早期胃癌淋巴結轉移的相關臨床危險因素分析

張 戈，魏登庭，張開峰，包俱明

（玉門市第一人民醫院,甘肅 酒泉 735211）

早期胃癌（EarlyGastricCancer,EGC）是指無論病灶大小,腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,不論是否存在淋巴結轉移的胃癌。胃癌早期癥狀隱匿,確診時多已至中晚期。而中晚期胃癌術后患者5年生存率僅為20%～30%,但早期胃癌患者的術后5年生存率可達90%[1]。影響早期胃癌復發的因素較多,其中是否存在淋巴結轉移與其關系極為密切[2]。對早期胃癌患者而言,術前對淋巴結轉移因素的分析不僅可以改善臨床預后,還是選擇手術方式的重要依據[3]。本文探討對早期胃癌淋巴結轉移造成影響的臨床危險因素,以期為早期胃癌臨床治療方案的制訂提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2013年1月至2017年1月甘肅省玉門市第一人民醫院普外科收治的160例早期胃癌患者為研究對象,排除復發性胃癌以及合并其他原發性惡性腫瘤患者。收集患者的臨床資料,其中男性117例,女性43例；年齡26～85歲,平均年齡（54.2±3.5）歲。所有患者均行開腹手術并配合D1+或D2淋巴結清掃術,手術方式及淋巴結清掃范圍的選擇以日本胃癌協會（JGCA）發布的《胃癌治療指南》為標準[4]。患者術前均接受常規胃鏡檢查及病理活檢。

1.2 研究指標與方法

研究指標：年齡、性別、腫瘤部位、腫瘤大小、大體類型、病理學分類和浸潤深度,共7項。腫瘤大小按其表面最大直徑計算。大體類型分為隆起型、平坦型及凹陷型。病理學分類按WHO（世界衛生組織）提出的標準分為分化型（乳頭狀腺癌,管狀腺癌,高、中分化腺癌）及未分化型（低分化腺癌、未分化腺癌、黏液腺癌及印戒細胞癌）[5]。……