預防性護理干預對高危妊娠孕婦產后出血的應用效果研究

吳萍

[摘要]目的：研究預防性護理干預對高危妊娠孕婦產后出血的應用效果。方法：選取2017年4月至2018年4月在我院接受診療的高危妊娠孕婦80例，并將其隨機分成觀察組（預防性護理干預）和對照組（常規護理干預），每組40例。觀察比較兩組孕婦產后出血量。結果：護理干預后，觀察組孕婦的產后出血發生率明顯低于對照組（P<0.05）；高危妊娠孕婦產后各時段的平均出血量均少于對照組（P<0.05）。結論：對高危妊娠孕婦及時采取針對性護理干預，可有效降低產后出血發生率，減少孕婦產后平均出血量。

[關鍵詞]預防性護理干預；高危妊娠；產后出血

高危妊娠給產婦和胎兒的生命健康帶來了極大的威脅，產婦往往會出現產后出血等并發癥，極易導致產婦死亡[1]。可見，積極預防高危妊娠孕婦產后出血的極為重要。因此本文對高危妊娠孕婦實施預防性護理干預以此預防產后出血的發生，并對其應用效果進行了探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年4月至2018年4月在我院接受診療的高危妊娠孕婦80例，并將其隨機分成觀察組（40例）和對照組（40例）。其中，觀察組，年齡19-36歲，平均（25.65±1.75）歲，產次1-3次，孕周21-42周，平均（32.1±1.9）周；自然分娩24例，剖宮產16例；對照組，年齡22-38歲，平均（27.29±1.82）歲，產次1-3次，孕周22-41周，平均（32.4±1.8）周；自然分娩26例，剖宮產14例。兩組產婦年齡、產次、孕周、分娩類型等一般資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組高危妊娠孕婦均采用常規護理干預，觀察組高危妊娠孕婦則采用預防性護理干預，具體有以下措施：

1.2.1 產前護理干預 產前需對高危孕婦的生命體征進行嚴密監測，護理人員應耐心解答孕婦及家屬所提出的問題，幫助孕婦緩解心理壓力；護理人員可為孕婦介紹一些高危妊娠母子平安的臨床實例增強孕婦對成功分娩的信心；注意病室內整潔的保持及溫濕度的調控，叮囑孕婦日常注意多休息；同時叮囑孕婦家屬盡量給孕婦進食一些高營養、易消化的食物，確保孕婦及胎兒有充足的營養供應。

1.2.2 產后護理干預 待產婦胎盤順利娩出后，對自然分娩類型產婦可采取按摩子宮的方式加強宮縮進而預防產婦出現宮內積血的情況，對剖宮產類型產婦，應給予產婦舌下含服卡孕栓，同時給予產婦宮內注射縮宮素，之后對其采用縮宮素靜滴；同時護理人員需嚴格遵循醫囑對產婦實施低流量持續吸氧并進行補液處理；叮囑產婦多飲水多排尿可有效促進宮縮；此外，為產婦詳細講解一些正確哺乳的方法，幫助產婦早日開奶，從而刺激宮縮。

1.3 觀察指標 觀察并測量產后2h、產后4h及產后24h產婦的平均出血量，并對兩組高危妊娠孕婦產后出血發生率進行對比分析。

1.4 統計學方法 本文研究均采用SPSS18.0統計學軟件進行數據處理分析；計數資料以X2檢驗；計量資料采用（x±s）表示，以t檢驗；組間數據比較以P<0.05為標準判定其具有統計學意義。

2 結果

護理干預后，觀察組高危妊娠孕婦產后出血2例，產后出血發生率為5.0%；護理干預后，觀察組高危妊娠孕婦產后出血11例，產后出血發生率為27.5%，組間數據比較具有統計學意義（P<0.05）。且觀察組高危妊娠產婦的平均出血量均少于對照組（P<0.05）。詳情可見表1.

3 討論

高危妊娠是指產婦在圍生期受到疾病或危險因素的影響而引發的不良妊娠反應。高危妊娠包括異常妊娠病史者、孕期合并癥如心臟病、糖尿病、孕期并發癥等病理范疇。產后出血主要是由子宮收縮乏力、軟產道和宮頸裂傷等多方面因素造成的[2]。因此應明確高危妊娠產婦產后出血的原因后，及時采取針對性護理干預對預防產后出血具有顯著作用。對宮縮乏力孕婦可在其產前進行能量補充，指導孕婦生產時如何正確運用腹壓配合宮縮輔助其順利分娩；對剖宮產產婦術中和術后應對其采用縮宮劑增強宮縮，如此可有效產后出血的發生；對軟產道和宮頸裂傷產婦，在孕婦產前詳細了解其生育經歷，如孕婦非首次生產，應在生產過程中盡量避免急產情況的發生，孕期叮囑孕婦正確補充營養，防止生產中因胎兒過大而出現產道裂傷的情況，產婦生產時對其產程變化進行密切觀察，一旦出現裂傷的情況，應使產婦行剖宮產分娩，從而可避免產道裂傷傷害到產婦，采取針對性護理干預后，觀察組患者的產后出血率及平均出血量均低于對照組，與此可見，對高危妊娠孕產婦積極采用預防性護理干預，可減少產婦產后出血率及平均出血量，臨床應用效果顯著。

參考文獻

[1]荊麗.干預危險因素預防高危產婦產后出血68例效果觀察[J].基層醫學論壇，2014，（31）：4236-4237.

[2]王新惠，黃如蘭.綜合護理干預對預防產婦產后出血的效果觀察[J].西部醫學，2013，25（5）：791-793