婦產科腹腔鏡治療輸卵管梗阻性不孕癥臨床分析

趙耀紅

【摘要】目的：探討輸卵管梗阻性不孕癥采用婦產科腹腔鏡治療的臨床療效。方法：選取我院2015年1月至2017年1月診斷為輸卵管梗阻性不孕癥的80例患者進行研究，所有患者均進行腹腔鏡治療，對比治療前后患者的輸卵管通暢情況。結果：治療后患者輸卵管通暢情況顯著高于治療后，存在明顯差異性（P<0.05），有統計學意義。結論：輸卵管梗阻性不孕癥采用婦產科腹腔鏡治療可顯著改善患者輸卵管的通暢效果，臨床價值較高。

【關鍵詞】婦產科；腹腔鏡；輸卵管梗阻性不孕癥；療效

輸卵管梗阻性不孕癥在臨床上是常見的一種婦產科疾病，具有較高的發病率，嚴重影響患者的身體健康，給患者造成較大的心理壓力。近年來，由于醫學技術的不斷發展，腹腔鏡技術在臨床上的應用逐漸廣泛，并取得較好的治療效果。本文中對我院收治的80例輸卵管梗阻性不孕癥患者進行腹腔鏡治療，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2017年1月診斷為輸卵管梗阻性不孕癥的80例患者進行研究，納入標準：經診斷均確診為輸卵管梗阻性不孕癥。患者年齡在22-38歲，平均年齡為（28.1±2.6歲，病程為1-7年，平均病程為（4.1±1.2）年。其中原發性不孕23例，繼發性不孕57例。

1.2 方法

所有患者均在月經結束后2-3d進行腹腔鏡治療，首先給患者進行氣管插管麻醉，麻醉成功后取患者膀胱截石位，在臍部作10mm長的切口，插入腹腔鏡，在患者兩側骼前上嵴內約3cm處作5mm切口并插入手術器械，對患者子宮以及雙側附件進行檢查，在患者子宮以及輸卵管處注入美藍通液，對患者輸卵管情況進行觀察分析，然后制定相應的手術方案，術畢后再次檢查輸卵管通暢情況，術后置入地塞米松、慶大霉素、糜蛋白酶以及右旋糖酐等減少粘連情況的發生，并進行抗感染、抗炎以及活血化瘀等治療。

1.3 評價指標

輸卵管通暢情況的評價標準，通暢為給患者注入5-7ml美藍通液后，患者輸卵管傘部立即流出一定染液，輸卵管局部沒有膨脹現象；不暢為給患者注入5-10ml美藍通液后有明顯阻力，輸卵管出現明顯膨脹和曲折，輸卵管傘部有染液滴出；阻塞為給患者注入5ml美藍通液有明顯阻力，輸卵管傘部沒有染液流出，輸卵管不充盈，其中近端阻塞為宮角有明顯膨脹且為藍色，遠端阻塞為輸卵管傘部有粘連、壺腹部有膨脹現象。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0軟件來分析以上全部數據資料，%和（x±s）分別表示計數資料和計量資料，展開t或者Xz檢驗，若兩組對比具有顯著差異，P<0.05。

2 結果

治療后患者輸卵管通暢情況顯著高于治療后，存在明顯差異性（P<0.05），有統計學意義，見表1。

3 討論

近年來，由于女性藥物流產次數的增加以及臨床手術器械對宮腔操作次數的增加，使得不孕癥患者的數量逐漸增加，該病的主要原因是輸卵管阻塞[1]。輸卵管梗阻性不孕癥的傳統治療方法是開腹手術，具有創傷大、手術時間長、術后恢復時間長等特點，不被患者接受。臨床上對輸卵管梗阻性不孕癥患者進行腹腔鏡治療可直接觀察患者腹腔內各種臟器以及盆腔的病變情況，對患者的治療效果有一定的提升作用，在臨床上得到患者和醫師的一致認可。但是腹腔鏡治療時需要診治醫師對腹腔鏡的禁忌癥以及操作技巧熟練掌握，目的是確保手術的順利進行。腹腔鏡可應用在輸卵管粘連、輸卵管傘端積水以及輸卵管遠端阻塞等疾病的治療，而對輸卵管近端阻塞癥狀的患者不予應用，同時當患者伴有心臟病、肺病以及嚴重腎病時也不予應用。臨床上為了提高手術的成功率、輸卵管通暢率以及患者的妊娠成功率[2]，需要臨床診治醫師嚴格把握手術標準，選擇合適的手術方式，若患者輸卵管存在輕中度擴張以及少量染液滲出時，手術治療的療效更加明顯。本文中對我院收治的80例輸卵管梗阻性不孕癥患者進行治療，結果顯示，治療后患者輸卵管通暢情況顯著高于治療后，存在明顯差異性（P<0.05），有統計學意義，說明腹腔鏡治療輸卵管梗阻性不孕癥患者的臨床效果顯著，可改善患者輸卵管的梗阻情況，提高患者輸卵管通暢效果，緩解患者的精神壓力，進而提高患者的生活質量。腹腔鏡在治療輸卵管梗阻性不孕癥時具有創傷小、術后恢復時間短、疼痛較少等優點，容易被患者所接受，對患者身心的健康發展有一定促進作用[3]。因此，目前臨床上在治療輸卵管梗阻性不孕癥時多應用腹腔鏡治療，取得顯著的臨床療效。

綜上所述，輸卵管梗阻性不孕癥采用婦產科腹腔鏡治療可顯著改善患者輸卵管的通暢效果，減少患者的疼痛感，有助于切口的愈合，提高患者的生活質量，臨床價值較高。

參考文獻

[1]劉赟，賀艷君，王丹等.婦產科腹腔鏡聯合宮腔鏡輸卵管注藥治療輸卵管梗阻性不孕癥的療效分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（16）：174-176.

[2]吳光澤.婦產科腹腔鏡治療輸卵管梗阻性不孕癥的效果觀察[J].中外女性健康研究，2015，8（10）：44-44.

[3]吳瑋.婦產科腹腔鏡治療輸卵管梗阻性不孕癥的臨床療效探討[J].現代診斷與治療，2016，3（06）：1304-1305.