個性化健康教育對帕金森患者抑郁及焦慮心理的影響

朱明芳

【摘要】目的 研究帕金森病患者在治療期間接受個性化健康教育干預(yù)的臨床效果和對患者心理狀態(tài)所產(chǎn)生的影響。方法 選取2015年9月～2017年9月我院收治的帕金森病患者74例，隨機將其分成對照組和觀察組，平均每組37例。對照組實施常規(guī)帕金森病護理；觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，實施個性化健康教育干預(yù)。結(jié)果 觀察組患者護理前后SDS和SAS評分水平改善幅度大于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；不良事件僅有1例，少于對照組的6例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對護理滿意度達到97.3%，高于對照組的78.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 帕金森病患者在治療期間接受個性化健康教育干預(yù)，能夠減輕抑郁和焦慮等不良心理狀態(tài)程度，減少不良事件的發(fā)生，使患者對治療期間護理的滿意度提高。

【關(guān)鍵詞】帕金森病；個性化健康教育；焦慮；抑郁

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.11..02

本文研究帕金森病患者在治療期間接受個性化健康教育干預(yù)的臨床效果和對患者心理狀態(tài)所產(chǎn)生的影響。現(xiàn)將研究過程和內(nèi)容做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2017年9月我院收治的帕金森病患者74例，隨機將其分成對照組和觀察組，平均每組37例。對照組中男性26例，女性11例；患病時間1～17個月，平均5.4±0.8個月；患者年齡56～79歲，平均63.4±4.5歲；觀察組中男性24例，女性13例；患病時間1～19個月，平均5.1±0.5個月；患者年齡53～82歲，平均63.2±4.8歲。上述自然資料數(shù)據(jù)，兩組組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），所得數(shù)據(jù)可以進行科學(xué)比較分析。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)帕金森病護理；觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，實施個性化健康教育干預(yù)，（1）教育方案的制定：為在我院治療的每位帕金森病患者建立專門的健康檔案，結(jié)合醫(yī)療文書、病例報告、護理日志、患者情況，對服藥不依從或消極態(tài)度出現(xiàn)的主要原因進行分析，以細化知識的了解程度不夠、負面情緒較大、家庭影響因素較重、藥物不良反應(yīng)、醫(yī)患溝通障礙等因素在實際臨床上最為常見，相關(guān)護理人員需要對上述問題逐一進行分析并處理；通過細心溫和講解，針對性的心理疏導(dǎo)，對藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)進行對癥治療，有效的醫(yī)患溝通等多種渠道，使上述問題得到改善，并通過一對一面授的方式，講述治療成功病例，引導(dǎo)其聯(lián)想疾病好轉(zhuǎn)之后的幸福美好生活場面，使其能夠以積極的態(tài)度面對疾病和治療。（2）康復(fù)指導(dǎo)：病情程度相對較輕者，指導(dǎo)其進行主動康復(fù)訓(xùn)練與社會活動鍛煉；對于病情程度相對較重者，則應(yīng)該由臨床康復(fù)醫(yī)師在旁輔助進行相關(guān)訓(xùn)練，主要內(nèi)容應(yīng)該包括肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、肌肉訓(xùn)練等幾項，使患者的各項生理功能能夠得到循序漸進的改善，逐漸進行主動訓(xùn)練，使其生活能夠自理，鼓勵患者家屬積極的參與到康復(fù)訓(xùn)練當中，對患者進行適當?shù)墓膭睿蛊淠軌虻玫匠浞值募彝ブС諿1、2]。

1.3 觀察指標

（1）護理前后SDS和SAS評分水平；（2）不良事件情況；（3）對護理滿意度。

1.4 滿意度評價方法

采用滿分為100分的不記名打分問卷的方式，在患者出院時調(diào)查護理滿意度。分數(shù)不足80分為基本滿意，不足60分為不滿意，分數(shù)超過80分為滿意[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理前后SDS和SAS評分水平

觀察組患者護理前后SDS和SAS評分水平改善幅度大于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不良事件情況

觀察組患者不良事件僅有1例，少于對照組的6例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 對護理滿意度

觀察組患者對護理滿意度達到97.3%，高于對照組的78.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

震顫、肌強直、動作減少是臨床上帕金森病患者的典型性病癥表現(xiàn)，而該病患者病情的長期存在不僅僅會對運動功能造成影響，還會伴隨存在多種心理層面的障礙，以抑郁、焦慮、恐懼、睡眠障礙、人格改變、譫妄等在實際臨床工作中最為常見，且上述并發(fā)癥中的任意一項的出現(xiàn)，都會對廣大患者的生活、工作、治療造成一定的影響[4、5]。通過進行本次研究，可以充分說明，帕金森病患者在治療期間接受個性化健康教育干預(yù)，能夠減輕抑郁和焦慮等不良心理狀態(tài)程度，減少不良事件的發(fā)生，使患者對治療期間護理的滿意度提高。

參考文獻

[1] 王立安，龐愛蘭，張林明，等.蒙特利爾認知評估量表和簡易精神狀態(tài)量表在帕金森病輕度認知功能障礙篩查中的應(yīng)用[J].國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志，2014，41（1）：16-19.

[2] 姜立志，沈麗華，李作漢，等.帕金森病患者氧化應(yīng)激與運動功能的相關(guān)性研究[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2015，32（12）：1092-1094.

[3] 吳興華，王志偉，戚曉昆.電生理檢測在多系統(tǒng)萎縮與帕金森病診斷及鑒別診斷中的研究進展[J].中華老年心腦血管病雜志，2016，18（12）：1337-1339.

[4] 王蒙蒙，于 濤，石江偉，等.帕金森病認知功能障礙的相關(guān)因素分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（27）：2968-2971.

[5] 劉 姝，蘇慶杰，黃如萍，等.帕金森病伴發(fā)快速眼動期睡眠行為障礙的相關(guān)性研究[J].疑難病雜志，2015，14（7）：689-691.

本文編輯：王雨辰