2015年蘭州市城關區社區煙民吸煙場所調查*

陳莉娟 ，胡建明 ，趙紅軍 △,常旭紅 ，任曉嵐 ，李來元 ，張丑吉 ，常利軍 ，格鵬飛

1甘肅省疾病預防控制中心,甘肅 蘭州 730000；2甘肅省預防醫學科學院；3蘭州大學；4甘肅省人民醫院

研究表明吸煙是肺癌、冠心病、腦卒中等多種疾病發生和死亡的危險因素［1］。2000年全世界由于吸煙導致的早死人數高達484萬，預計到2050年，全世界每年將有800萬例與吸煙有關的死亡者，其中80%將發生在發展中國家［2］。隨著經濟的快速發展，中國已經成為世界上最大的煙草生產和消費國，吸煙已成為影響我國居民健康的主要公共衛生問題［3］。為了解當前蘭州市吸煙狀況，本研究抽取白銀路街道部分社區≥18歲煙民進行吸煙行為調查分析，為開展控煙及行為教育提供依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象 本研究于2016年在蘭州市城關區白銀路街道兩社區選擇≥18歲，且無嚴重自身疾病，能正常交流的煙民作為研究對象。煙民為在蘭州市居住時間超過1年，連續或累計吸煙6個月及以上者。

1.2 調查方法及內容 查閱蘭州市城關區白銀路街道人口特征統計表，根據各社區的人口學特征隨機抽取兩個社區，經PASS軟件計算樣本量為120人，考慮年齡及調查配合度，最終抽取160例為研究對象。調查前均簽署知情同意書。問卷由經過統一培訓且合格的調查員采用入戶調查的方法，對研究對象詢問人口學信息、生活方式(吸煙、飲食、身體狀況等信息)，吸煙部分重點詢問開始吸煙的時間(第一次吸煙時間)、每天平均吸煙量(平均每天吸煙的支數)、吸煙后的身體狀況。讓其如實填寫問卷，對文化程度較低者，調查人員可用中性且不帶有任何誘導性的語言清楚地解釋各個條目的含義。

1.3 統計學方法 采用EpiData 3.1軟件對調查問卷進行雙錄入，SPSS 22.0統計軟件進行統計描述和推斷，調查所得數據中計數資料用構成比表示，2組間差異性比較采用χ2檢驗或Fisher確切概率法，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 人口學特征 本次調查共160人，有效完成問卷(無回答問題＜5題者)為155人，其中男149人(96.1%)，女 6 人(3.9%)；年齡 19～84 歲，平均(54±2.395)歲；應答率為96.9%，無應答的主要原因是受訪者無法聯系和拒絕回答。見表1。

表1 研究對象的基本情況

2.2 煙齡分布 按煙齡分為＜20年、20～25年、＞25年，不同職業、不同吸煙的量煙齡不同，差異有統計學意義（P＜0.05），各類計數人員以20～25年最多，吸煙量重度以＜20年最多，見表2。

表2 研究對象吸煙量與煙齡的分布情況比較

2.3 吸煙的場所

2.3.1 公共場所吸煙 經分析得各年齡段公共場所吸煙的差異有統計學意義(χ2=13.549，P=0.009)，其中≥60歲以經常吸煙最少，40～59歲以偶爾吸煙最多。見表3。

2.3.2 在家吸煙 經過χ2分析的婚姻狀況的差異有統計學意(P＜0.005)，已婚人群以偶爾吸煙最多。見表4。

2.3.3 在工作場所吸煙 各年齡段、婚姻狀況及煙齡組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)，以偶爾吸煙最多。見表5。

表3 研究對象在公共場所吸煙的分布情況比較

表4 研究對象在家吸煙的分布情況比較

3 討論

我國是煙草大國，生產消費及吸煙人數均為全球首位，我國吸煙人數在3.2億以上，占世界吸煙總數的1/4還要多［4］。為此，本研究調查了蘭州市城關區白銀路兩社區的155位煙民，通過問卷調查獲得煙民的真實想法，為控煙及行為干預提供參考。

本研究表明煙齡在25年以下者居多，其中年齡在40歲以下者占23.8%，吸煙開始年齡相對較早。在吸煙量和煙齡的關系中，輕度和中度的煙齡相對較長，而重度者的煙齡則較短，與中國人吸煙現狀報告的結果相近［5］，可能由于剛開始吸煙處于好奇或不能克制自己導致，而煙齡較長者可能已意識到吸煙危害而降低吸煙量。食欲改變與職業有關，但中國吸煙行為現況調查結果顯示食欲的改變與煙齡及年齡有關［6］。本研究與其結果不同可能由于研究人群均為煙民，煙齡超過25年者相對較少導致；身體狀況改變與婚姻狀況有關，未婚人群認為改變最多。在工作場所或公共場所中吸煙與年齡、文化程度、煙齡有關，文化程度相對較低、煙齡較長者習慣性吸煙導致在工作場所吸煙的次數增加，相關調查調查結果［7］相同。

綜上所述，蘭州市城關區社區煙民煙齡相對較長，吸煙量較多，建議社區宣傳和體檢時及時告知煙民吸煙的危害，同時加強工作場所、公共場所禁煙的力度，提高吸煙者的自我意識，加強自我監督，降低吸煙行為的發生。