推拿正骨配合電針綜合治療寰樞關節半脫位型頸椎病42例的分析

劉龍成

【摘要】目的：給予寰樞關節半脫位型頸椎病患者推拿正骨與電針配合治療，觀察其治療效果。方法：選擇2015年12月一2016年11月于我院接受并實施推拿正骨與電針配合治療的42例寰樞關節半脫位型頸椎病患者，視為治療組，隨機選擇同期于我院接受并實施電針治療的42例寰樞關節半脫位型頸椎病患者，視為對照組，并對比治療組和對照組接受治療后的臨床效果。結果：治療組總有效率為97.62%，對照組總有效率為85.71%，前者明顯高于后者（P<0.05）。結論：與單純的電針治療相比，給予寰樞關節半脫位型頸椎病患者推拿正骨與電針配合治療，治療效果顯著，并且正骨手法可有效縮短治療時間，且療效持久。

【關鍵詞】頸椎病；推拿正骨；電針

所謂的寰樞關節半脫位型頸椎病，就是一種圍繞著寰樞關節、且以寰樞關節作為中心的疾病，一般情況下，臨床上將寰枕關節和寰樞關節這兩個部位所出現的微小錯位以及與其相關聯的一些周圍組織所出現的勞損、損傷、退行性改變的病變所造成的頭痛、惡心、眩暈、轉頸受限等作為主要的臨床表現，此病的主要誘因一般為外傷、勞累與不良姿勢等，任何年齡段都有可能發生，該病癥在臨床上是一種十分普遍的損傷型頸椎病[1]。本文作者以2015年12月-2016年11月于本院接受并實施推拿正骨與電針配合治療的42例寰樞關節半脫位型頸椎病患者為對象開展研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年12月-2016年11月期間選擇出于我院接受并實施推拿正骨與電針配合治療的42例寰樞關節半脫位型頸椎病患者，視為治療組，隨機選擇同期于我院接受并實施電針治療的42例寰樞關節半脫位型頸椎病患者，視為對照組。其中，治療組有男17例，女25例，平均年齡（47.32±3.15）歲，平均病程（3.12±2.15）年；對照組有男19例，女23例，平均年齡（47.89±2.88）歲，平均病程（3.07±1.98）年，比較治療組和對照組患者的一般資料可知，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療組和對照組均進行電針治療

具體如下：

在給患者進行針刺治療時，要取雙側天柱穴、百勞穴、外關穴、風池穴、頸夾脊穴和阿是穴。若患者中有頭痛、頭暈的，要加太陽穴（雙）和百會穴；若患者中有肩脊部癥狀的，需要增加肩井穴與肩中俞穴這兩個穴位。在常規進針并且又得氣之后，需要給患者加用電針治療儀，以便于可以進行疏密波脈沖刺激，儀器為上海華誼生產、儀器型號為G6805、儀器頻率設置為100次/分鐘，30分鐘1次，每天1次，10天為1療程，持續治療2療程，且每個療程之間要間隔2～3天。

1.2.2 推拿正骨治療（治療組加用）

具體如下：

給患者取坐位后，采取寰樞關節坐位旋轉扳法給患者進行治療：首先給患者準備一個低板凳，并讓其坐在上面，同時讓患者的頸部向前，并保持略微屈曲的狀態，然后醫生在患者的側后方站著，用一只手的拇指頂住患者的樞椎棘突，另一只手在患者頭部的對側扶著，同時醫生用肘彎部托住患者的下頜部。期間醫生利用自己的肘臂部來配合和協調用力力度，將患者的頸椎慢慢的向上拔伸，并將患者的頭部旋轉至患病一側，直至旋轉到阻力位之后，再略微的停頓一下，然后使用“巧力寸勁”做快速扳動，扳動角度在3～5°左右，同時醫生使用在棘突位置頂住的拇指進行推動，期間會有“喀噠”的彈響聲出現，同時醫生拇指的位置也會出現棘突的跳動感。最后再進行結束手法，主要采取的是按揉肩頸部以及拿揉肩頸等手法。如果當中有年齡較大和過于緊張的患者，要給予患者寰樞關節仰臥搖正整復法：讓患者取仰臥位或低枕位，醫生用一只手托住患者的下頜部，另一只手將患者的枕部托住，同時將患者的頭部上仰和側轉，搖動2～3下（切記搖動時要緩慢），直至患者的頸部逐漸的放松之后，再把頭部旋轉到較大幅度，在關節復位時可以聽到“喀噠”的彈響聲。搖正時一般是先向健康的一側，后向患病的一側。每次大約30分鐘，每天1次，10次為1療程，持續治療2療程，且2個療程的時間間隔為2～3天。

在平時，患者的頸部要保持正確的姿勢，期間切記不要躺著（或者臥著）看書和看電視，特別是不要在沙發、椅子和桌子上面伏靠，也不要在車上睡覺，以免由于頸部姿勢不正確而造成頸肩部以及背部的扭傷、挫傷或者疲勞。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果。評定標準如下： （1）治愈：接受治療后患者的各種臨床病癥基本消失，甚至是徹底消失，能夠進行正常的工作與活動，且在3個月的隨訪過程中未復發； （2）顯效：接受治療后患者的各種臨床病癥近乎消失，頸部能夠活動自如，也可能稍微有點受限，但是并不會對患者的日常工作與活動造成影響，且在3個月的隨訪過程中未加重； （3）有效：接受治療后患者的各種臨床病癥得到明顯的改善，頸部存在的疼痛感也得到了明顯的減輕；

（4）除以上情況均為無效。（總有效-治愈+顯效+有效。）

1.4 數據處理

SPSS17.0軟件進行數據統計學分析，當 P<0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

治療組患者的總有效率（97.62%）明顯高于對照組（85.71）（P<0.05）。見表1。

3 討論

頸椎病是現代人們的常見病和多發病，對其的治療有手術和非手術兩種方式，而非手術治療多采用中醫電針、推拿正骨等方式，且治療效果也很滿意，避免了手術的風險，甚至有部分的患者可以達到一次治愈的效果[2]。電針治療的作用有痛經活絡、祛風除濕和止痛麻痹，可以幫助患者緩解肌肉緊張的情況，使患者的血液循環得到明顯的改善，同時也會使患者脊柱關節周圍存在的腫脹情況消除，最終使患者的病情緩解、疼痛減輕。而推拿正骨的主要作用就是幫助患者糾正偏歪的棘突和輕微的錯位，可以使錯位的寰樞關節得到復位，使周圍血管的刺激與壓迫得到改善，也會使神經等組織的刺激與壓迫得到改善，最終使患者頸部存在的疼痛感徹底消除，使其生活恢復至正常[3]。

本文作者以2015年12月-2016年11月于本院接受并實施推拿正骨與電針配合治療的42例寰樞關節半脫位型頸椎病患者為對象開展研究，取得了滿意的效果。結果如下：治療組總有效率為97.62%，對照組總有效率為85.71%，治療組明顯高于對照組（P<0.05），說明推拿正骨與電針配合治療效果顯著，優于單純的電針治療。

綜上所述，與單純的電針治療相比，給予寰樞關節半脫位型頸椎病患者推拿正骨與電針配合治療，治療效果顯著，并且正骨手法可有效縮短治療時間，且療效持久，值得推廣。

參考文獻

[1]張勇.推拿正骨配合電針綜合治療寰樞關節半脫位型頸椎病147例的臨床觀察[J].世界中醫藥，2013，8（06）：664-666.

[2]王峰，蔡以生.電針治療椎動脈型頸椎病療效觀察[J].上海針灸雜志，2014，33（05）：451-453.

[3]朱曉華，朱力立，章銀萍等.針刺配合推拿正骨治療椎動脈型頸椎病45例療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2016，25（13）：69-70，72.