關(guān)于“三導(dǎo)向”醫(yī)學(xué)人才科研思維能力培養(yǎng)的建議

宋禎彥 成紹武

摘要：在“三導(dǎo)向”醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式中，專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)包括了科研思維能力的培養(yǎng)，一方面要求醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療技術(shù)要精湛，另一方面也要具備提高醫(yī)療技術(shù)的技能。本文主要介紹“三導(dǎo)向”醫(yī)學(xué)生人才模式，并注重探討如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的科研思維能力。

關(guān)鍵詞：三導(dǎo)向；醫(yī)學(xué)人才；科研思維能力

依照醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，三導(dǎo)向醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)主要包括三個(gè)部分：（1）人文素質(zhì)教育，將職業(yè)情感作為培養(yǎng)導(dǎo)向。（2）專業(yè)素質(zhì)教育，將執(zhí)業(yè)能力作為主要導(dǎo)向。（3）身心素質(zhì)培養(yǎng)，將社會(huì)適應(yīng)作為導(dǎo)向。建立三導(dǎo)向醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，注重培養(yǎng)出具有社會(huì)適應(yīng)力、終身學(xué)習(xí)、初步臨床能力及職業(yè)素質(zhì)的應(yīng)用人才。

1.三導(dǎo)向醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式

1.1 人文素質(zhì)教育

在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才時(shí)，開展人文素質(zhì)教育的主要導(dǎo)向是職業(yè)情感。從職業(yè)道德入手，構(gòu)建具有職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感和職業(yè)發(fā)展等教育內(nèi)容的教育體系。對(duì)理論教學(xué)加以深化，適當(dāng)增加實(shí)踐學(xué)時(shí)，持續(xù)五年不間斷的學(xué)習(xí)，達(dá)到實(shí)踐教學(xué)和日常活動(dòng)、醫(yī)學(xué)職業(yè)道德和學(xué)生實(shí)際表現(xiàn)的有效結(jié)合。比如高校可以通過專題講座方式開展人文素質(zhì)教育的活動(dòng)，活動(dòng)主題可以是“提高法律意識(shí)，遵守法律法規(guī)”、“追求理想，堅(jiān)定信念”、“珍惜大學(xué)學(xué)習(xí)生活，提升新境界”等。培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)情感與道德，具備職業(yè)規(guī)劃的意識(shí)與技能，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生正確就業(yè)觀，從能力、知識(shí)和修養(yǎng)方面強(qiáng)化人文教育和醫(yī)學(xué)教育之間的融合，推動(dòng)學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展。

1.2 培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)

在培養(yǎng)一些醫(yī)學(xué)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)時(shí)，其導(dǎo)向是執(zhí)業(yè)能力。為了更好地融合臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，讓學(xué)生具備科學(xué)思維與實(shí)踐技能，以雙師型的師資隊(duì)伍為依托，建立公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、自然科學(xué)、科學(xué)方法、培養(yǎng)實(shí)踐技能與畢業(yè)實(shí)習(xí)等課程群。重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床綜合技能，系統(tǒng)化整合基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)，形成運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)等模塊。構(gòu)建將培養(yǎng)實(shí)踐能力作為主要內(nèi)容的教學(xué)體系，實(shí)習(xí)方式結(jié)合選修和必修，必修課大概是44周。通過健康教育宣傳、慢病隨訪、免費(fèi)體檢、預(yù)防體檢、預(yù)防接種和入戶走訪等方式在社區(qū)實(shí)習(xí)服務(wù)兩周。學(xué)生還能依據(jù)個(gè)人興趣、就業(yè)方向進(jìn)行六周的臨床選修實(shí)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生個(gè)性。借助計(jì)算機(jī)交互模型、訓(xùn)練局部功能的模型、模擬人等設(shè)備，結(jié)合模擬仿真、實(shí)際操作和臨床標(biāo)準(zhǔn)示范，以綜合技能、專科技能和基本技能等內(nèi)容，通過標(biāo)準(zhǔn)化病人對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)施OSCA考核，鼓勵(lì)學(xué)生做科研助理，積極參與到科研活動(dòng)中，對(duì)醫(yī)學(xué)生的科研能力、臨川思維能力和職業(yè)能力進(jìn)行全面化培養(yǎng)[1]。

1.3 培養(yǎng)身心素質(zhì)

身心素質(zhì)的培養(yǎng)導(dǎo)向是社會(huì)適應(yīng)，為了培養(yǎng)出具有良好社會(huì)適應(yīng)能力、心理素質(zhì)、身體健康且尊重生命的醫(yī)生，應(yīng)該開展安全教育、心理學(xué)、生命教育、體育和軍事等豐富內(nèi)容的課程。另外，要鼓勵(lì)學(xué)生多參加一些心理健康輔導(dǎo)、訓(xùn)練和講座等，培養(yǎng)出人格健全、心理素質(zhì)良好的醫(yī)學(xué)生。

2.“三導(dǎo)向”模式下培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的科學(xué)思維能力

在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才科學(xué)思維能力中，一個(gè)重要能力就是批判思維。批判思維是在復(fù)雜情境中，個(gè)體可以靈活應(yīng)用已有知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，選擇、辨別和架設(shè)問題和處理方法，以反思為基礎(chǔ)進(jìn)行分析和推理，從而做出正確取舍與合理判斷的高級(jí)思維形式和方法。對(duì)國家來說，培養(yǎng)具有批判性思維的人才非常重要。為了有效培養(yǎng)批判性思維，要有效防范幾個(gè)思維定勢(shì)：經(jīng)驗(yàn)性思維、從眾思維、權(quán)威性思維、習(xí)慣性思維。心理學(xué)的研究表明，人具有心理定勢(shì)[2]。心理定勢(shì)在體現(xiàn)和反映到思維水平上就是思維定勢(shì)。思維定勢(shì)主要指過往生活經(jīng)驗(yàn)、工作經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)會(huì)讓大腦處于自我準(zhǔn)備的狀態(tài)中，從而對(duì)準(zhǔn)備要觀察和處理的問題產(chǎn)生趨向性與傾向性。（1）習(xí)慣定勢(shì)。若一定時(shí)間對(duì)相似或同類問題進(jìn)行反復(fù)思考，思維就會(huì)構(gòu)成定型框架，在遇到問題時(shí)就會(huì)套入思維框架來解決。（2）權(quán)威定勢(shì)。雖然權(quán)威言論是行業(yè)風(fēng)向標(biāo)，不過也不能一味遵從，而應(yīng)該用辯證態(tài)度看待權(quán)威科研理論和研究成果。比如維薩里和哈維敢于質(zhì)疑西方的醫(yī)圣蓋倫，在解剖學(xué)領(lǐng)域有了重大發(fā)現(xiàn)。（3）從眾定勢(shì)。雖然從眾思維定勢(shì)是出于善意來保護(hù)人，以免個(gè)體被攻擊和孤立，更好地和眾人融合，但是也容易人在不知不覺中盲目從眾。在醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐中，假如盲目從眾，在科研中就無法創(chuàng)新，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展不利。（4）經(jīng)驗(yàn)思維定勢(shì)。在長時(shí)間生產(chǎn)實(shí)踐中，經(jīng)過探索，歸納和總結(jié)出經(jīng)驗(yàn)，能夠推動(dòng)人類發(fā)展進(jìn)步。不過，經(jīng)驗(yàn)是實(shí)踐中初步概括和總結(jié)出的表觀認(rèn)識(shí)，具有一定的特殊性。所以，經(jīng)驗(yàn)思維對(duì)處理工作和生活中的一般難題有利，對(duì)創(chuàng)新思維不利。

3.結(jié)語

在三導(dǎo)向下，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的人文素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和身心素質(zhì)，以培養(yǎng)出全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)生。其中，專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)中要重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的科研思維能力，提高學(xué)生的批判思維能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]林巖，董海影，金莉，等."三導(dǎo)向"培養(yǎng)模式下醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新研究計(jì)劃實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（19）：20-21.

[2]董海影，林巖，肖薇，等.“三導(dǎo)向”醫(yī)學(xué)人才科研思維能力培養(yǎng)的思考[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2016，15（11）：1101-1103.

基金項(xiàng)目：2016年度湖南省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃課題（XJK016BGD046）；2015年度湖南中醫(yī)藥大學(xué)本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程項(xiàng)目（2015-JG019）；2017年湖南中醫(yī)藥大學(xué)本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程項(xiàng)目（2017-JG019）；湖南省普通高校十三五專業(yè)綜合改革試點(diǎn)項(xiàng)目（中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)）。

作者簡介：宋禎彥，男，漢，湖南長沙，講師，碩士，湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院。

通訊作者：成紹武，男，漢，湖南長沙，特聘教授，博士，湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院。