幽門(mén)螺桿菌感染性胃潰瘍的臨床治療效果研究

黃榮飛

【摘要】目的：探討幽門(mén)螺旋桿菌感染性胃潰瘍的臨床治療效果。方法：選取我院2015年6月至2016年6月期間收治的60例幽門(mén)螺旋桿菌感染性胃潰瘍患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組30例。對(duì)照組給予阿莫西林、雷貝拉唑、克拉霉素三種藥物聯(lián)合治療，觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予胃黏膜保護(hù)劑治療。比較兩組患者的臨床治療效果以及其相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：觀(guān)察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀(guān)察組幽門(mén)螺旋桿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、水腫消失時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在幽門(mén)螺桿菌感染性胃潰瘍的治時(shí)給予常規(guī)三聯(lián)藥物的基礎(chǔ)上實(shí)施胃黏膜保護(hù)劑治療，臨床效果更為確切，能夠有效地改善患者的病情，促進(jìn)其各項(xiàng)癥狀的消退，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】幽門(mén)螺桿菌；感染性胃潰瘍；臨床治療

[中圖分類(lèi)號(hào)]R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）02-044-01

潰瘍是一種臨床常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，其多發(fā)生于食管、胃部或者十二指腸，也發(fā)生于胃一空腸吻合口附近或者含有胃黏膜Meckel憩室內(nèi)[1]。其中，又以胃潰瘍的發(fā)生率最高。該種疾病的發(fā)生原因較多，多與幽門(mén)螺桿菌感染、藥物、飲食、遺傳因素等相關(guān)[2]。患者一旦患有該種疾病，會(huì)感覺(jué)到明顯的上腹部疼痛，以隱痛、鈍痛、脹痛為主[3]。而多數(shù)患者在胃潰瘍發(fā)生后，不會(huì)及時(shí)覺(jué)察，且進(jìn)行治療。反而，會(huì)將其作為一般的胃部疼痛，服用止疼藥物來(lái)減緩癥狀，從而使得患者耽誤了最佳治療時(shí)間，病癥逐漸嚴(yán)重化，甚至癌化，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。因此，臨床對(duì)于該種疾病的診斷與治療十分重視。就目前來(lái)說(shuō)，臨床以?xún)?nèi)鏡檢查來(lái)作為主要的診斷方式，且準(zhǔn)確率相對(duì)較高。而治療則主要以西藥聯(lián)用的方式，效果相對(duì)一般。我院為了更好地保證幽門(mén)螺旋菌感染性胃潰瘍患者的生命安全，對(duì)其治療方式進(jìn)行研究，且取得了一定的成果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月至2016年6月期間收治的60例幽門(mén)螺旋桿菌感染性胃潰瘍患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組30例。對(duì)照組男18例，女12例，年齡20～81歲，平均年齡（42.37±4.34）歲，發(fā)病時(shí)間2個(gè)月～10年，平均發(fā)病時(shí)間（3.42±0.32）年；觀(guān)察組男19例，女11例，年齡21～82歲，平均年齡（42.12±4.38）歲，發(fā)病時(shí)間2個(gè)月～11年，平均發(fā)病時(shí)間（3.41±0.34）年。所有患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的西醫(yī)聯(lián)合治療，其主要選用阿莫西林、雷貝拉唑、克拉霉素。其中，雷貝拉唑20mg/次，2次/d；阿莫西林1g/次，2次/d；克拉霉素0.5g/次，2次/d。持續(xù)用藥兩周。觀(guān)察組在對(duì)照組的用藥基礎(chǔ)上，給予患者胃黏膜保護(hù)劑治療。以果膠鉍4粒/次，口服。持續(xù)用藥兩周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀(guān)察兩組患者用藥后幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、水腫消失時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者臨床癥狀消失，且幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰、水腫消退，內(nèi)鏡檢查下潰瘍愈合；有效：患者臨床癥狀明顯改善，且幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰、水腫改善，內(nèi)鏡檢查下潰瘍有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者臨床癥狀與幽門(mén)桿菌狀態(tài)無(wú)改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀(guān)察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)下表。

2.2 觀(guān)察組幽門(mén)螺旋桿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、水腫消失時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)下表。

3 討論

幽門(mén)螺桿菌感染性胃潰瘍是臨床常見(jiàn)疾病之一，其是幽門(mén)螺桿菌感染所導(dǎo)致的胃部炎癥化，如果不及時(shí)加以控制，其可能會(huì)出現(xiàn)腸化生、腺體萎縮等現(xiàn)象，進(jìn)而誘發(fā)胃癌[4]。故而，臨床認(rèn)為該種疾病的發(fā)現(xiàn)、診斷對(duì)治療十分重要。隨著內(nèi)鏡應(yīng)用的廣泛化，其診斷準(zhǔn)確率也逐漸提高。故而，臨床治療該種疾病的及時(shí)性也相對(duì)提高。

目前，臨床多以西醫(yī)來(lái)對(duì)幽門(mén)螺桿菌進(jìn)行消除，且抑制患者胃酸分泌達(dá)到胃潰瘍愈合白招玫果，降低其癌變的風(fēng)險(xiǎn)[5]。但是，在這種治療方式下，其反復(fù)發(fā)作的可能性提高。我院認(rèn)為，在治療的同時(shí)，以果膠鉍對(duì)胃黏膜進(jìn)行保護(hù)能夠降低幽門(mén)螺桿菌再生的可能，目還具有消炎的作用。在研究中，觀(guān)察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在幽門(mén)螺桿菌感染性胃潰瘍的治時(shí)給予常規(guī)三聯(lián)藥物的基礎(chǔ)上實(shí)施胃黏膜保護(hù)劑治療，臨床效果更為確切，能夠有效地改善患者的病情，促進(jìn)其各項(xiàng)癥狀的消退，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬可可.鋁碳酸鎂對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染性胃潰瘍愈合效果影響的研究[D].鄭州大學(xué)，2016.

[2]張秀卿，宋濱東，王麗君，宋新顏，曹芳麗.患兒幽門(mén)螺桿菌感染性消化性潰瘍的臨床治療研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（24）：6221-6222+6231.（2014-12-03）[2017-08-02].

[3]丁祥林，周建明.幽門(mén)螺桿菌感染性胃潰瘍的治療及臨床效果評(píng)定[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（19）：29-30.[2017-08-02].

[4]張惠玲，楊玉杰，趙金媛，李社改，孫永琴.消菌湯治療幽門(mén)螺桿菌感染性胃臨床療效及對(duì)幽門(mén)螺桿菌清除率的影響[J].河北中醫(yī)，2016，38（03）：380-382.（2016-05-05）[2017-08-02].

[5]沈金石.中醫(yī)治療幽門(mén)螺桿菌感染性胃病30例的臨床療效[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2017，41（03）：226-227.[2017-08-02].