細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用體會

粱小梅

[摘要]目的：探討細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年5月至2018年5月收治的98例神經(jīng)外科手術(shù)患者作為此次的研究對象。根據(jù)護(hù)理方式的不同分為觀察組與常規(guī)組，各49例。常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予細(xì)節(jié)護(hù)理，對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)后，術(shù)后感染率及患者對護(hù)理的滿意度顯著優(yōu)于常規(guī)組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)外科護(hù)理中開展細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]細(xì)節(jié)護(hù)理；神經(jīng)外科；應(yīng)用體會；滿意度

細(xì)節(jié)護(hù)理是保證護(hù)理安全，提高服務(wù)質(zhì)量與病人滿意度，提升護(hù)理誠信度的先決條件。護(hù)理職業(yè)平凡鎖碎，所以更要重視細(xì)節(jié)，引用海爾總裁的一句話：“把每一件簡單的事做好就是不簡單，把每一件平凡的事做好就是不平凡。”神經(jīng)外科是治療外傷導(dǎo)致腦部、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要場所，該科室患者發(fā)病突然、病情變化迅速，而且病情通常較嚴(yán)重、危急，若不及時(shí)進(jìn)行科學(xué)救治將威脅患者的生命安全。另一方面，神經(jīng)外科患者手術(shù)部位及手術(shù)性質(zhì)較其它外科手術(shù)而言更為特殊，護(hù)理上稍有疏忽也會給患者帶來致命的危險(xiǎn)。對神經(jīng)外科患來說，除了給予科學(xué)的方法救治之外，給予細(xì)致、周到的護(hù)理同樣重要。本次研究將細(xì)節(jié)護(hù)理引用到神經(jīng)外科護(hù)理工作中，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料此次收集的98例研究對象均來源于我院2017年5月至2018年5月收治的經(jīng)外科手術(shù)患者。根據(jù)護(hù)理方式的不同將患者分為觀察組與常規(guī)組，各49例。觀察組，男患者28例，女患者21例，最小年齡11歲，最大年齡91歲，平均年齡（33.10）歲；常規(guī)組，男患者30例，女患者19例，最小年齡2.5歲，最大年齡78歲，平均年齡（39.5）歲。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型等方面比較，結(jié)果提示組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組：該組患者給予常規(guī)護(hù)理；觀察組：該組患者給予細(xì)節(jié)護(hù)理，具體如下：（1）注重細(xì)節(jié)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。接待患者時(shí)穿著整潔、面帶微笑、語氣親切、主動熱情地與患者及其家屬溝通交流，給患者留下良好的第一印象，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加其信任感。（2）心理護(hù)理。手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，患者難免會產(chǎn)生緊張、恐懼等情緒。所以，護(hù)理人員要結(jié)合病歷資料評估患者身體狀況及心理狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)患者不良情緒嚴(yán)重時(shí)要及時(shí)給予針對性的心理疏導(dǎo)，消除患者思想顧慮。例如，跟患者講述疾病相關(guān)知識，使患者更好的認(rèn)識自身所患疾病，提高其疾病認(rèn)知水平，以更好的配合醫(yī)務(wù)人員治療；過度緊張的患者，先引導(dǎo)患者說出心中擔(dān)心與不適，講述手術(shù)成功案例，增強(qiáng)患者手術(shù)信心，提高其治療依從性。（3）術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理。強(qiáng)化環(huán)境護(hù)理，為患者營造干凈、舒適、無感染的手術(shù)環(huán)境；手術(shù)進(jìn)行過程中必須保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳡顟B(tài)，所有醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；手術(shù)結(jié)束后清醒的患者及時(shí)給予語言、眼神及肢體鼓勵(lì)，如緊握患者雙方、輕拍患者雙肩告知患者手術(shù)很成功，無需過多擔(dān)心。（4）并發(fā)癥護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后密切觀察患者生命體征，詳細(xì)記錄患者身體各指標(biāo)變化情況，監(jiān)測患者有無排痰不暢、泌尿道及呼吸道等感染，若發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)反饋主治醫(yī)師妥善處理。（5）強(qiáng)化日常護(hù)理。嚴(yán)格規(guī)定探視人員及探視時(shí)間，加強(qiáng)體位、口鼻腔、呼吸道等護(hù)理，確保患者呼吸道通暢；根據(jù)患者實(shí)情，制定科學(xué)的飲食計(jì)劃及術(shù)后康復(fù)鍛煉計(jì)劃，促進(jìn)患者早日恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者護(hù)理效果，對比兩組患者術(shù)后感染發(fā)生率及護(hù)理滿意度等方面的異同。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究中的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，行x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后感染發(fā)生率對比 觀察組給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)后，術(shù)后感染率僅為3.8%明顯低于常規(guī)組19.2%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。見下表1

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比 觀察組給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)后，患者對護(hù)理的滿意度明顯高于常規(guī)組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2

3 討論

神經(jīng)外科作為醫(yī)院重癥科室之一，承擔(dān)著救死扶傷的重任，科室護(hù)理工作關(guān)系著患者的身體健康及生命安全。近兩年以來，神經(jīng)外科危重病患較多，護(hù)理工作量大，而且護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高。如何加強(qiáng)科室護(hù)理工作質(zhì)量.預(yù)防并降低術(shù)后感染并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者盡早康復(fù)是當(dāng)前科室護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容。細(xì)節(jié)護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心，將每一個(gè)微不足道的護(hù)理工作細(xì)致化，旨在給患者提供周到的、滿意的護(hù)理服務(wù)。如今，將細(xì)節(jié)護(hù)理引用到神經(jīng)外科患者臨床護(hù)理中，取得了滿意的效果。

研究結(jié)果顯示，觀察組給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)后，術(shù)后感染率及患者對護(hù)理的滿意度顯著優(yōu)于常規(guī)組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明，細(xì)節(jié)護(hù)理可有效降低神經(jīng)外科患者術(shù)后感染的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣應(yīng)用。

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