獨(dú)活通痹膠囊治療風(fēng)寒痹癥的藥理學(xué)療效探討

盧慧朕 尚憲軍

[摘要]目的：觀察獨(dú)活通痹膠囊治療風(fēng)寒痹癥的藥理學(xué)療效。方法：選擇2017年5月.2 018年5月間在我院治療的風(fēng)寒痹癥患者64例，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各32例，對(duì)照組給予伸筋丹膠囊，口服，一次5粒，一日三次；治療組給予獨(dú)活通痹膠囊，一次Sg，黃酒50ml送服，一日2次，兩組療程均為一個(gè)月。結(jié)果：治療組取得愈顯率81.25%，取得總有效率96.88%；對(duì)照組取得愈顯率56.25%，取得總有效率84.38%。治療組療效顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：獨(dú)活通痹膠囊治療風(fēng)寒痹癥的藥理學(xué)療效顯著。

[關(guān)鍵詞]獨(dú)活通痹膠囊；風(fēng)寒痹癥；藥理學(xué)療效

獨(dú)活通痹膠囊是我院的協(xié)定處方制成的自制制劑，由獨(dú)活、威靈仙、香加皮、海桐皮、桑枝、烏梢蛇、秦艽、續(xù)斷、雞血藤等制成。具有祛風(fēng)濕、活血通絡(luò)、消腫散結(jié)、散寒止痛等功效。二十余年來(lái)我院應(yīng)用該制劑治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)退行性病變、肢體麻木、風(fēng)濕頑痹、腰膝疼痛等病癥，做了臨床療效比較，取得了滿意療效，探討如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 選擇2017年5月-2018年5月間在我院治療的風(fēng)寒痹癥患者64例.隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各32例，治療組32例中，其中男12例，女20例，平均年齡（56.8±5.6）歲，病程5-18年，血沉平均值（66.6±32.8）mm/h。對(duì)照組32例，其中男13例，女19例，平均年齡（50.6土7.2）歲，病程2-14年，血沉平均值（63.8±30.4）mm/h；兩組在性別、年齡、病程和臨床表現(xiàn)等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組給予伸筋丹膠囊，口服，一次5粒，一日三次；治療組給予獨(dú)活通痹膠囊（處方組成：獨(dú)活12g、威靈仙12g、香加皮lOg、海桐皮lOg、桑枝12g、烏梢蛇9g、秦艽lOg、續(xù)斷l(xiāng)Og、雞血藤12g），一次1.2g，黃酒50ml送服，一日2次，三組療程均為一個(gè)月。

1.3 觀察項(xiàng)目 治療前和治療后檢查血沉、血常規(guī)、類風(fēng)濕因子[l]、免疫球蛋白。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：服藥30天，疼痛、腫脹及伴隨癥狀消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)自如，一年以上未復(fù)發(fā)；顯效：服藥30天，疼痛及伴隨癥狀消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)自如；有效：服藥30天，疼痛及伴隨癥狀基本消失，偶有復(fù)發(fā)，但程度較輕；無(wú)效：服藥30天，癥狀無(wú)明顯改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料用x+s表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用成組設(shè)計(jì)，計(jì)量資料用f檢驗(yàn)比較；計(jì)數(shù)百分率用X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 結(jié)果見(jiàn)表1。

經(jīng)X2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明治療組應(yīng)用痛痹膠囊優(yōu)于應(yīng)伸筋丹膠囊的對(duì)照組。

2.2 治療前、后實(shí)驗(yàn)室檢查各項(xiàng)指標(biāo)比較 結(jié)果見(jiàn)表2

3 討論

風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)性病變，在中醫(yī)學(xué)屬“痹癥”“風(fēng)寒痹”濕熱痹“骨痹”歷節(jié)風(fēng)”等范疇[2]。《內(nèi)經(jīng)·痹論》說(shuō)：“風(fēng)、寒、濕三氣雜至，合而為痹。”[3]多因風(fēng)寒濕邪外襲，閉塞經(jīng)絡(luò)，運(yùn)行不利，瘀血阻滯導(dǎo)致“熱癥”的病理轉(zhuǎn)化過(guò)程。致使筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)等部位發(fā)生疼痛、酸麻、重著、屈伸不利、關(guān)節(jié)腫大等癥狀的發(fā)生。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用消炎痛、布洛芬、炎痛西康、秋水仙堿、地塞米松等藥物治療，雖然有較好的近期消炎鎮(zhèn)痛療效，副作用大，停藥后易復(fù)發(fā)，使每位患者望而卻步。

本研究表明，純中藥制劑獨(dú)活通痹膠囊，通過(guò)療效觀察與同類產(chǎn)品比較，有明顯的療效。血沉等實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，也有明顯的改善作用。同時(shí)能有改善血清lgG、lgA，lgM值，具有抗免疫損傷的作用。

獨(dú)活通痹膠囊標(biāo)本同治，祛邪與扶正兼施，具有活血散結(jié)、通絡(luò)止痛、祛風(fēng)除濕，用于骨質(zhì)退行性病變（骨關(guān)節(jié)炎）肢體麻木，風(fēng)濕頑痹、癥瘕痞塊等癥[4]。方中獨(dú)活、威靈仙、香加皮、海桐皮、桑枝、烏梢蛇、秦艽、續(xù)斷、雞血藤等具有祛風(fēng)勝濕，強(qiáng)筋骨，通血脈，通絡(luò)止痛。黃酒性溫、氣通血行，能引導(dǎo)藥物到達(dá)病變部位。諸藥合用具有祛風(fēng)除濕、解毒散結(jié)、通絡(luò)止痛、排除濕痹，以達(dá)到治療肢體麻木、風(fēng)濕頑痹、骨質(zhì)性病變之目的。

參考文獻(xiàn)

[1]王根榮，戚仕均中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，13（7）：885-886

[2]李明富.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2001年6月第二次印刷411-419頁(yè)。

[3]山東中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科教研室.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].山東人民出版社，1976年5月第1版，396-410頁(yè)

[4]曲振君，郭秀文，紀(jì)春玲.痹癥的中醫(yī)中藥治療[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46（2）：71-71

[5]李儀奎.中藥藥理實(shí)驗(yàn)方法學(xué)[M].第1版.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1989：299.