飲食控制與糖尿病篩查對妊娠期糖尿病治療的影響

王 薇

（營口經濟技術開發區中心醫院內分泌科，遼寧 營口 115007）

妊娠期糖尿病在妊娠期較為常見，給孕婦和胎兒的健康和生命安全帶來了極大的威脅。如果妊娠期糖尿病發現不及時處理不到位極有可能對終止妊娠方式以及胎兒發育情況造成嚴重的影響，通過采取有效的措施加強對妊娠期糖尿病的防范力度和處置措施顯得尤為重要[1-3]。在借助于糖尿病篩查確定妊娠期糖尿病的高發人群，并對其進行有效的飲食干預，對提高孕婦的生活質量起到了明顯的效果。在本文的研究中就以妊娠期糖尿病確證患者作為研究對象，對患者進行有效的飲食控制后效果顯著。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年3月至2016年3月糖尿病篩查為陽性的360例孕婦，其中被確診為妊娠期糖尿病的有38例，將其作為觀察組。選取同期收治的60例糖尿病篩查為正常的孕婦作為對照組。觀察組患者年齡在21～33歲，平均年齡（26.83±2.53）歲。孕周在31～47周，平均孕周（39.25±1.24）周。對照組患者年齡在20～35歲，平均年齡（26.82±2.44）歲。孕周在30～48周，平均孕周（39.31±1.27）周。兩組患者基本資料差異不具有統計學意義（P＞0.05），研究具有可行性。

1.2 妊娠期糖尿病的篩選：對患者進行糖耐量試驗，要求患者禁食12～14 h。讓患者口服75 g葡萄糖粉，抽血測量患者在空腹、服糖后24 h內的血糖值。以上各項指標的參考正常值為5.8、10.5、9.2、8.1 mmol/L[4]。若以上任何兩項或者兩項以上超過該標準，則可確診為妊娠期糖尿病。

1.3 方法：對確診為妊娠期糖尿病的患者進行飲食控制。飲食控制的原則是確保患者能夠維持機體正常的生命供給，確保妊娠期所需要的營養和熱量足夠，又不至于挨餓進而影響到胎兒的影響發育，并且還能夠平衡糖類的攝入量而不會引發高血糖情況發生[5-6]。對孕婦三餐的熱量以及營養配比加以科學分配，確保食物中所含有的蛋白質、糖類脂肪等物質配比科學[7]。安排專門的營養師對孕婦的膳食情況進行合理的搭配，并根據孕婦體質量的變化情況以及各項生命指標的改變情況合理調整膳食。同時叮囑孕婦要進行適當的運動，根據孕婦的身體狀況制定合理的運動方案。

1.4 統計學方法：采用SPSS 17.0統計學軟件分析統計的數據，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組患者治療前后血糖控制效果：觀察組患者經過飲食控制后血糖控制水平得到了明顯的提升，治療后患者空腹血糖以及餐后最高血糖均明顯低于治療前，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組患者治療前后血糖控制效果（±s）

表1 觀察組患者治療前后血糖控制效果（±s）

時間 空腹(mmol/L) 餐后2 h(mmol/L) 餐后最高血糖(mmol/L)治療前 9.14±1.25 10.85±1.56 11.19±1.62治療后 7.02±1.02 10.27±1.37 10.02±1.37

2.2 兩組胎兒發育情況比較：觀察組患者胎兒巨大兒、早產兒發生率均明顯高于對照組，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組胎兒發育情況比較[n（%）]

2.3 兩組患者終止妊娠方式比較：觀察組患者剖宮產率明顯高于對照組，而陰道產率明顯低于對照組，差異顯著具有統計學意義 (P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者終止妊娠方式比較[n（%）]

3 討 論

對糖尿病篩查為陽性的孕婦進行糖耐量試驗，一旦確診為妊娠期糖尿病患者后在第一時間內進行有效的飲食控制。在在干預過程中實時監測患者血糖各項指標的變化情況，以便及時調整飲食控制方案，為孕婦提供足夠的熱量和營養[8]。妊娠期糖尿病是誘發胎兒死亡的主要原因，要切實對此引起高度重視。在本文的研究中采用糖尿病篩查的方式確診后進行有效的飲食干預，有效的改善了患者的血糖水平，減少了胎兒的發病率。

綜上所述，通過糖尿病篩查可以及早發現妊娠期糖尿病患者，對其進行有效的飲食控制能夠改善胎兒發育情況以及終止妊娠方式，值得在臨床上推廣使用。