護(hù)理干預(yù)實(shí)施在糖尿病足再次感染患者傷口護(hù)理中的臨床效果觀察

韋蕓琳

[摘要]目的：在糖尿病足再次感染患者傷口護(hù)理中采用護(hù)理干預(yù)，觀察臨床效果。方法：在我院患者中隨機(jī)入組48例糖尿病足患者，選取時(shí)間2016年3月至2017年2月，根據(jù)數(shù)字表法均分，納入實(shí)驗(yàn)組的24例患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，納入對(duì)照組的24例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率95.83%、再次感染率95.83%明顯更優(yōu)于對(duì)照組患者，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病足再次感染患者傷口護(hù)理中采用護(hù)理干預(yù)的臨床效果較為理想。

[關(guān)鍵詞]糖尿病足；再次感染；傷口護(hù)理；護(hù)理干預(yù)；臨床效果

糖尿病足在臨床上發(fā)病率較高，屬于糖尿病疾病常見并發(fā)癥[1]。此次探究中選取了48例患者，分析了在糖尿病足再次感染患者傷口護(hù)理中采用護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 資料 在我院2016年3月至2017年2月診治的糖尿病足患者中選取48例，知情同意，數(shù)字表法分組，24例實(shí)驗(yàn)組患者年齡44歲至76歲，中位年齡60.3歲，男女比例18：6；24例對(duì)照組患者年齡45歲至77歲，中位年齡60.4歲，男女比例17：7。將2組患者入組各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果為差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法 納入對(duì)照組的24例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理：護(hù)士需為患者提供常規(guī)傷口換藥護(hù)理，為患者提供對(duì)應(yīng)藥物指導(dǎo)及健康宣教等護(hù)理干預(yù)。

納入實(shí)驗(yàn)組的24例患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)：（1）傷口護(hù)理。患者換藥時(shí)可產(chǎn)生明顯疼痛，護(hù)士需確保操作緩慢、輕柔，完全清除壞死組織，根據(jù)病情實(shí)施引流處理，確保創(chuàng)面干燥清潔，促進(jìn)新生組織生成。處理傷口時(shí)需要嚴(yán)格預(yù)控感染，利用納米銀等新型敷料保障傷口透氣[2]，減少傷口污染。另外，護(hù)士需注意觀察及處理患者潛在損傷，密切觀察患者傷口變化并預(yù)防傷口破潰面增加，給予嚴(yán)重破潰或者組織壞死、感染嚴(yán)重患者實(shí)施過氧化氫渦流式?jīng)_洗傷口處理，然后使用生理鹽水沖洗傷口，根據(jù)傷口情況實(shí)施胰島素及納米銀等涂抹處理，封閉傷口。感染恢復(fù)期內(nèi)，護(hù)士需在患者感染恢復(fù)期內(nèi)將水凝膠注入到患者傷口中，傷口外覆蓋水膠體，促進(jìn)患者疼痛減輕及愈合加快。（2）健康教育。護(hù)士需加強(qiáng)與患者之間的溝通，告知患者疾病相關(guān)性知識(shí)，叮囑患者注意糖尿病感染自主預(yù)防，叮囑治愈患者每晚溫水泡腳，細(xì)致觀察足部顏色及溫度等，外出時(shí)加強(qiáng)患肢保護(hù)并穿戴透氣、舒適鞋襪，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，另外，護(hù)士需觀察和評(píng)估患者心理情緒，給予存在明顯負(fù)性情緒患者實(shí)施疏導(dǎo)及干預(yù)，促使患者積極配合護(hù)理。（3）疼痛干預(yù)。糖尿病足患者疼痛劇烈的時(shí)間段一般是晚上[3]，護(hù)士需加強(qiáng)患者晚間護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者疼痛程度實(shí)施對(duì)應(yīng)護(hù)理，緩解患者疼痛。

1.3 效果評(píng)估[4] 護(hù)理后，癥狀消失、潰瘍面結(jié)痂愈合，判定治愈；潰瘍面減少幅度>60.00%，判定顯效；潰瘍面減少幅度在30.00%～59.00%，判定有效；不滿足以上標(biāo)準(zhǔn)，判定無效。護(hù)理總有效率=100.00%-無效率。

本組探究中，隨訪時(shí)間是1年。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本組使用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)（均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)（率），P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

分析可知，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率、再次感染率明顯更優(yōu)，對(duì)比對(duì)照組患者，差異明顯（P<0.05）。

表1 2組患者護(hù)理總有效率、再次感染率對(duì)比

3 討論

血管病變及神經(jīng)病變可導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足，主要臨床表現(xiàn)是下肢組織破壞，病情進(jìn)展晚期可見壞疽、感染及骨髓炎等不良后果，部分患者需要截肢，因此，需要為患者提供有效治療及針對(duì)性護(hù)理。

目前，臨床上十分重視糖尿病足患者護(hù)理質(zhì)量，分析發(fā)現(xiàn)，給予糖尿病足患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理的效果不夠理想，不能有效疏導(dǎo)患者不良情緒，不能有效滿足患者實(shí)際護(hù)理需求，因此，臨床上在糖尿病足患者護(hù)理中提出了護(hù)理干預(yù)。

在糖尿病足患者護(hù)理干預(yù)期間，護(hù)理措施包括心理疏導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、健康宣教等，護(hù)士需評(píng)估患者潰瘍危險(xiǎn)因素及感染危險(xiǎn)程度，為患者提供針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)患者潰瘍部位護(hù)理力度，干預(yù)患者足部負(fù)荷并指導(dǎo)患者穿著全接觸型石膏鞋，可分散患者足部及腿部表層壓力，給予存在混合感染患者實(shí)施創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)，定期為患者實(shí)施抗生素治療，給予患者創(chuàng)面進(jìn)行濕敷處理，為患者提供對(duì)應(yīng)健康指導(dǎo)，促使患者自護(hù)能力提升。

本組研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率、再次感染率明顯更優(yōu)。

綜上，在糖尿病足再次感染患者傷口護(hù)理中采用護(hù)理干預(yù)的臨床效果較為理想，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)：

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