護理干預在急性感染性心內膜炎患者中應用

郭文娣

【摘要】目的：探討護理干預在急性感染性心內膜炎患者中應用。方法：選取2016年1月-2017年1月我院心內科收治的100例急性感染性心內膜炎患者作為研究對象，按照住院先后順序將全部患者均分成對照組和實驗組。對照組患者接受常規護理，實驗組患者接受綜合護理。觀察并對比兩組患者的護理滿意度差異。結果：實驗組患者的護理滿意度為980%，對照組患者的護理總滿意度為74%，兩組差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理干預在急性感染性心內膜炎患者護理當中有著顯著應用價值，能夠提升臨床護理質量，加快患者康復速度，提升患者護理滿意度，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】護理干預；急性感染性心內膜炎；病毒

急性感染性心內膜炎是一種臨床常見心血管疾病，該病癥具有起病急和病情發展速度快的特點。急性感染性心內膜炎，主要由病毒、細菌等因素引起，突出的臨床癥狀有高熱不退、毒血癥、心臟變形等[1]。臨床上針對于該病癥的治療主要選用抗生素藥物治療，必要時需要實施手術治療。為了加快患者的康復速度，提高患者的治療總滿意度，對患者實施綜合護理干預也是十分必要的，能夠明顯為疾病治療帶來增益效果。為進一步探究綜合護理干預在急性感染性心內膜炎患者當中的治療效果，本次研究將運用分組對照方法進行分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院心內科收治的100例急性感染性心內膜炎患者作為研究對象，患者均經過臨床診斷確診，符合該病癥的診斷標準。全部患者突出的臨床癥狀主要有呼吸困難、發熱、抽搐、心臟雜音等，排除發生腦梗死小于三個月，并且無法接受手術治療的患者。在正式開始此次研究前，與患者及其家屬簽署知情同意書。100例患者中，男性61例，女性39例，年齡為17-69歲，平均年齡（48.6±12.4）歲。按照入院先后順序將全部患者均分成兩組，命名為對照組和實驗組。兩組患者在基礎資料方面的差異不具備統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理干預，主要護理方法包括：觀察患者的生命體征，發現異常情況及時報告；指導患者遵循醫囑按時服藥；輔助患者做好相關身體指標檢查工作。實驗組患者接受綜合護理干預，具體護理方法包括：第一，對患者的疾病情況進行評估和分析，結合患者的疾病護理需要制定護理計劃，同時根據患者的病情情況進行護理計劃的適時調整，提高患者的舒適度。第二，觀察患者的身體指標及其指標變化情況，定時為患者測量和記錄體溫；查看氣管插管是否正常，患者的呼吸情況是否穩定對患者實施血氣分析、心臟超聲檢查等，準確評估患者病情和患者對護理方案的耐受性。第三，對患者進行心理護理。急性感染性心內膜炎是一種危重疾病和致死性疾病，因此會為患者帶來極大的心理壓力和負面情緒。如果不能夠及時幫助患者疏解心理壓力，合理調控情緒的話，會導致大量負面問題的出現，不僅僅會影響到患者疾病的恢復，還會為接下來的治療工作帶來巨大阻力。對此，護理人員要做好與患者的溝通交流工作，了解他們的心理問題和心理壓力的來源，有針對性的對他們進行心理疏導，促使其樂觀向上的面對自身疾病，并且配合醫護人員的治療與護理。同時，護理人員要加強對患者的健康宣教，給患者介紹有關與該病癥的病理知識，提高學生對自身病情的正確認識水平，也可以為患者介紹一些成功治療康復的案例，幫助患者樹立信心，提高患者的配合度。第四，對患者進行完善的生活護理。護理人員需要耐心叮囑患者進行臥床休養，指導患者調整舒適體位；指導患者遵循醫囑進行用藥，提高患者治療依從性。第五，對患者進行飲食護理指導。護理人員先要分析和掌握患者的身體情況和疾病狀況，在此基礎之上有針對性的對患者進行飲食指導。對于心功能良好的患者，在飲食當中需要以高熱量和高蛋白的食物為主，為患者及時補充礦物質和維生素；對于存在一定心臟功能障礙問題的患者，在飲食當中則必須減少水和鹽的攝入，以免加重患者的心臟負擔。與此同時，可以通過輸注白蛋白、血漿制品等，為患者提供必要的營養支持。

護理效果評定方法：按照自制調查問卷的方式對患者的護理滿意度情況進行調查。滿意度評分總分為100分，總共劃分三個等級。85分及其以上為非常滿意，60-85分為一般滿意，低于60分為不滿意。臨床護理總滿意度=（非常滿意例數±一般滿意例數）/總例數×100%[2]。

1.3 統計學方法

本次研究當中的全部數據均納入到統計學軟件SPSS23.0當中形成統計處理。P<0.05時，差異具備統計學意義。

2 結果

實驗組患者的護理滿意度為98%，對照組患者的護理總滿意度為74%，兩組差異具備統計學意義（P<0.05），具體結果見表1。

3 討論

急性感染性心內膜炎是臨床常見的心血管疾病，而該病癥在本身存在器質性心臟病患者當中十分常見。該病癥的主要特點有：起病急，病情發展速度快；存在高熱不退、衰弱、寒戰、休克、血管栓塞等臨床癥狀表現；心臟檢查有雜音，并且性質多變粗糙[3]。如果不能夠及時采取有效干預措施對患者實施治療和有效護理的話，患者將會出現全身衰竭表現。該病癥的治療時間較長，而且容易出現不同程度的并發癥，所以在整個過程當中加強對患者的綜合護理千預工作，顯得至關重要。綜合護理干預主要包括：加強對患者的病情護理，根據患者疾病情況完善護理計劃；做好各項生命體征指標的監察和觀測，以便及時發現異常反應，并及時處理；完善對患者的心理護理，做好患者不良心理狀況的疏解工作，增強患者疾病治療的自信心，讓患者樂觀積極的配合治療，加快患者的康復速度；注重對患者實施生活護理，使得患者能夠遵照醫囑配合藥物治療，要求患者臥床休養；做好對患者的飲食指導工作，根據患者的疾病特征，給予差異化的飲食護理方案，保證患者疾病治療當中擁有充足的營養支持，保證康復效果。通過對患者實施綜合護理千預，患者的臨床癥狀得到了明顯控制，康復速度也在加快，而患者的護理滿意度達到98%，明顯優于對照組的74%。

綜上所述，綜合護理干預在急性感染性心內膜炎患者護理當中有著顯著應用價值，能夠提升臨床護理質量，加快患者康復速度，提升患者護理滿意度，值得臨床應用與推廣。

參考文獻

[1]李琦.感染性心內膜炎患者圍術期康復護理效果分析[J].科技資訊，2016（03）：133-134.

[2]蔣曉玲，陳穎.觀察綜合護理干預在 急性感染性心內膜炎患者中的應用效果[J].醫藥衛生，2016（10）：84.

[3]趙娟.感染性心內膜炎合并心衰的內科護理[J].護理進修雜志.2015（24）：2262-2263.