社區老年高血壓或糖尿病患者跌倒的預防及社區護理方式探析

嵇益群

【摘要】目的：探討社區老年高血壓或糖尿病患者跌倒的預防及社區護理方式。方法：納入2014年1月到2017年12月128例社區老年高血壓或糖尿病患者以數字表法分組。常規護理組進行常規化護理干預，社區預防護理組采取的護理措施是社區預防護理。比較兩組社區老年高血壓或糖尿病患者對護理服務滿意度；對自身疾病的認知、防跌倒意識；干預前后患者負性情緒、生存質量；跌倒發生率。結果：社區預防護理組社區老年高血壓或糖尿病患者對護理服務滿意度高于常規護理組，P<0.05；社區預防護理組對自身疾病的認知、防跌倒意識優于常規護理組，P<0.05；干預前兩組負性情緒、生存質量相近，P>0.05；干預后社區預防護理組負性情緒、生存質量優于常規護理組，P<0.05。社區預防護理組跌倒發生率低于常規護理組，P<0.05。結論：社區預防護理在社區老年高血壓或糖尿病護理中的應用效果確切，可減輕患者不良心理，提升患者疾病認知和預防跌倒意識，改善其生存質量，減少跌倒發生率，患者對護理服務滿意度高。

【關鍵詞】社區老年高血壓；糖尿病患者；跌倒；預防；社區護理方式

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-094-02

社區老年高血壓或糖尿病是常見的慢性病，發生率高，是跌倒高發人群，跌倒后可引起嚴重后果，甚至導致患者傷殘和死亡，生活無法自理，大大降低生存質量[1]。但研究顯示，跌倒是可控制的，通過采取積極措施預防丟到，可可實現“健康老齡化”目標[2]。本研究分析了社區老年高血壓或糖尿病患者跌倒的預防及社區護理方式，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2014年1月到2017年12月128例社區老年高血壓或糖尿病患者以數字表法分組。社區預防護理組男34例，女30例；年齡41-82歲，平均（56.21±2.66）歲。老年高血壓患者有34例，糖尿病患者有30例。常規護理組男32例，女32例：年齡41-83歲，平均（56.25±2.62）歲。老年高血壓患者有33例，糖尿病患者有31例。兩組一般資料無統計學差異。

1.2 方法

常規護理組進行常規化護理干預，社區預防護理組采取的護理措施是社區預防護理。（1）健康教育：通過專題講座和宣傳欄等告知患者高血壓、糖尿病的發病機制、發展的后果、治療方法、跌倒高危因素、危害性，使患者正確認識跌倒，樹立跌倒風險意識。（2）飲食：指導患者進行豐富維生素D和鈣質、低鹽飲食，預防骨質疏松。（3）運動干預：囑咐患者充分休息和睡眠，并進行倒步走、側身走、沿著直線走以及金雞獨立等，增強機體功能和預防跌倒。（4）血壓和血糖監測：對患者監測血壓和血糖的方面進行監測，結合監測結果調整用藥，說明藥物使用注意事項，預防服藥后低血糖或低血壓而跌倒。（5）環境護理。設置扶手、防滑墊、門口小地毯等。囑咐患者轉身動作慢，注意扶扶手[3-4]。

1.3 觀察指標

比較兩組社區老年高血壓或糖尿病患者對護理服務滿意度；對自身疾病的認知、防跌倒意識（0-100分，得分越高則認知和防范意識越高）；干預前后患者負性情緒（SAS和SDS）、生存質量（SF-36評分）；跌倒發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0軟件統計數據，進行t檢驗（計量，用x±s表示）、χ2檢驗（計數，用%表示），P<0.05說明差異有意義。

2 結果

2.1 兩組社區老年高血壓或糖尿病患者對護理服務滿意度相比較

社區預防護理組社區老年高血壓或糖尿病患者對護理服務滿意度高于常規護理組，P<0.05。如表1.

2.2 干預前后負性情緒、生存質量相比較

干預前兩組負性情緒、生存質量相近，P>0.05；干預后社區預防護理組負性情緒、生存質量優于常規護理組，P<0.05。如表2.

2.3 兩組對自身疾病的認知、防跌倒意識相比較

社區預防護理組對自身疾病的認知、防跌倒意識優于常規護理組，P<0.05，見表3.

2.4 兩組跌倒發生率相比較

社區預防護理組跌倒發生率低于常規護理組，P<0.05。如表4.

3 討論

社區預防護理在社區老年高血壓或糖尿病中的應用可通過健康教育、用藥、運動、飲食干預和環境護理等多方面積極消除跌倒危險因素，從而降低跌倒風險，減少不良事件，改善患者生存質量，提高患者的滿意度[5-6]。本研究顯示，社區預防護理組社區老年高血壓或糖尿病患者對護理服務滿意度高于常規護理組，P<0.05；社區預防護理組對自身疾病的認知、防跌倒意識優于常規護理組，P<0.05；干預后社區預防護理組負性情緒、生存質量優于常規護理組，P<0.05。社區預防護理組跌倒發生率低于常規護理組，P<0.05。

綜上所述，社區預防護理在社區老年高血壓或糖尿病護理中的應用效果確切，可減輕患者不良心理，提升患者疾病認知和預防跌倒意識，改善其生存質量，減少跌倒發生率，患者對護理服務滿意度高。

參考文獻：

[1]毛曉潤，杜文娟，徐月貞等.綜合護理干預預防社區老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價[J].中國全科醫學，2013，16（5）：575-578.

[2]肖燕.綜合護理干預預防社區老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價[J].大家健康（中旬版），2015，24（2）：199-200.

[3]李紅.綜合護理對老年高血壓患者跌倒認知率及發生率的影響[J].中外醫療，2015，34（36）：163-165.

[4]毛曉潤.社區老年高血壓與糖尿病患者跌倒的綜合護理干預研究[D].石河子大學，2013.

[5]李明.老年高血壓與糖尿病患者跌倒的綜合護理干預研究[J].中國實用醫藥，2015，13（6）：249-250.

[6]鄧亞男.社區老年高血壓與糖尿病患者跌倒的綜合護理干預研究[J].醫學信息，2014，25（39）：131-131，132.