翻轉(zhuǎn)課堂模式應(yīng)用于臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)的探討

麥劍榮，周 玲，林麗娜

（中山大學(xué)新華學(xué)院,廣東 廣州 510000）

過去的臨床營養(yǎng)學(xué)課程多以灌輸學(xué)科專業(yè)知識為主,學(xué)生被動接受,忽略了學(xué)生發(fā)現(xiàn)性與探索性學(xué)習(xí)在其素質(zhì)和能力培養(yǎng)中的重要性,導(dǎo)致學(xué)生知識水平較低、操作不規(guī)范,無法滿足社會人群對健康、疾病護(hù)理與康復(fù)的需求。

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法是一種新型的教學(xué)方法,在國內(nèi)外的教學(xué)實踐中已有應(yīng)用。翻轉(zhuǎn)課堂模式利用網(wǎng)絡(luò)與多媒體技術(shù),發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,重新規(guī)劃課前、課上、課后的教學(xué)安排,通過知識傳遞、知識內(nèi)化、知識鞏固的顛倒安排實現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)中師生角色的翻轉(zhuǎn)[1-2]。雖然目前部分院校在非醫(yī)學(xué)專業(yè)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂模式,但在醫(yī)學(xué)教育中仍然缺乏研究,而且對于醫(yī)學(xué)生來說,這種教學(xué)模式有助于臨床實踐與應(yīng)用。

1 對象和方法

1.1 研究對象

選取某高校護(hù)理學(xué)院護(hù)理專業(yè)2013級至2016級學(xué)生共1301人為研究對象。各年級學(xué)生的性別、年齡、成績等方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有學(xué)生均由同一教師授課,總共36學(xué)時。

1.2 方法

1.2.1 試卷測驗法 理論考核以閉卷的形式進(jìn)行。

1.2.2 問卷調(diào)查法 通過問卷形式調(diào)查學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力是否改變。問卷包括3個部分：（1）一般資料,包括研究對象的年齡、性別、家庭背景等因素。（2）自制教學(xué)效果評價問卷,收集學(xué)生對翻轉(zhuǎn)課堂模式的評價。（3）教學(xué)質(zhì)量評價表,參照普通本科護(hù)理院校教學(xué)質(zhì)量評估體系進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評價。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)分析 利用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計,定量資料采用（±s）表示,采用t檢驗；有序資料采用非參數(shù)秩和檢驗,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 理論考核成績

各個年級理論考核成績見表1,通過兩兩比較后發(fā)現(xiàn),各年級理論考核成績均有差別（P＜0.05）,見表2。

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果（見表3）

共向?qū)W生發(fā)放問卷1301份,回收有效問卷問卷1301份,有效問卷回收率為100%。調(diào)查結(jié)果顯示,絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為,翻轉(zhuǎn)課堂模式有助于增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動性,提高自主學(xué)習(xí)能力、實操能力、學(xué)習(xí)興趣。

表1 各年級理論考核成績（±s，分）

表1 各年級理論考核成績（±s，分）

年級2013級2014級2015級2016級分?jǐn)?shù)71.9±7.65 79.1±6.68 80.8±7.74 83.2±8.47

表2 各年級理論考核成績的兩兩比較

表3 教學(xué)效果評價結(jié)果

3 討論

臨床營養(yǎng)學(xué)是針對各種疾病和醫(yī)學(xué)治療引起的營養(yǎng)與代謝異常的患者,通過營養(yǎng)檢測和評價進(jìn)行營養(yǎng)診斷,使用膳食、腸內(nèi)及腸外營養(yǎng)實施營養(yǎng)治療,從而改善患者臨床結(jié)局的一門綜合學(xué)科。原國家衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)政管便函[2009]270號文件指出：三級綜合醫(yī)院必須配備臨床營養(yǎng)科,應(yīng)由具備專業(yè)理論知識的專職醫(yī)生和操作嫻熟的專職護(hù)士隊伍組成[3]。

目前由于醫(yī)學(xué)診療模式的改變,臨床營養(yǎng)學(xué)作為治療方案的重要組成部分,對患者整個轉(zhuǎn)歸過程起著重要的作用。臨床營養(yǎng)學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)方法不利于該課程的學(xué)習(xí),于是引入翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,以增強(qiáng)學(xué)生對臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)的興趣[4]。這種“三位一體”的現(xiàn)代教育理念真正是以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo),學(xué)生自主學(xué)習(xí),師生互動,既能減少教師在課堂中的講授時間,又能培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,增強(qiáng)學(xué)習(xí)的趣味性和參與性。

3.1 翻轉(zhuǎn)課堂有助于提高學(xué)生的理論水平

通過對1301名本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn),隨著臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)模式的改變,學(xué)生理論考核成績明顯提升（P＜0.05）,結(jié)果與羅文平等[5]研究相似。事實上,翻轉(zhuǎn)課堂能更充分地利用課堂45分鐘的時間,讓學(xué)生在同樣的時間里學(xué)習(xí)更多的知識,教師不再采用單一的講授方法,而是通過結(jié)合案例、視頻與學(xué)生進(jìn)行互動,大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

3.2 翻轉(zhuǎn)課堂有助于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

本研究發(fā)現(xiàn),隨著翻轉(zhuǎn)課堂模式的應(yīng)用,在增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動性、提高自主學(xué)習(xí)能力、提高實操能力和提高學(xué)習(xí)興趣4個方面的研究中,都得到了學(xué)生的認(rèn)同。教師在課前通過微信向?qū)W生發(fā)送相關(guān)教學(xué)視頻和案例,學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)了解相關(guān)內(nèi)容,同時也可以通過微信進(jìn)行教學(xué)探討、案例討論。

3.3 翻轉(zhuǎn)課堂的局限性

由于無法保證所有學(xué)生都能按時完成自主學(xué)習(xí)的過程,導(dǎo)致在課堂上對知識內(nèi)化時出現(xiàn)問題。此外,學(xué)生長期接受傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方式,對突如其來的翻轉(zhuǎn)課堂模式可能感覺不適應(yīng)。因此,翻轉(zhuǎn)課堂在實施過程中還需要進(jìn)一步調(diào)整。

4 結(jié)語

翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、提高自主學(xué)習(xí)能力、提高實操能力以及學(xué)習(xí)興趣。同時,與傳統(tǒng)教學(xué)方式相比,翻轉(zhuǎn)課堂更能調(diào)動學(xué)生的積極性,可有效提高教學(xué)質(zhì)量,在今后的臨床實踐中有著重要的作用。