走遍各個科室都看不好，原來是心病

周波 黃雨蘭

心身醫學是一門新型的交叉學科，涉及到精神科、神經科和普通內科，它研究心理、社會以及生物學因素與疾病發生發展的相互關系，它更關注心理因素對健康和疾病的影響，強調心身統一的整體觀。

隨著時代的發展，科學對人的審視越來越全面和系統，心理和社會因素對人類疾病的影響也越來越顯著。事實上，越來越多的疾病已被發現不能單純從生理學角度去研究和治療，大量的病人應從生物、心理、社會角度全面系統地診治，以幫助他們最大地獲益，心身醫學由此產生。

心身醫學主要治療的疾病包括各種精神和心理疾病，如焦慮癥、抑郁癥、恐怖癥、強迫癥、疑病癥、社交障礙、軀體形式障礙、精神分裂癥、老年性癡呆、進食障礙、物質依賴，兒童多動癥、抽動癥等，同時各種軀體疾病所導致的心理和精神障礙也是心身醫學的治療范疇。

為什么要看心身科

很多來就醫的病友心中有疑惑，我究竟得的是什么病？為什么我會得這個病？應該怎么吃藥才能不復發？要不復發應該要注意什么？長期吃藥會不會依賴，會不會成癮？一位病友分享了他身體出現不適的地方：心慌、氣緊、喘不過氣、胃燒灼、打嗝、干嘔、腸鳴、情緒激動、愛發脾氣、背痛、胸痛、睡不著覺、手腳發麻、情緒低落、對什么都不感興趣、不想見人、不想與人交流、吃不下東西、高興不起來、覺得活著沒有意思……

其實，大家在好的時候都覺得要好好地生活，遇到病情嚴重的時候就會有輕生的想法，為什么會有這種情況存在呢？得了身心疾病的患者有很多軀體方面的癥狀，包括胸悶、氣緊等呼吸系統的問題；打嗝、胃燒灼、胃痛、胃脹、不想吃東西等消化系統的問題；心慌，心累，心悸等心血管系統的問題；頭昏、頭痛、記憶力減退，還有的情緒焦躁，高興不起來等等。很多患者為了診治，跑遍了各個科室，也沒有得到確診，最后還是在身心醫學科發現了問題所在。

為什么我們的身體會有這些反應？什么原因引起的？是因為我們大腦里面神經遞質的變化引起的，包括多巴胺，五羥色胺，去甲腎上腺素等，這些化學物質的失調就會導致身體出現上述情況。

“明明我是軀體上問題，為什么要來看心身科？”有一位病友說，他最開始是腰痛，腿痛，慢慢身體狀況越來越不好，去了很多醫院檢查都查不出問題。走了很多冤枉路，錢也花了不少。最后在網上看到心理咨詢科，找了心理醫生做心理咨詢，經醫生介紹到心身科來看病。雖然走了不少彎路，但是他現在已經找到自己真正的病因了，這是非常好的事情。而有些病人10多年都沒找到病因。

也有這樣的病友，總覺得是自己身體上出了問題而不是心理上的問題，直把所有能做的檢查都做完了，確實查不出來問題，才慢慢接受。其實身心科有個特點，專門治療這種到處查不出來病因的疾病，專門解決這種大家都覺得是疑難雜癥的問題。曾經有個病人老覺得自己有胃病，看中醫的時候，中醫告訴他，你不是胃出了問題，你是管理胃的大腦那一部分出了問題。這就說明人的心理和身體是一致的，大腦出了問題，會反映在身體上，它們是有關聯的。比如人一生氣，就會睡不著覺，呼吸急促，會引起疾病的復發等等。吃藥治療，就是幫助調節大腦的神經遞質，讓它恢復平衡的狀態。

心身疾病有辦法治療

這樣的疾病，光吃藥是不夠的，因為它的成因很復雜。1.遺傳基因的因素。有的是父母，有的是幾代人都有這個病史，有這些遺傳病史的人就屬于易感人群，但并不是每一個人都會發病。2.社會心理因素。大家在生活和工作中遇到一些事情，人生經歷、生活環境、夫妻關系、父母關系，子女關系、工作壓力、情感問題、懷孕生產等等，都可能成為發病的催化劑。3.性格因素。喜歡生悶氣，雖然平時可以開導他人，但是當事情發生在自己身上的時候，就樂觀不起來了。

發生了身心疾病，其表現形式是很多種多樣的，而且是一段時間好，一段時間不好。有的人可以自我調節，在發病的時候可以控制，但是當蓄積到一定程度的時候，就會爆發出來。

那么，身心疾病應該如何治療？

首先，要配合醫生進行藥物治療，并按時吃藥。

醫生會根據經驗，通過對病人的年齡、病情、發病原因等進行綜合分析和判斷，幫助病人找到適合自己的藥。

第二，要配合醫生進行心理治療。

心理治療并非平常大家勸人的那種方式，它是在有理論基礎的前提下，讓患者能夠獲得言和行的改變。它是有強大的理論進行指導的，不是簡單的一個勸字。患者需要找正規的心理咨詢師，學習正確的方式和方法，讓患者自己幫助自己轉過這個彎。心理治療一般分為團體心理治療和個別心理治療，大家可能會覺得個別心理治療的效果會比較好，其實研究表明，團體心理治療的效果要好于個體心理治療。在進行團體心理治療的時候，患者會感覺不孤單，別人的教訓就是你的經驗，醫生所說的話大家也更容易接受。通過心理治療，在心理醫生的指導下，可以逐漸調試和改變自己的性格，有利于病情的康復。

心理治療有三個目標：解決你當前的情緒問題，教會你應對突發事件的策略和方法，以及完善你的性格，讓性格變得更有靈活性。

第三，配合醫生進行物理治療。

生物反饋（主動治療）和經顱磁刺激（被動治療）經顱磁刺激，是一種純物理治療方式。生物反饋，是一種主動治療方式，通過心率、腦電的反饋，反應你是否緊張，交感興奮高不高，是否可以通過自己的調節來緩解緊張，以圖像的形式直觀地呈現出來。一般情況下，要訓練6次～8次才能學會這種調節的方法，在平時有突發事件或驚恐發作的時候，用學到方法來調節自己的情緒，癥狀就會有明顯好轉。