系統護理對胃潰瘍患者生活質量及生活習慣的影響

溫志輝

[摘要]目的 探討針對胃潰瘍患者采用系統護理，對患者生活質量和生活習慣的影響。方法 選取我院2016年6月～2018年1月收治的86例胃潰瘍患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組（43例）與對照組（43例）。對照組采用常規護理，觀察組采用系統護理，比較兩組的焦慮自評表（SAS）、抑郁自評表（SDS）評分、生活質量自評量表（QOL）評分以及Barthel評分。結果 兩組治療前SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（P<0.05），觀察組治療后SAS、SDS評分分別為（40.1±4.3）分、（41.3±3.9）分，對照組治療后SAS、SDS評分分別為（55.7±5.3）分、（53.7±5.1）分，觀察組的SAS、SDS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；治療前兩組QOL評分、Barthel評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組QOL評分、Barthel評分分別為（91.7±6.5）分、（90.3±7.7）分，對照組QOL評分、Barthel評分分別為（71.3±5.9）分、（73.9±7.5）分，觀察組的QOL、Barthel評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組滿意度、總有效率分別為95.35%、97.67%，對照組滿意度、總有效率分別為81.40%、86.05%，觀察組滿意度總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 系統護理能有效改善胃潰瘍患者的焦慮抑郁情況，改善患者生活質量，從而培養患者養成健康的生活習慣，有較高的臨床意義應用價值。

[關鍵詞]系統護理；胃潰瘍；生活質量

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）5（c）-0175-03

Effect of system of nursing on quality of life the and living habits of patients with gastric ulcer

WEN Zhi-hui

Department of Gastroenterology，People′s Hospital of Pingxiang City，Jiangxi Province，Pingxiang 337055，China

[Abstract]Objective To explore the effect of systematic nursing on the quality of life and habits of patients with gastric ulcer.Methods A total of 86 patients with gastric ulcer admitted to our hospital from June 2016 to January 2018 were divided into observation group （43 cases） and control group （43 cases） according random number table method.Patients in the control group were given routine nursing，while those in the observation group were given systematic nursing.SAS，SDS，QOL and Barthel scores were compared between the two groups.Results The scores of SAS and SDS in the observation group were （40.1±4.3） points and （41.3±3.9） points respectively after treatment，while those in the control group were （55.7±5.3） points and （53.7±5.1） points respectively after treatment.The scores of SAS and SDS in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）.There was no difference in QOL score and Barthel score between the two groups before treatment （P>0.05）.After treatment，the QOL score and Barthel score of the observation group were （91.7±6.5） points and （90.3±7.7） points respectively，while the QOL score and Barthel score of the control group were（71.3±5.9） points and （73.9±7.5） points respectively，the QOL score and Barthel score of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）.The satisfaction and total effective rate of the observation group were 95.35% and 97.67% respectively，and the satisfaction and total effective rate of the control group were 81.40%and 86.05% respectively，the satisfaction and total effective rate of the observation were higher than those of the control group，the differences were statiscally sigmficant （P<0.05）.Conclusion Systematic nursing can effectively improve the anxiety and depression of gastric ulcer patients，improve the quality of life of patients，so as to cultivate healthy living habits of patients，has clinical significance.

[Key words]System of nursing；Gastric ulcer patients；Quality of life

胃潰瘍屬于消化系統科目，是臨床常見疾病之一[1]。胃潰瘍是由幽門螺桿菌導致，嚴重影響患者的正常生活。胃潰瘍臨床表現為饑餓不適、上腹疼痛，若病情嚴重，還會導致黑便或嘔血[2]。胃潰瘍屬于慢性疾病的一種，可通過臨床護理降低患者的發病率，促進患者恢復健康。系統護理具有良好的完整性與系統性，可提高護理質量，幫助患者恢復健康。同時系統護理還能夠拉近患者與護理人員間的距離，提高護理滿意度。本研究選取86例患者，對其進行系統護理，取得了良好的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年6月～2018年1月收治的胃潰瘍患者86例，按照隨機數字表法分為觀察組（43例）和對照組（43例）。觀察組男25例，女18例；年齡25～61歲，平均（41.7±5.9）歲。對照組男23例，女20例；年齡23～65歲，平均（41.3±5.7）歲。納入標準：符合胃潰瘍診斷標準；實施胃鏡檢查確診為胃潰瘍。排除標準：合并嚴重肝腎等疾病患者；過敏史患者；手術史患者。本研究經我院醫學倫理委員會批準，所有患者簽署知情同意書。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組根據患者病情，給予藥物治療。如胃黏膜藥物、質子泵抑制藥物等。并對患者行健康教育和血壓、體溫檢測。觀察組采取如下護理方式。①飲食護理：合理搭配飲食有助于補充營養，提高患者免疫力，促進患者恢復。因此，要規范患者的飲食，保證營養均衡的基礎上增加患者脂肪的攝入。在患者治療期間可為患者提供流食，并有護理人員加強對患者的飲食教育，保證患者在出院后能夠健康生活習慣，合理搭配飲食。②心理護理：胃潰瘍具有病程長，易反復的特點，因此在治療過程中，醫護人員要加強對患者心理護理。在胃潰瘍疾病的影響下，許多患者會產生焦慮和抑郁的心理問題，護理人員不能夠以不耐煩的態度面對患者。要保持微笑的基礎上，耐心解答患者的問題，安撫患者的情緒。同時對于治療流程和治療方法及時告知患者，消除患者疑慮，促進患者恢復。③藥物護理：要及時對患者行藥物護理，并進遵醫囑用藥。在患者入院期間，也要提高患者的自我護理能力，即使將用藥劑量和禁忌告知患者，保證患者能夠自行用藥。要強調用藥的連續性，確保藥效。防止患者因為盲目用藥導致其他問題，也避免因為間歇性服藥產生抗藥性。④運動護理：對患者行運動護理，增加患者的鍛煉。運動護理能夠提高患者的生活質量，還能夠鍛煉身體，提高免疫力，指導患者展開運動，還能夠分散患者注意力，改善患者狀態。因此，可以根據患者的自身情況制定相應的運動計劃。運用太極拳、散步等方式，增加患者的運動量。⑤健康護理：在患者出院前，對患者展開健康護理教育，由經驗豐富的護理人員對患者及家屬行健康護理指導，而提高患者的自我護理能力，通過健康護理教育的方式，促進患者改善不良生活習慣，而提高生活質量。例如忌煙忌酒、早睡早起等。

1.3評價指標

①采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）對患者焦慮、抑郁進行評估，對兩組護理干預進行對比分析。滿分100分，分數越高，抑郁、焦慮情況越嚴重[3]。②采用生活質量自評量表（QOL）對兩組進行生活質量對比。滿分100分，分數越高，生活質量越好[4]。③采用Barthel評分量表對兩組進行對比，根據進食、洗澡、修飾、穿衣、大小便、平地移走、上下樓梯進行分數估評。滿分100分，分數越高，生活習慣越好[5]。④療效判斷：治療后患者潰瘍癥狀基本完全消失，潰瘍面愈合良好為顯效，不符合上述標準為無效，總有效率=顯效例數/總例數×100%。⑤滿意度判斷：采取調查問卷對滿意度調查，總分為50分，>40分為滿意，滿意度=滿意例數/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS 21.0分析數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組SAS、SDS評分的比較

治療前兩組SAS、SDS評分差異無統計學意義（P>0.05）；兩組治療后SAS、SDS評分均呈降低趨勢（P<0.05），治療后觀察組SAS、SDS評分低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組QOL評分、Barthel評分的比較

兩組治療前QOL評分、Barthel評分，差異無統計學意義（P>0.05）；兩組治療后QOL評分及Barthel評分均有升高（P<0.05），治療后觀察組QOL評分、Barthel評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組護理總滿意度和療效的比較

對照組滿意度、總有效率分別為81.4%、86.05%，觀察組總滿意度、總有效率分別為95.35%、97.67%，差異均有統計學差異（P<0.05）（表3）。

3討論

胃潰瘍是由胃黏膜損傷導致的疾病，其與不良生活習慣有著十分重要的聯系[6]。臨床護理方式能改善患者不良生活習慣，有效防止胃潰瘍的復發，提高患者生活質量。相關學者提出，系統護理能夠有效緩解患者病痛[7]。

胃潰瘍臨床表現為惡心嘔吐、反酸胃痛等，且容易并發出血、穿孔等病癥，臨床對胃潰瘍的治療，常采用藥物療法[8-10]。通過藥物療法，能有效緩解患者的病痛，但長期服用藥物會導致患者產生抗藥性，增加心理壓力。系統護理是一種完整的護理模式，能夠保證患者住院期的護理效果，還能降低患者出院后的復發率。通過系統護理模式，還能拉近護理人員與患者間的距離，幫助患者更好的恢復健康[11-12]。同時還能增進患者與護理人員的溝通與交流，提高治療依從性，提高患者滿意度及臨床治療效果。系統護理通過飲食、藥物、心理、運動、健康等方面的護理，提高了護理效果。飲食護理和藥物護理能夠有效作用于患者的日常生活，通過患者住院期間的護理，提高患者自我護理的能力；通過心理、藥物護理，能夠保證患者擁有健康的心態治療，規范患者用藥習慣[13]；心理護理可以降低患者的焦慮與抑郁的心理問題，從而降低患者SAS、SDS評分，緩解患者心理壓力，促進患者恢復健康；通過健康護理的方式，能夠幫助患者改正不良生活習慣，減少病情的復發。系統護理通過護理的方式，養成患者健康的生活習慣，提高患者生活質量。從而保證患者治療后QOL評分、Barthel評分升高，提高治療效果。本研究結果顯示，觀察組接受系統護理后，提高了生活質量，消除了焦慮和抑郁等心理問題，取得了良好的治療效果。張曉軍[12]研究針對胃潰瘍患者進行系統化護理能有效改善患者生活習慣，提高患者生活質量，與本研究結果一致。

綜上所述，對胃潰瘍患者采用系統護理，能有效改善患者的心理狀態，提高患者生活質量，有助于患者養成健康的生活習慣。采用系統護理的方式對患者展開護理，能取得良好的臨床效果，值得臨床推廣使用。

[參考文獻]

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[13]房曉花.系統護理干預對慢性胃炎及胃潰瘍患者自護水平及生活質量的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（21）：167-168.

（收稿日期：2018-01-17 本文編輯：崔建中）