帕金森非運動癥狀的臨床治療研究

欒 慧

（遼寧大連瓦房店市中心醫院神經內科，遼寧 大連 116300）

帕金森是當前我國臨床醫學中一種典型的難治性疾病，中老年是該疾病主要的發病人群，對于患者身心健康與生活質量造成十分嚴重的影響。通常情況下，帕金森疾病會伴隨非運動癥狀，患者自身的負擔與痛苦會發生進一步加重。因此，醫療機構需要采用科學有效的治療方法改善患者疾病癥狀，有針對性地為患者提供治療。本次實驗研究選取50例帕金森病非運動癥患者，分別采用不同的治療方法為患者提供治療，對比不同治療方法下患者的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入本次實驗研究的全部50例患者均符合均符合帕金森非運動癥臨床診斷標準，將全部患者平均分為對照組與觀察組兩組，每組患者各25例，遵循隨機分配的分組原則。觀察組女性患者11例，男性患者14例，年齡最大75歲，年齡最小25歲，平均年齡（65.4±1.2）歲，病程最長12年，病程最短2年，平均病程（6.1±0.9）年。對照組女性患者10例，男性患者15例，年齡最大80歲，年齡最小55歲，平均年齡（67.4±12.4）歲，病程最長10年，病程最短1年，平均病程（6.3±1.1）年。

1.2 方法：為對照組患者提供常規治療，為觀察組患者提供普拉克索治療，全部觀察組患者均經歷1年以上的藥物治療，于最后4周穩定藥物使用劑量。患者在治療過程中，即可以單純使用普拉克索藥物，也可以聯合使用非多巴胺受體。普拉克索藥物初始使用劑量每日0.374 mg，分3次服用，最后4周視患者治療需求可適當增加。為對照組患者提供抗帕金森疾病非多巴胺受體激動劑類藥物，具體所使用的藥物主要包含安坦、金剛烷、單胺氧化酶β-抑制劑以及左旋多巴制劑等。對比兩組患者經過治療后在癥狀改善程度方面的差異，記錄兩組患者在治療過程中所出現的各種不良反應。

1.3 統計學分析：本次實驗中統計學分析所采用的分析軟件為SPSS14.0版本，在計量資料方面，采用（±s）表示，以t檢驗的方式進行比較分析，計數資料采用（%）表示，當P＜0.05時，代表各項指標之間所存在的差異具有充分的統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者Barthel指數評分與神經功能缺損指標對比：見表1。兩組患者經過護理干預后在Barthel指數評分與神經功能缺損兩個方面的指標差異P＜0.05有統計學意義。

2.2 兩組患者疼痛與生活質量對比：見表2。兩組患者接受治療前在VAS評分與QOL兩方面的指標差異P＞0.05無統計學意義，接受治療后在VAS評分與QOL兩方面的指標差異P＜0.05有統計學意義。

2.3 兩組患者睡眠質量對比：見表3。兩組患者在睡眠質量評比的各項指標方面P＜0.05差異有統計學意義。

2.4 兩組患者不良反應在發生率對比：納入本次實驗研究的25例觀察組患者在藥物治療過程中出現不良反應病例共計5例，不良反應發生率為10%；25例對照組患者在藥物治療過程中出現不良反應病例共計15例，不良反應發生率為30%。兩組患者在不良反應發生率方面的指標差異P＜0.05有統計學意義。

表1 兩組患者Barthel指數評分與神經功能缺損指標對比（x-±s）

表2 兩組患者疼痛與生活質量對比（±s）

表2 兩組患者疼痛與生活質量對比（±s）

組別 例數 狀態 VAS QOL對照組 25 治療前 6.4±1.3 22.3±5.5治療后 1.4±0.3 38.2±8.5觀察組 25 治療前 6.5±1.4 23.1±5.2治療后 0.7±0.2 46.7±8.8

表3 兩組患者睡眠質量對比（±s）

表3 兩組患者睡眠質量對比（±s）

組別 例數 平均睡眠長度 睡眠深度 睡眠中斷 入睡到睡著時間 失眠 主觀感覺睡眠質量觀察組 25 3.2±0.4 3.4±1.2 3.1±1.5 3.5±1.8 3.6±1.7 4.1±0.3對照組 25 3.6±0.6 6.5±1.6 6.7±1.9 6.9±1.7 6.4±2.3 6.8±0.9

3 討 論

通常情況下，患有帕金森疾病的患者于出現相關臨床癥狀之前先累及嗅球和延髓運動神經，于運動前1期會存在一定程度的嗅覺異常，于運動前2期會累及尾狀核、延髓與中間皮質、腦橋背蓋、基底前核，其癥狀表現主要為情感異常以及睡眠障礙，于運動前3期會累及到中腦黑質致密部，癥狀表現主要為抑郁、認知障礙以及體溫調節異常等，帕金森病非運動癥狀患者之間在不良反應方面存在著比較大的差異，不良反應發生頻率也各不相同。

普拉克索是一種典型的合成氨塞唑類衍生物，在抗快樂感消失、抗抑郁以及抗焦慮等方面均有著良好的治療效果，能夠有效改善患者的疾病癥狀。另外，患者在治療過程中，也要做好針對帕金森患者的護理工作，改善患者的治療環境，也患者進行積極主動的溝通與交流，了解患者在心理與生理兩方面的需求，最大程度上爭取患者對于各項治療工作的配合，提高患者的治療依從性，穩定患者情緒也有利于藥物治療效果的充分發揮。患者在接受藥物治療的過程中，患者家屬也需要進一步加強對于患者的關心與照顧，減輕患者在日常生活中的心理壓力，為患者營造放松的生活環境。經實驗研究發現，納入本次實驗研究的觀察組患者經過藥物治療后，改善癥狀的改善水平明顯優于對照組，P＜0.05差異有統計學意義。

綜上所述，為帕金森非運動癥狀患者提供普拉克索藥物治療能夠有效改善患者的疾病癥狀，降低患者治療過程中不良反應的發展概率，臨床價值值得推廣。