子宮肌瘤者施行子宮全切除術治療的干預性護理要點研究

陳均麗

【摘要】目的：探討子宮肌瘤者施行子宮全切除術治療的干預性護理要點。方法：選取2016年6月-2017年11月子宮肌瘤子宮全切除術患者90例以數字表法分組。對照組進行基礎化護理干預，實驗組開展干預性護理。比較兩組子宮肌瘤子宮全切除術患者對護理服務滿意度；術后平均住院的天數；護理前后患者不良心理評分、生活質量WHOQOL-100評分；尿潴留等子宮肌瘤子宮全切除術并發癥發生率。結果：實驗組滿意度高于對照組，P<0.05；實驗組術后平均住院的天數優于對照組，P<0.05；護理前兩組不良心理評分、生活質量WHOQOL-100評分相近，P>0.05；護理后實驗組不良心理評分、生活質量WHOQOL-100評分優于對照組，P<0.05。實驗組尿潴留等子宮肌瘤子宮全切除術并發癥發生率低于對照組，P<0.05。結論：干預性護理在子宮肌瘤子宮全切除術護理中的應用效果確切，可減少患者焦慮情緒，降低并發癥風險，縮短住院時間，提高滿意度和生存質量。

【關鍵詞】子宮肌瘤者；子宮全切除術治療；干預性護理要點

子宮肌瘤子宮全切除術是一種常見的婦科手術方式，是子宮肌瘤治療的有效方法，但是子宮全切除術的創傷大，加上子宮是女性特征的重要體現，也是生育功能的重要保障，因此在子宮全切除術中，患者可存在焦慮、遲疑、擔憂等不良情緒，不僅影響子宮全切除術的開展，也導致子宮全切除術后的康復出現延遲，不利于身心健康和提升生活質量[1-2]。本研究選取2016年6月-2017年11月子宮肌瘤子宮全切除術患者90例以數字表法分組，分析了子宮肌瘤者施行子宮全切除術治療的干預性護理要點，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2017年11月子宮肌瘤子宮全切除術患者90例以數字表法分組。實驗組年齡31歲～57歲，平均年齡（45.45±6.31）歲；子宮肌瘤直徑3-11厘米，平均5.24±2.04厘米。肌壁間子宮肌瘤27例，漿膜下子宮肌瘤12例，黏膜下子宮肌瘤6例。對照組年齡31歲～58歲，平均年齡45.41±6.35）歲。子宮肌瘤直徑3-11厘米，平均5.21±2.01厘米。肌壁間子宮肌瘤27例，漿膜下子宮肌瘤13例，黏膜下子宮肌瘤5例。兩組一般資料無統計學差異。

1.2 方法

對照組進行基礎化護理干預，實驗組開展千預性護理。（1）術前千預性護理。術前對于宮肌瘤行子宮全切除術患者和家屬進行子宮肌瘤和子宮全切除術知識講解，說明子宮全切除術目的、優勢、安全特點，并對于宮全切除術操作、麻醉過程、術中配合情況、子宮全切除術后可能產生的并發癥等進行介紹，取得理解和配合。通過音樂療法、松弛療法等方式減輕患者不安情緒。（2）術中干預性護理。術中指導患者選擇舒適體位，在臀部墊上膠單，手術體位選擇頭高臀低位，術中及時調節手術室溫濕度，做好保暖護理，減少不必要的暴露，沖洗液和輸注液體均加溫后輸入。嚴密進行生命體征監測，及時發現不良情況并處理。（3）術后干預性護理。嚴密進行生命體征的監測，未清醒者低流量持續給氧，采取去枕平臥位，頭偏向一側。患者生命體征穩定后，鼓勵患者早期進食營養豐富流食，早期下床活動，加速機體康復。通過和患者聊天等方式減輕患者對疼痛的注意力[3-4]。

1.3 觀察指標

比較兩組子宮肌瘤子宮全切除術患者對護理服務滿意度；術后平均住院的天數；護理前后患者不良心理評分（采用焦慮自評量表進行評價，20-80分，得分越高則焦慮程度越高）、生活質量WHOQOL-100評分（0-100分，得分越高則生活質量越高[5]）；尿潴留等子宮肌瘤子宮全切除術并發癥發生率。

1.4 統計學方法

SPSS15.0統計，x±s為計量資料并作t檢驗，%表示計數資料作x2檢驗，P<0.05顯示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組滿意度相比較

實驗組滿意度高于對照組，P<0.05。如表1。

2.2 護理前后不良心理評分、生活質量WHOQOL-100評分相比較

護理前兩組不良心理評分、生活質量WHOQOL-100評分相近，P>0.05；護理后實驗組不良心理評分、生活質量WHOQOL-100評分優于對照組，P<0.05。如表2。

2.3 兩組術后平均住院的天數相比較

實驗組術后平均住院的天數優于對照組，P<0.05，見表3。

2.4 兩組尿潴留等子宮肌瘤子宮全切除術并發癥發生率相比較

實驗組尿潴留等子宮肌瘤子宮全切除術并發癥發生率低于對照組，P<0.05。如表4。

3 討論

干預性護理在子宮肌瘤子宮全切除術中的應用可為患者提供多術前、術中和術后全面的護理，可減輕患者不良情緒，使其做好心理準備，積極配合手術開展。而術中和術后細致的體位、保暖、進食、活動等護理，可幫助患者順利度過手術期，加速術后康復進程，有效減少并發癥的發生[6-8]。

本研究顯示，實驗組滿意度高于對照組，P<0.05；實驗組術后平均住院的天數優于對照組，P<0.05；護理后實驗組不良心理評分、生活質量WHOQOL-100評分優于對照組，P<0.05。實驗組尿潴留等子宮肌瘤子宮全切除術并發癥發生率低于對照組，P<0.05。

綜上所述，干預性護理在子宮肌瘤子宮全切除術護理中的應用效果確切，值得推廣。

參考文獻

[1]裴書萍.1例全子宮切除術中突發腦出血病人的護理[J].全科護理，2011，09（23）：2072-2072.

[2]沈曉敏.子宮腺肌癥全子宮切除術的圍術期護理[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（27）：151-151.

[3]張小紅.子宮腺肌癥全子宮切除82例圍手術期護理[J].長江大學學報（自科版）醫學卷，2012，08（08）：23-24

[4]趙艷.腹腔鏡全子宮切除術后并發癥的護理及原因分析[J].陜西醫學雜志，2011，40（11）：1567.

[5]丁潤莉.整體護理模式在改善陰式子宮全切術患者生存質量中的效果觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（03）：289-290.

[6]彭飛.干預性細節性護理干預在子宮肌瘤切除術中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（48）：230-231.

[7]劉秋華，陳少芳，楊芳等.臨床路徑病友篇在手術治療子宮肌瘤患者中的應用[J].廣東醫學，2016，37（z1）：275-277.

[8]馬麗嫻，劉滔，唐莉等.臨床路徑護理干預對于宮肌瘤患者圍術期護理效果及并發癥預防分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（08）：152-155.