正畸與修復聯合治療牙列缺損伴牙頜畸形的療效探討

褚明輝

（山東省淄博市周村區人民醫院，山東 淄博 255300）

牙列缺損是常見的口腔疾病，與發育障礙、牙周病、外傷、頜骨病有一定的相關性[1]，是指患者由于部分牙齒缺失，導致牙列不齊全，給牙齒的美觀度、咀嚼功能以及患者日常生活造成嚴重影響[2]。臨床治療牙列缺損伴牙頜畸形一般以正畸和修復為主[3]，但研究顯示，使用單一的正畸或修復均不能達到滿意的效果，故此推薦將二者聯合使用[4]。本研究就選取我院口腔科（2015年1月至2017年1月）收治的88例牙列缺損伴牙頜畸形患者為研究對象，探討正畸與修復聯合治療牙列缺損伴牙頜畸形的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院口腔科（2015年1月至2017年1月）收治的88例牙列缺損伴牙頜畸形患者為研究對象，所有患者均經臨床檢查確診，將本組患者隨機分為兩組，觀察組44例患者給予正畸與修復聯合治療，其中男性27例，女性17例；年齡19～43歲，平均年齡（31.24±8.24）歲；牙頜畸形：12例后牙鎖頜，17例閉鎖頜，15例單頜前突；牙列缺損：11例前后牙缺損，17例前牙缺損，16例后牙缺損。對照組44例患者給予修復治療，其中男性28例，女性16例；年齡18～43歲，平均年齡（32.11±8.87）歲；牙頜畸形：13例后牙鎖頜，16例閉鎖頜，15例單頜前突；牙列缺損：12例前后牙缺損，15例前牙缺損，17例后牙缺損。兩組患者一般資料對比無顯著差異（P＞0.05）。本研究患者及家屬均知情研究，且所選病例經過倫理委員會批準。

1.2 方法：兩組患者在治療前均行X線片檢查，以掌握患者牙槽骨情況，若伴隨牙周病及時給予甲硝唑或奧硝唑治療，若存在牙結石情況及時給予超聲波潔牙，檢查患者口腔情況，研究牙模型，根據患者牙根情況、牙槽骨情況復制模型，然后鋸開模型，設計方案矯正牙齒[5]。對照組患者給予修復治療：檢測患者牙體間隙，根據其牙列缺損數量和部位準備基牙，在適當調整烤瓷冠外形，讓患者試戴，達到輔助自然牙的效果，然后根據患者病變情況固定黏接[6]。觀察組患者則在此基礎上再給予正畸治療：根據患者病變情況選擇合適的研究模型，對有問題的牙齒及時用主弓絲或固定矯治器進行調整和固定，定期查看患者恢復情況。

1.3 觀察指標及評價標準：對比兩組患者臨床療效和前牙覆 覆蓋良好率、后牙咬 良好率、牙齒整齊率以及患者治療滿意度。①臨床療效：無效：治療后患者牙齒功能、形態均無明顯改善，正畸穩定性差；一般：治療后患者牙齒功能、形態明顯改善，但牙齒還存在輕微的松動；有效：治療后患者牙齒功能、形態恢復正常，牙齒穩定性良好；臨床治療總有效率=（一般+有效）/總例數×100%[7]。②治療滿意度：用自制滿意度問卷調查，分為不滿意、一般、滿意，滿意度=（一般+滿意）/總例數×100%[8]。

1.4 統計學處理：選用SPSS20.0統計學軟件，計數資料以[n（%）]表示，組間療效比較采取χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，完成組間臨床指標的比較，設P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效對比：觀察組患者臨床治療總有效率97.73%顯著高于對照組79.55%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組患者前牙覆 覆蓋良好率、后牙咬 良好率、牙齒整齊率對比：觀察組患者前牙覆 覆蓋良好率、后牙咬 良好率、牙齒整齊率97.73%、97.73%、100.00%顯著高于對照組79.55%、65.91%、81.82%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者治療滿意度對比：觀察組患者治療滿意度97.73%顯著高于對照組72.73%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表2 兩組患者前牙覆 覆蓋良好率、后牙咬 良好率、牙齒整齊率對比（%）

表3 兩組患者治療滿意度對比[n（%）]

3 討 論

隨著近些年人們生活水平和生活質量的提高，對美觀度的要求也越來越高，因此現在牙列缺損伴牙頜畸形患者要求需要較高的修復和治療效果，以達到恢復咀嚼功能和美觀度的效果[9]。具有關數據統計，牙列缺損伴牙頜畸形發生率為30%，嚴重影響患者的口腔功能和牙齒美觀度，導致患者生活質量顯著下降[10]。由于牙列缺損患者一般都合并有牙頜畸形，所以在一定程度上增加了治療難度，還需要進行一定的修復治療，因此相對來說單一的修復治療效果比正畸更好，但均達不到患者滿意的效果，還需要將二者進行結合，在正畸治療后再進行修復治療[11]。本研究結果顯示，觀察組患者臨床治療總有效率、前牙覆 覆蓋良好率、后牙咬 良好率、牙齒整齊率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），說明正畸與修復聯合治療牙列缺損伴牙頜畸形可幫助患者恢復咀嚼功能，并提高牙齒整齊率。結果顯示，觀察組患者治療滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），說明正畸與修復聯合治療達到了患者滿意的效果。綜上所述，正畸與修復聯合治療牙列缺損伴牙頜畸形的療效顯著，可提高患者前牙覆 良好率、后牙咬 良好率、牙齒整齊率，患者滿意度高，值得臨床推廣。