正常功能是治療重點。近年來，丹參川芎嗪注射液聯合血塞通注射液被逐漸應用于治療急性腦梗死中，可效果顯著[4]。本研究結果顯示，聯合組治療有效率明顯高于對照組采用血塞通注射液治療，神經系統缺損情況也有顯著改善。分析原因為丹參川芎嗪注射液是丹參素與川穹提取物復方制劑，其中丹參川芎嗪可以保護因腦缺血再灌注導致的腦損傷，緩解神經元與微血管內皮細胞損傷，改善患者神經體征，有短期改善完全性腦出血作用，拮抗腦缺血后肺血壓與體循環升高，緩解KCN引發的腦缺氧情況，減低患者血小板聚集與血液黏度；對腦缺血時導致的血小板激活有抑制作用，平衡TXA2-PGI，調節腦循環障礙。而血塞通注射液有改善腦循環、降低血黏度、活血化瘀、通脈活絡等作用，對治療腦梗死有顯著療效[5]。綜上所述，采用丹參川芎嗪注射液聯合血塞通注射液治療急性腦梗死，可顯著提高臨床療效，改善患者神經功能缺損情況，值得臨床推廣使用。