淺談醫院財務風險的控制與預警措施

柳琳琳

摘要：醫院財務風險管理是其財務管理工作的重點內容，積極做好財務風險的預估和評析工作是促進醫院科學管理、高效管理的關鍵。然而，當前我國醫院財務管理工作受內外因素的影響，其資金的來源、使用和回收過程還存在些許風險有待完善。為此，本文就從制度建設、人員素養、風險監控和部門領導四個方面對控制和預警措施進行論述，希望能夠借此促進我國醫院財務風險管理的良好發展。

關鍵詞：醫院財務；財務管理；風險控制；預警措施

前言：

醫院財務安全是其正常運行的關鍵，但財務活動涉及的方方面面較為復雜，加之受管理人員自身綜合素養的影響較大，其財務管理中難免存在著一定風險。為此，在醫院財務系統的運行中，產生的問題極其容易給醫院自身帶來經濟損失，讓醫院的資金無法正常運轉，從而損害醫院的利益。為了避免醫院的正常經濟運行受到不良影響，就必須對其財務風險產生的影響因素進行分析，從而針對性地進行完善與解決。

一、造成醫院財務風險的主要因素和類型分析

（一）資金來源過程的風險

受各種內外因素的影響，我國國家財政對醫院的資金投入還不能滿足醫院自身發展的需求，這在某種程度上影響著醫院的資金穩定。我們知道醫院的醫療器械設備較為昂貴，需要大量的資金投入才能保證其正常運營，而現階段我國醫院的資金來源主要源于業務收入，根本無法滿足醫院的擴建需求。因此，對醫院自身的發展而言，其仍需銀行等金融機構的扶持。醫院合理的負債是合理的，但其借貸金額過大勢必會給其財務管理帶來風險，若在經濟運行中未能處理好經濟問題，如未及時還清借貸便容易引發融資失控，從而降低醫院的發展速度[1]。

（二）資金使用過程的風險

醫院的資金使用需要建立明晰的計劃與預案，這樣才能保證資金花在“刀刃”上，讓投資項目和計劃為醫院的可持續發展提供助力。然而，當前我國醫院的財務管理工作中往往缺乏系統的評估分析，對風險預控方案也沒有落實到位，從而導致醫院的投資管理存在著一定的盲目性，若在投資中處理不好支出與收入的關系，便容易導致財務管理風險增加。此外，在資金使用中，醫院內部缺乏監管，盲目購置大型昂貴設備，不僅使得醫院的周轉資金緊張，更讓醫療設備資源無法得到合理利用。

（三）資金回收過程的風險

對于醫院的財務管理風險而言，其最大的威脅便來自醫院應收賬款和壞賬損失。醫院作為救死扶傷的“救助站”，其不僅具有功利性，更要承擔救助的社會責任，很多醫院為病情嚴重的病人開設了“綠色通道”，從而使得醫療欠費情況愈發難以控制。此外，隨著醫療設備的價格不斷上漲，很多醫院的資金回收過程面臨著財務壁壘，無法保證醫院自身的經濟收益。此外，還有些患者惡意逃費、欠費，以及各級醫保管理部門管理不善，同樣增加了醫院的財務風險[2]。

二、醫院財務風險的控制與預警措施分析

（一）完善內部控制制度和財務管理制度

“無規矩不成方圓”，完善的內控制度和財務管理制度是確保醫院財務管理工作穩定運行的關鍵，其能夠有效遏制住醫院的財務風險，讓醫院的財務工作穩健落實，形成完善的管理機制。內部控制制度要強化預算管理，對醫院的預算方案制定清晰的審核程序，保證財務支出和借貸等工作的合理性，從而降低醫院的財務風險。此外，醫院還要進一步建立健全財務管理制度，并對制度建設的有效性進行佐證，一旦發現制度漏洞便要積極查找其原因，并制定出針對性的解決路徑，并以此形成有效的制約機制，讓其財務管理風險得以降低。

（二）加強風險管理部門的領導

財務科是醫院財務風險管理的主要防范部門，負責分析醫院財務風險的來源和原因，從而制定預防措施和完善方案。為此，在醫院的財務資金管理中要融入財務科，尤其是一些關于醫院擴建和大型昂貴設備購置等問題，必須有財務科參與商討、效益分析以及合同的簽訂。對于特定的項目資金管理需要由財務科的領導直接進行主持，同時也要聽取相關專家的意見，這樣才能保證風險控制方案的科學性和有效性，實現醫院財務風險管控的高效性。

（三）提高財務人員素養，培養管理人員工作能力

財務人員作為醫院財務管理工作的直接參與者，其自身的職業素養對財務風險的預判和控制有著重要的影響。傳統的財務部門工作人員僅負責醫院的財務收支工作，對醫院發展戰略部署方面內容不予涉及，而這樣的單一工作模式已不符合現代醫院財務管理部門對工作人員的要求和標準。就目前而言，醫院財務風險控制與預警工作中，必須有財務部門的工作人員參加，尤其是醫院醫療、藥品、器械和材料等價格和現金走勢的分析，這樣不僅能夠給醫院的財務風險預判提供參考數據，更能增強醫院財務應用決策的科學性[3]。為此，財務人員的職業素養要不斷提高，并能夠主動收集和分析財務信息，從而為醫院財務管理風險的控制與預警提供幫助。

（四）建立財務預警系統，加強風險監控

完備的監督與審計機制是確保醫院財務風險得以良好控制的重點，醫院自身必須要建立其財務預警系統，加強對財務風險的監控工作，從而提高其自身財務管理與應用的安全性。如醫院可以采用內、外部共同審計的方案，外部審計主要對醫院的財務資金運行情況進行分析，盡可能減少財務管理人員和工作人員徇私舞弊的情況，讓財務資金流失風險降至最低。內部審計則可將醫院的各項資金收支指標進行對比分析，找出其財務應用問題，從而找出工作中的弊病進行完善。除此之外，負責監督與審計的工作人員也要不斷約束自己的行為規范，不斷豐富自身視野的同時更積極學習，做一名合格的審計人員。

結語：

財務風險管理對醫院的正常運行有著極大的影響，醫院職能的發揮需要充分完善其風險預控機制，對財務管理工作中存在的問題和不足進行優化與改良，從而提高醫院的財務收益，讓醫院結合自身的發展情況和特點收集財務信息，并以此促進醫院的全面發展。此外，醫院的財務管理工作要做好各項指標分析，可運用的分析法有比較分析法、歷史分析法和預算分析法等，這樣能夠更及時地發現潛在的財務風險，并制定出有效的防范對策。

參考文獻：

[1]李光耀，李靜，李兵.醫院財務風險的控制及預警措施探析[J].財會學習，2016（19）：78.

[2]張卿苗.公立醫院財務風險的成因及管理對策[J].中國衛生經濟，2015，34（06）：87-89.

[3]秦國美.醫院財務風險分析與預警機制的建立[J].現代醫院管理，2014，12（01）：68-71.