生長抑素對急性胰腺炎患者胰腺功能的影響

呂志敏

【摘要】目的：探究生長抑素對急性胰腺炎患者胰腺功能的影響。方法：選取我院收治的108例急性胰腺炎患者作為研究對象。隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組54例。對照組采用常規(guī)治療方法給予治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)采用生長抑素進(jìn)行治療。分析兩組患者治療后胰腺功能及臨床療效。結(jié)果：治療前，兩組患者內(nèi)分泌3個(gè)指標(biāo)和外分泌3個(gè)指標(biāo)沒有顯著差異（P>0.05），治療7d后，兩組患者內(nèi)分泌3個(gè)指標(biāo)和外分泌3個(gè)指標(biāo)均優(yōu)于治療前（P<0.05），且觀察組患者內(nèi)分泌3個(gè)指標(biāo)和外分泌3個(gè)指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05），觀察組總有效率為94.44%，與對照組的75.93%相比顯著高（P<0.05）。結(jié)論：生長抑素能顯著改善急性胰腺炎患者的胰腺功能，具有良好的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】生長抑素；急性胰腺炎；胰腺功能

在胰腺內(nèi)激活胰酶后，使得胰腺組織自身出現(xiàn)水腫、出血甚至壞死的一系列炎癥反應(yīng)即胰腺炎。患者臨床癥狀表現(xiàn)特點(diǎn)一般為惡心、黃疽、脫水、嘔吐和血胰酶增高等。該病病因迄今為止并不是特別明了，多與遺傳因素、膽管內(nèi)膽結(jié)石、血管因素、藥物過敏、酒精因素、梗阻因素、外傷、代謝性疾病、感染因素等有關(guān)[1]。臨床治療該病根據(jù)病情的好壞有手術(shù)治療和非手術(shù)治療之分，本研究探討生長抑素對急性胰腺炎患者胰腺功能的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院接收的108例急性胰腺炎患者作為研究對象，所有研究對象均是首次發(fā)病，且在發(fā)病后2d內(nèi)入院接受治療，且均自愿簽署知情同意書患者年齡不超過70周歲，將合并有慢性感染疾病以及免疫系統(tǒng)疾病的患者，體質(zhì)易過敏的患者及有自身免疫性以及梗阻性膽源性胰腺炎的患者予以排除。按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有研究對象分為兩組，對照組54例，男性患者33例，女性患者21例，年齡21-64歲，平均（42.15±5.31）歲，病程2-33h，平均（17.34±2.61）h，其中膽源性的有28例，酒精性的有15例，暴飲暴食的有4例，其他的有7例；觀察組54例，男性患者32例，女性患者22例，年齡20-65歲，平均（42.31±5.21）歲，病程1-34h，平均（17.28±2.74）h，其中膽源性的有30例，酒精性的有12例，暴飲暴食的有5例，其他的有7例。兩組研究對象臨床資料相比而言差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2 治療方法

對照組患者在入院后實(shí)施常規(guī)治療，主要包括營養(yǎng)支持、抗感染、抑制胃酸分泌、維持水電解質(zhì)平衡、腸胃減壓等，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予注射生長抑素（生產(chǎn)廠家：武漢華龍生物制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：20150911；規(guī)格：3.Omg）0.6mg，與5%的葡萄糖溶液均勻混合，靜脈滴注，1次/d，根據(jù)患者病情恢復(fù)程度的不同逐漸將注射量減少到0.3mg，兩組患者的治療時(shí)間均維持在一周時(shí)間，在對患者實(shí)施治療期間嚴(yán)格檢測患者肝腎功能。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察兩組患者胰腺功能及臨床療效。胰腺功能從胰腺內(nèi)外兩個(gè)分泌指標(biāo)來測定，由兩名以上有豐富經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)科人員嚴(yán)格按照操作說明來檢測。外分泌指標(biāo)包括淀粉酶（AMY）、血清脂肪酶（LIP）及胰蛋白酶原-2（TPS-2），內(nèi)分泌指標(biāo)包括胰島素（INS）、正銅藍(lán)蛋白（CP）及胰高血糖素（GLU），每項(xiàng)指標(biāo)采用對應(yīng)的酶聯(lián)免疫試劑盒進(jìn)行檢測，分別對比治療前和治療后7d分泌指標(biāo)水平的變化。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療7d后，患者AMY水平基本恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失；有效：治療7d后，患者AMY水平改善很多，臨床癥狀明顯改善；無效：治療7d后，患者AMY水平和臨床癥狀沒有改善甚至有加重趨勢。總有效率一顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

匯總兩組患者所有數(shù)據(jù)資料，使用SPSS20.0軟件分析，計(jì)量資料用（x士s）描述，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用“率”描述，用x2檢驗(yàn)；當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者胰腺功能比較

治療前，兩組患者內(nèi)分泌3個(gè)指標(biāo)和外分泌3個(gè)指標(biāo)沒有顯著差異（P>0.05），治療7d后，兩組患者內(nèi)分泌3個(gè)指標(biāo)和外分泌3個(gè)指標(biāo)均優(yōu)于治療前（P<0.05），且觀察組患者內(nèi)分泌3個(gè)指標(biāo)和外分泌3個(gè)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者臨床療效

觀察組總有效率為94.44%，顯著高于對照組的75.93%（P<0.05），詳見表2。

3 討論

胰腺炎是一種臨床常見疾病，該病病變程度有輕有重，臨床上以病變程度輕的為主，主要表現(xiàn)為胰腺水腫，也叫輕癥急性胰腺炎，病情具有自限性，預(yù)后良好[2]。病變程度較重的患者出現(xiàn)胰腺出血壞死，常繼發(fā)休克、腹膜炎等，稱為重癥急性胰腺炎，該種胰腺炎具有較高的病死率[3]。急性胰腺炎在臨床病理上有水腫型和出血壞死型之分，患者胰腺內(nèi)外兩個(gè)分泌指標(biāo)呈現(xiàn)狀態(tài)異常，因此臨床上進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)該注重改善患者胰腺功能。

生長抑素是一種肽類激素，它是人工合成的，能夠抑制胰腺的內(nèi)、外分泌功能。在急性胰腺炎早期給予患者輸注生長抑素能在一定程度上抑制病情，降低病死率[4]。有關(guān)研究表明[5]，生長抑素能使胰酶分泌得到抑制，胰酶自身消化作用減少，降低毛細(xì)血管滲透性，減少胰腺血流供應(yīng)。

本研究探討生長抑素對急性胰腺炎患者胰腺功能的影響，結(jié)果顯示，治療前，兩組患者內(nèi)分泌3個(gè)指標(biāo)和外分泌3個(gè)指標(biāo)沒有顯著差異，治療7d后，兩組患者內(nèi)分泌3個(gè)指標(biāo)和外分泌3個(gè)指標(biāo)均優(yōu)于治療前，且觀察組患者內(nèi)分泌3個(gè)指標(biāo)和外分泌3個(gè)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，觀察組總有效率顯著高于對照組。表明，生長抑素能顯著改善急性胰腺炎患者胰腺功能，臨床療效顯著，與葛永康研究結(jié)果吻合[6]。

綜上所述，對急性胰腺炎患者注射生長抑素能顯著改善胰腺功能，具有顯著的臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]孫敏，何斌，程志健等.探討生長抑素對急性胰腺炎患者胰腺血流及胰腺功能的保護(hù)作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（31）：53-55.

[2]樊麗珍.生長抑素治療重癥急性胰腺炎的臨床療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2016，39（06）：83-84.

[3]賀偉.生長抑素治療急性胰腺炎對患者胰腺血流及胰腺功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（08）：92-95.

[4]黃艷輝.生長抑素對急性胰腺炎患者臨床療效及胰腺內(nèi)外分泌系統(tǒng)的影響分析[J].河業(yè)醫(yī)藥，2016，38（04）：535-537.

[5]黃艷輝.生長抑素對急性胰腺炎患者臨床療效及胰腺內(nèi)外分泌系統(tǒng)影響分析[J].肝膽外科雜志，2015，23（05）：358-361.

[6]葛永康，余華蓉，周川芬.生長抑素治療急性胰腺炎對患者胰腺血流及胰腺功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，26（03）：378-380.