綜合護理及康復訓練在脊髓型頸椎病手術中的應用

陳霞

[摘要]目的：分析綜合護理及康復訓練在脊髓型頸椎病手術中的應用效果。方法：選取我院2016年1月至2017年12月期間收治并進行脊髓型頸椎病手術治療的患者80進行分組研究，按抽簽方式分為常規組（n=40）和綜合組（n=40），對常規組患者施加常規護理干預，對綜合組患者采取綜合護理及康復訓練，觀察比較兩組患者住院時間、頸部康復訓練依從性評分、生活質量評分。結果：綜合組患者住院時間為（5.04±1.21）d、頸部康復訓練依從性評分（16.22土1.45）分、生活質量評分（48.33±2.10）分，均顯著優于常規組患者（P<0.05）。結論：綜合護理及康復訓練在脊髓型頸椎病手術中的應用效果顯著，能有效改善患者癥狀，提高生活質量，縮短康復時間。

[關鍵詞]綜合護理；康復訓練；脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病是常見的一種頸椎病，具有進行性發展特點，神經壓迫可造成患者感覺、運動的功能障礙。脊髓型頸椎病是由于頸椎間盤退變，脊髓受壓而引起的相關脊髓功能障礙性疾病，未及時治療會造成不可逆性的功能障礙[1]。本次研究選取我院收治的80例脊髓型頸椎病手術患者進行分組研究，對綜合組患者施加綜合護理及康復訓練，觀察其在脊髓型頸椎病手術中的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取我院在2016年1月至2017年12月期間收治并進行脊髓型頸椎病手術治療的患者80例進行研究。納入標準：首次進行頸椎手術治療、認知功能正常、簽署知情同意書；排除標準：合并嚴重肝腎疾病、心腦血管疾病，精神疾病。經過我院倫理委員會批準后開始研究，按照抽簽方式分組，將所選患者分入常規組（n=40）和綜合組（n=40）。其中，常規組有男性患者18例，占比45.00%，女性患者22例，占比55.00%，年齡35-70歲，平均年齡為（47.11±3.68）歲，病程1-12年，平均病程（4.88±2.38）年；其中，綜合組有男性患者19例，占比47.50%，女性患者21例，占比52.50%，年齡36-70歲，平均年齡為（47.31±3.82）歲，病程1-13年，平均病程（4.91±2.40）年；兩組患者性別、年齡、病程等基線資料比較，均衡性較強（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對常規組患者施加常規護理干預，包括：基礎護理干預、健康教育、訓練等。

對綜合組患者采取綜合護理及康復訓練.包括：（1） -般護理。患者入院后，護理人員熱情接待，帶領患者熟悉醫院環境，介紹主管醫生、護士等，并對患者進行健康宣教，內容包括治療計劃、注意事項等，提高患者對治療的認識，增強治療信心。（2）術前術后護理。術前為患者詳細介紹手術步驟、手術注意事項，并做好術前準備。術后嚴密監測患者生命體征，叮囑患者術后注意事項，并針對疼痛誘因施加護理干預，如保持病變部位制動、保持病房安靜、患者保持臥床休息等。（3）康復訓練。應用紅外線磁熱療法、采用微波治療儀對患者頸椎間釋放微熱量治療，緩解患者頸椎間肌肉張力，促進頸椎功能恢復。并應用麥肯基療法，指導患者正確的體位姿勢，消除頸肩腰腿痛癥狀。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者住院時間、頸部康復訓練依從性評分、生活質量評分。采用自擬的頸部康復訓練依從性調查問卷評估患者頸部康復訓練依從性，內容包括康復訓練知識、訓練態度和訓練行為，總分18分。采用QOL-30量表評估患者生活質量，總分越低代表生活質量越好。

1.4 統計學分析 所有數據錄入SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以x±s表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

綜合組患者住院時間為（5.04±1.21）d、頸部康復訓練依從性評分（16.22±1.45）分、生活質量評分（48.33±2.10）分，均顯著優于常規組患者（P< 0.05），具體見表1。

表1兩組患者住院時間、頸部康復訓練依從性評分、生活質量評分[x±s，分]

3 討論

脊髓型頸椎病是常見的骨科疾病，隨著病情的發展患會存在不同程度的機體功能障礙，嚴重影響患者生活質量[2]。目前臨床中，多采取手術方式治療，而為了取得良好的手術效果，需要加強對患者的護理干預，促進患者的康復[3]。

在手術治療過程中，對患者施加綜合護理干預和康復訓練，通過術前護理、術后護理、心理護理、康復訓練、紅外線磁熱療法預防患者術后并發癥，改善患者身心狀況，促進患者癥狀盡快消失，恢復健康，采用麥肯基療法促進患者的功能鍛煉，改善患者肢體功能[4]。本次研究結果顯示，綜合組患者住院時間為（5.04土1.21）d、頸部康復訓練依從性評分（16.22±1.45）分、生活質量評分（48.33±2.10）分，均顯著優于常規組患者（P<0.05）。這與張美平[5]研究結果相符，說明了綜合護理及康復訓練在脊髓型頸椎病手術中的應用效果確切，能有效促進患者康復。

綜上所述，綜合護理及康復訓練在脊髓型頸椎病手術中的應用效果顯著，能有效改善患者癥狀，提高生活質量，縮短康復時間。

參考文獻

[1]馬繼穎，李桂香，蔡皓偉.中醫綜合護理對脊髓型頸椎病術后干預進展[J].當代護士（下旬刊），2016，11（9）：11-13.

[2]徐曉芳.40例脊髓型頸椎病患者術后的綜合性康復護理[J].醫藥前沿，2014，12（23）：302-303.

[3]黃志玲，王玉翠，楊雪紅，等.綜合性圍手術期護理對于脊髓型頸椎病患者的護理效果評價[J].中國社區醫師，2017，33（16）：143-144.

[4]卓姝好，蔣耀穎，劉潔珍，等.延續護理在脊髓型頸椎病手術出院患者中的應用效果[J].現代養生，2018，11（4）：182-183.

[5]張美平.綜合護理及康復訓練在脊髓型頸椎病手術中的應用[J].醫藥前沿，2015，12（10）：314-315.