全程優質護理對消化道出血消化內鏡治療后再出血的影響分析

孔明春 李想

[摘要]目的：探究全程優質護理對消化道出血消化內鏡治療后再出血的影響。方法：以本院68例消化道出血消化內鏡治療患者，以隨機分為兩組的方式進行研究，常規組和干預組各34例，常規組常規性護理，干預組全程優質護理，對比兩組再出血率、護理滿意度及護理前后的焦慮情緒。結果：干預組的再出血率明顯低于常規組且干預組的護理滿意度明顯高于常規組（P<0.05）；干預后的干預組患者焦慮情緒評分明顯比常規組低（P<0.05）。結論：對消化道出血消化內鏡治療患者給予全程優質護理，不僅有效的降低再出血率，還有效的改善患者的焦慮情緒，提高護理滿意度。

[關鍵詞]全程優質護理；消化道出血；消化內鏡治療；再出血

作為臨床常見癥候群之一的消化道出血，其主要有消化道炎癥等病因引發，所以在臨床癥狀中，患者多以頭暈、乏力等癥狀為主[l]。因此，在臨床治療中主要以消化內鏡治療為主，不過這種治療方式雖然效果顯著，但是預后比較容易引發患者再出血問題，所以本院對消化道出血消化內鏡治療患者給予全程優質護理，具體報道如下。

1 資料方法

1.1 一般資料 選取2016年2月-2018年4月本院68例消化道出血消化內鏡治療患者，隨機分為常規組（34例）和干預組（例）。常規組男女人數比16： 18，年齡26-63歲，平均年齡（44.5±7.92）歲，其中有10例為胃腸吻合術后潰瘍，9例為食管中下段潰瘍，6例十二指腸球部潰瘍，3例急性胃黏膜病變，6例胃潰瘍。干預組男女人數比19： 15，年齡27-64歲，平均年齡（45.5±8.04）四，其中有12例為胃腸吻合術后潰瘍，6例為食管中下段潰瘍，7例十二指腸球部潰瘍，6例急性胃黏膜病變，5例胃潰瘍。排除兩組病人中具有重大器官疾病患者。對比兩組一般資料無顯著差異。

1.2 護理法 常規組：采用常規性護理，以患者的日常起居、飲食、服藥等常規護理流程開展工作；干預組：采用全程優質護理，具體護理方式：（1）術前：在手術前，護理人員對患者的各項生命體征，通過常規實驗室、內鏡等檢查，全面掌握患者的病情；同時因為患者在手術前會產生焦慮情緒，護理人員應根據患者的情況，實施心理疏導；另外針對患者缺乏消化道出血認識的情況，護理人員做到健康手冊病人人手一份，繼而根據患者的文化水平，護理人員通過通俗易懂的語言將疾病知識進行講解，同時并將一些治療時期需要注意的內容告知患者和家屬，提高患者及其家屬的認識水平[2]。（2）術中：在進行手術時，患者會產生焦慮等不良情緒，護理人員應多鼓勵患者，安撫患者的情緒，促使患者能夠以平和、健康的心理進行治療；另外在手術中，針對患者的各項生命體征，護理人員應時刻注意，并根據患者的實際情況調整患者手術體位，根據術者的各項要求，做好配合工作；為避免患者出現嘔吐現象，還應準備好備用的墊子。（3）術后：手術后，護理人員針對患者的各項生命加強關注監測度，必要時將患者轉入病房，時刻關注患者病情變化；手術后需要注意的內容、止血方法等全部告知患者及其家屬；同時將為保障患者的休息、病房的干凈，將床頭適當調高、按時消毒打掃，這樣有利于幫助患者提供舒適的治療環境；除此之外，因為患者在手術后的兩天，患者的病癥發生變化的情況比較高，所以應加強觀察，做好患者的營養物質靜脈補充等護理，改善患者的頭暈、乏力等臨床癥狀[3]。

1.3 觀察標準 對比兩組病人的再出血率、護理滿意度及焦慮情緒評分。

再出血率：對比兩組病人在消化內鏡治療后再出血率。

護理滿意度：以本院自制的護理滿意度調查表在病人出院時進行打分，滿分100分，分數越低，說明護理效果越差。 焦慮情緒評分：通過焦慮自評量表對比病人焦慮情緒，百分制，分數越低，病人焦慮抑郁情緒越好[4]。

1.4 統計學法 以SPSS20.0對數據統計分析，計數資料以n（%）表示再出血率和護理滿意度，卡方檢驗。計量資料以（x±s）表示焦慮情緒評分，t檢驗。對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 再出血率對比 干預組的再出血率明顯比常規組的低（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度對比 干預組的護理總滿意率為97.05%明顯比常規組76.47%高P<0.05，見表2。

2.3 焦慮情緒評分對比 干預后的焦慮情緒評分明顯比常規組低（P<0.05），見表3。

3 討論

作為消化道內科種常見的病癥之一，消化道出血分為上消化出血和中下消化道出血，同時根據患者的消化道出血位置、出血量、出血速度等因素的不一，所以該病的臨床表現也不相同，一般出血量小于400ml的患者，臨床癥狀并不明顯，而出血量高于400ml且出血速度比較急的患者會產生頭暈、乏力、心慌等癥狀，如果嚴重甚至還會產生休克、煩躁不安等癥狀，嚴重影響到患者的生活[5]。因此，本院對消化道出血患者給予消化內鏡治療，并采用全程優質護理，臨床效果顯著。

本次研究結果顯示：干預組的再出血率明顯比常規組低，同時干預組的護理滿意度比常規組明顯高P<0.05；對比患者焦慮情緒，護理后干預組的患者焦慮情緒評分比常規組明顯低（P<0.05）。具體原因分析：（1）干預組的全程優質護理，不僅將在進行消化內鏡治療前的護理做到位，還將手術中和手術后的護理進行全面、系統性規劃，有效的提高患者的治療的安全性，降低再出血率，同時全程優質護理，相比較常規護理，不僅做到全程護理，還針對患者的各項指標管控都具有明顯的規劃，有利于全面跟蹤患者病情變化，調整患者的治療方式和護理方式，讓患者可以享受到周到的服務[6]。（2）同時比較常規性護理，全程優質護理還從患者的心理、生理等方面進行觀察治療，不僅有效的提高患者的治療配合度，還最大限度的降低患者的再出血發生情況。

綜上所述，對消化道出血消化內鏡治療患者給予全程優質護理，不僅可以有效地控制治療后再出血情況，還有利于改善患者的不良情緒，提高臨床護理滿意度，應在臨床中推廣。

參考文獻：

[1]葉雅玲，黃錦.全程優質護理干預在急性上消化道出血內鏡治療中的臨床價值分析[J].中國衛生標準管理，2017，25（23）：166-167

[2]樊怡.護理干預在消化內鏡治療消化道出血中的應用效果[J].中外女性健康研究，2017，16（4）：107-108.

[3]孫新房，孫金平，解淑萍.上消化道出血運用消化內鏡治療的臨床療效探析[J].世界中醫藥，2017，8（a01）：498-498.

[4]尚華.消化內鏡治療上消化道出血患者的護理對策探討[J].基層醫學論壇，2017，21（24）：3297-3298.

[5]張翠祿，周國永，陳橋清.消化內鏡治療上消化道出血的臨床效果[J].中國當代醫藥，2017，24（2）：26-28.

[6]王延強.消化內鏡治療上消化道出血的效果觀察[J].醫藥前沿，2017，7（4）：97-98.