化膿性闌尾炎術后患者切口感染的預防護理干預價值研究

蔣婷

【摘要】目的：分析化膿性闌尾炎患者術后切口感染的預防護理干預價值。方法：選擇我院2015年11月-2017年12月收治的60例化膿性闌尾炎患者，隨機分成對照組（30例）和研究組（30例）。對照組行常規護理，研究組給予預防護理干預，比較兩組的護理效果。結果：研究組切口感染的發生率為6.67%，顯著低于對照組（P<0.05）；研究組住院時長（5.37±0.72）d、滿意度（95.37±2.73）分，顯著優于對照組（P<0.05）。結論：預防護理干預應用于化膿性闌尾炎術后的效果顯著，可有效降低切口感染的發生概率，縮短住院時長，患者對護理的滿意度高。

【關鍵詞】化膿性闌尾炎；切口感染；預防護理；價值

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-095-01

化膿性闌尾炎是常見的一種急腹癥，臨床表現主要有腹部劇痛、壓痛、頻繁嘔吐、發熱等，臨床主要的治療手段是闌尾切除術，但術后易出現切口感染現象[1]。為減少發生切口感染的幾率，減輕病人的經濟壓力，本研究旨在探究預防護理干預實施與化膿性闌尾炎術后的臨床療效，報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月至2017年12月我院接收的化膿性闌尾炎患者60例，隨機分為對照組與研究組，每組各30例，對照組中男性19例，女性11例，年齡21-43歲，平均（30.23±8.15）歲，病程3-5h，平均（3.76±2.53）h；研究組中男性20例，女性10例，年齡20-43歲，平均（30.20±8.12）歲，病程2-5h，平均（3.71±2.50）h；兩組基本資料比較（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組接受常規護理，包括基本知識宣教、用藥護理、常規飲食等。研究組在此基礎上實施預防護理干預，內容包括：①對患者進行針對性的健康宣教，使其充分掌握自身病情，指導患者及家屬相應的預防措施，同時告知其術后需要注意的事項，囑咐其盡早進行床下活動，防止腸粘連、腸梗阻等并發癥的發生；②密切注意患者的心理狀態變化，針對其出現的負性情緒給予對應的疏導，增加與其溝通交流的時間，以解除其不良情緒，耐心解釋感染出現的原因、護理措施等，以提高其依從度；③嚴密觀測術后傷口的變化情況，注意有無滲血、紅腫、滲液等現象，及時更換敷料，同時加強監測患者的體征情況，如出現體溫異常，切口紅腫嚴重，同時有明顯的觸動則表明感染已發生，應及時放置引流管，保證引流暢通，定時記錄引流液的形狀、流量、顏色等，出現異常及時通知醫生；④遵照醫囑給予患者抗生素治療，同時仔細查看藥物的適用證，給藥時關注患者的感受，如出現切口熱、痛、腫、紅減輕說明抗感染起效，否則需及時報告醫生。

1.3 觀察指標和評定標準

記錄兩組術后發生切口感染的情況及住院時長；同時記錄兩組滿意度情況，應用自制滿意度評估表岡評定，滿分100分，分數越高，表明滿意度越高。

1.4 統計學處理

所有數據由SPSS21.0統計軟件包處理，計數單位由[n（%）]表示，均數±標準差（x±s）表示計量單位，χ2表示組間對比，兩組比較差異顯著，有統計學意義則由P<0.05表示。

2.結果

2.1 兩組切口感染出現情況比較

研究組感染發生率與對照組相比，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組滿意度及住院時長比較

研究組的護理滿意度為（95.37±2.73）分、住院時長（5.37±0.72）d；對照組分別為（81.32±3.72）分、（6.52±1.36）d，兩組組間比較，差異顯著（P<0.05）。

3.討論

闌尾炎切除術后容易出現感染，進而延緩患者病情的恢復及住院時長，增加其治療費用，對患者及家庭帶來巨大的經濟和精神壓力[3]。同時，切口感染的出現會增加醫護人員的治療和護理難度，加大其工作量，導致醫療資源的浪費。因此，需提升術后切口感染的防范意識，進行針對性的預防措施，加強對患者的感染護理，從而減少感染等并發癥的發生幾率。

本次研究結果發現，研究組護理后的切口感染發生率顯著低于對照組，巨該組的住院時長以及護理滿意度與對照組相比，差異有顯著性，表明與常規護理相比，預防護理干預對化膿性闌尾炎術后患者的效果更優越，可顯著降低切口出血感染的幾率，對患者的術后恢復起到積極的促進作用，且滿意度高。原因分析是：預防護理干預首先對患者進行健康教育，針對性的講解相關知識，能使其充分認識自身病情，并講解注意事項和指導飲食、運動等方面，能夠提升患者的自我護理能力，促進其病情的恢復進程。其次，針對患者出現的緊張、不安等負性情緒做心理疏導，能夠解除其心理負擔，增加治療信心，提升治療依從性。最后，通過對其切口進行嚴密的監測，出現異常后及時進行針對性的措施，能有效減輕患者的痛趨知惑，有效防止感染的發生，同時監控引流管的狀態及引流液的特性，能確保術后治療及護理的有序進行，對患者的恢復起到積極的促進作用，進而縮短住院時間[4-5]。受樣本例數及時間等因素制約，關于兩種護理手段對患者心理狀態及生活質量的影響，有待臨床做出進一步的探究。

綜上所述，化膿性闌尾炎術后進行預防護理干預，可有效減少切口感染的發生率，促進患者術后恢復，患者對護理的滿意度高，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]黃桂芳，楊秀芳.化膿性闌尾炎術后患者切口感染的預防護理分析[J].當代醫學，2016，22（09）：106-107.

[2]陳雅卓.循證護理在預防小兒急性化膿性闌尾炎術后切口感染中的應用分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（09）：227-228.

[3]葉妙勤.預防化膿性闌尾炎術后切口感染的護理措施體會[J].現代診斷與治療，2017，28（07）：1371-1372.

[4]梁爽.化膿性闌尾炎術后切口感染的預防及護理[J].醫療裝備，2017，30（22）：186-187.

[5]李虹.化膿性闌尾炎術后切口感染的預防及護理措施[J].中國社區醫師，2015，31（01）：141+143.