靜脈血與末梢血用于血液常規檢驗時檢測結果比較

文瓊花 唐敏云

[摘要]目的：對比分析靜脈血與末梢血用于血液常規檢驗時檢測結果。方法：選取2016年1月1日至2017年12月30日在筆者醫院進行健康體檢的65名志愿者，皆同時采集靜脈血與末梢血兩種樣本進行血液常規檢驗，比較靜脈血與末梢血兩組樣本各項觀察指標的檢測值及變異系數（CV）之間的差異。結果：兩組不同采血途徑的白細胞計數（WBC）、紅細胞計數（RBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（Hb）、紅細胞比容（HCT）、平均紅細胞體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）等觀察指標的檢測值比較（P<0.05）。靜脈血組檢測結果的變異系數（ CV）明顯低于末梢血組（P<0.05）。結論：靜脈血與末梢血用于血液常規檢驗時的檢測結果存在較為明顯的差異，且靜脈血檢測結果的變異系數更小，檢測結果更加穩定，臨床應用價值更高，值得推廣應用。

[關鍵詞]靜脈血；末梢血；血液常規檢驗；檢測結果

血液常規檢驗又稱為血常規，是臨床上最為基礎、最為常用的檢驗項目之一，能夠較為敏感的反映出被檢者的機體狀態，在疾病的臨床診療過程中具有非常重要的參考價值，對檢查結果的準確性有著較高的要求[1-2]。目前，臨床血液常規檢驗常以全自動血液分析儀進行檢測，對于樣本采集主要采用靜脈血與末梢血兩種方式，如何選擇尚未形成統一論斷[3-4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月1日至2017年12月30日在筆者醫院進行健康體檢的65名志愿者，所有待檢者皆在檢測前10內未服用過任何藥物、腫瘤、血液系統疾病及其他影響血液檢查穩定性的疾病，在經醫院倫理委員會批準和患者知情同意后納入研究范疇，皆同時采集靜脈血與末梢血兩種樣本進行血液常規檢驗。

1.2 研究方法 所有待檢者都于檢查前1天晚飯后禁水禁食8h以上，清晨空腹分別經微量采血管采集20μL指尖末梢血與真空采血管采集2mL肘靜脈血，妥善貼好標簽后，立即送檢。嚴格按照比例進行稀釋，充分混勻后，采用XT-200Oi全自動血液分析儀（日本SYSMEX株式會社生產）進行檢測，觀察指標包括：白細胞計數（WBC）、紅細胞計數（RBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（Hb）、紅細胞比容（HCT）、平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）、平均紅細胞體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）等。比較靜脈血與末梢血兩組樣本各項觀察指標的檢測值及變異系數（CV）之間的差異。

1.3 統計方法 通過Epidata3.0與SPSS19.0進行數據錄入與處理，比較主要采用兩獨立樣本的t檢驗方法，統計學意義以P<0.05進行確定。

2 結果

2.1 靜脈血與末梢血各項觀察指標的檢測值比較兩組不同采血途徑的白細胞計數（WBC）、紅細胞計數（RBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（Hb）、紅細胞比容（HCT）、平均紅細胞體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）等觀察指標的檢測值比較（P<0.05）。見表1：

2.2 靜脈血與末梢血檢測結果的變異系數（CV）比較靜脈血組檢測結果的變異系數（CV）明顯低于末梢血組（P<0.05）。見表2：

3 討論

隨著現代醫學技術的飛速更新，醫學檢驗也得到了長足的進步，正在逐漸朝向快速、精確、自動化、超微量的方向不斷發展，也給臨床診療提供了更為可信的依據[5-6]。血液常規檢驗是最為常用檢測方法，由于血液組成成分與全身器官組織功能的變化息息相關，尤其是在病理狀態下，血液觀察指標的變化是極為明顯的，使得血常規成為了臨床檢查最為重要的項目之一[7-8]。靜脈血往往是采集自肘靜脈，末梢血常常是采自耳垂或指尖的毛細血管，二者在細胞組成成分和化學組成上都有著一定程度的差異，在臨床實際過程中科學選擇采血方法對于疾病的診斷與治療皆具有重要的指導意義[9-10]。

本組研究結果顯示，兩組不同采血途徑的白細胞計數（WBC）、紅細胞計數（RBC），血小板（PLT）、血紅蛋白（Hb）、紅細胞比容（HCT）、平均紅細胞體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（ MCHC）等觀察指標的檢測值比較（P<0.05），筆者認為，這一結果充分的說明了靜脈血與末梢血在細胞組成成分和化學組成上存在的較為明顯的差異，在臨床選擇上需要謹慎對待。同時，靜脈血組檢測結果的變異系數（CV）明顯低于末梢血組（P<0.05），進一步提示靜脈血檢測結果的穩定性與可重復性更高，這可能是由于末梢血的采集來源于毛細血管，血液循環的狀態較差，容易受到溫度與外界環境的影響，且采集部位、穿刺深度、采集速度、采集量等都極易受到人為因素的影響，檢測結果的波動度也會因此而變大，也更容易導致臨床誤診風險的增加，因而靜脈血檢測的臨床應用價值更高，值得推廣應用。

參考文獻

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