問與答

劉燕萍

北京協和醫院營養科

副教授

Q產后瘦身該怎么吃？

我剛出月子不久，一照鏡子嚇了跳，消失的下頜線，贅肉纏身的腰腹……之前的衣服完全穿不上了。這么胖的我，產后該如何減肥？

A產后控制飲食先要減少油脂的攝入，不碰煎炸食品、火鍋、燒烤、肥肉等，將其替換成海產品、雞鴨肉、豬牛羊的瘦肉，豆制品;想要再加把勁，就可以在碳水化合物上下下功夫了。最簡單直接的辦法，就是杜絕一切含糖飲料，包括碳酸飲料、功能飲料、奶茶、含糖咖啡等。零食也要少碰，餅干、薯片、蛋糕等就暫時告別吧。有些人為了快速瘦身，可能會不吃主食，但這會造成營養不均衡，可能會造成身體疲乏、倦怠，建議少吃主食，同時將白米、白面換成糙米、雜糧。另外，為了避免長久的食欲壓抑所帶來的暴飲暴食風險，一周允許有1～2次“放縱飲食”，即對于喜愛的、但不那么健康的食物，可以吃上幾小口，這時最好有其他好友在身邊，能起到適當的督促作用。

馬鴻韜

北京體育大學藝術學院院長

博士生導師

Q小寶寶的運動重要嗎？

我的寶寶2歲了，周圍有的媽媽說，趁著孩子小，記憶力好，多給他學點古詩。有的媽媽卻說，讓孩子多跑跑、跳跳，運動對寶寶最好。請問，對于小寶寶來說，運動真的有那么重要嗎？

A運動對于孩子的早期發展真的非常重要。首先，運動是寶寶早期發展的主要行為方式，能夠促進寶寶認知、社會和情感等各方面的發展。特別是2～6歲的寶寶，他們在這個階段有特別愛運動、喜歡不停地發現和探索的特質。寶寶通過動作發現自己和世界，并用身體和感官去適應周圍的世界。而運動、游戲等活動能幫助寶寶發展感知覺經驗，掌握復雜的動作技能，獲得整體運動協調和精細運動協調，實現感覺運動系統機能的平衡發展，最終實現兒童的身體、認知、情感與社會性諸方面的和諧健康發展。

其次，運動在寶寶早期發展與教育中具有重要地位，動作發展本身是兒童早期心理發展的重要組成部分和主要建構力量。所以，寶寶是需要大量的、適合他身心發展的游戲和運動的。

不過，正如這位家長所疑惑的，寶寶早期動作發展和運動的重要性并未引起足夠的重視。很多家長和一些教育機構，還是強調早期的智力開發，過分強調讓寶寶學習知識，而壓縮了寶寶動作和感覺發展的空間，加上戶外活動量少，寶寶活動的空間、活動量都特別受限制。這使得寶寶通過運動與游戲主動建構肢體感受和身體表達、傳遞基本情緒的機會也相對較少。

不僅如此，近年來的一些腦科學研究成果也表明，科學、合理的體育運動能影響和促進大腦的發育。體育運動可以改善兒童的大腦，促進包括大腦重量、大腦皮層厚度、大腦不同腦區溝回面積等結構的變化。因此，家長應該盡量給寶寶創造良好的運動條件，在進行智力開發的同時，保障寶寶有足夠的運動時間和空間。

張熙穆

全科醫生、副主任醫師

Q頭上、臉上的小紅點是什么？

怎么治療？

我的寶寶4個半月了，在她出生10來天的時候，臉上開始出現小紅點，時好時壞。80多天時，臉部的小紅疙瘩破了，而且流出淡黃色的液體。醫生說是過敏，抹了藥膏，但也是時好時壞。紅點后來又變成了干干的起皮的東西，然后就像頭皮屑一樣脫落了。寶寶到110多天的時候，頭上開始流黃色的液體，并且遍布整個頭部的上半部。臉上的紅點也越來越多，紅色的小疙瘩上有黃色的針尖大的小點，會破、流水，然后結痂。現在寶寶135天了，脖子、胳膊、腿都對稱性地出現這樣的紅疙瘩，剛開始都是干得起皮，然后是紅腫、流水。寶寶癢得厲害，尤其是夜里，臉上都撓破了。請問這些小紅點是什么？應該怎么治療？

A從家長描述的癥狀分析，孩子是患了濕疹。嬰兒濕疹多是在出生2～3個月發病，可分滲出型和干燥型兩種。一般滲出型多發生在較胖的孩子身上，在面部、頭皮、腕部、臀部有較多的紅斑、丘疹、水皰，會有滲出液。干燥型多發生于較瘦弱的孩子身上，在上述相同的部位有紅色或暗紅色斑塊，丘疹表面無滲出液，只是附有一些干燥的鱗屑。

濕疹屬于過敏性疾病，由內外多種因素所致。因主要是指遺傳因素，外因則與飲食、環境有關，如吃了牛奶、雞蛋、魚蝦等食物，穿的衣服是化纖衣物等，都可能導致過敏，出現濕疹。

你的孩子的小紅疙瘩主要分布在頭面、脖子、胳膊、腿部而且呈對稱性，在破潰時有淡黃色液體流出，說明孩子患的是滲出型濕疹，這種濕疹與過敏有關，孩子的家族成員中也可能有人患有哮喘、過敏性鼻炎或濕疹。對滲出型濕疹在預防方面與干燥型濕疹相同，比如在穿的衣物方面，盡量少穿化纖或羽絨服，也別用尿不濕;在吃的方面應注意觀察，孩子吃了哪些食物后濕疹加重，比如孩子喝了牛奶后加重，今后應避免給孩子再喝牛奶，而且哺乳的母親也不要喝牛奶，另外還要注意不要過度給孩子清洗皮膚，也不要用堿性肥皂給孩子洗澡。

藥物治療可在醫生指導下進行，比如在孩子有滲出液時可用3%硼酸液或雷佛奴爾液濕敷，或用氧化鋅油外涂，滲出液減少后，可涂抹氧化鋅糊膏或里黑豆餾油膏。如果滲出液呈膿性，可能合并細菌感染，可服用抗生素類藥物。

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