抗癌藥價格如何才能真正降下來

譚浩俊中國不良資產(chǎn)行業(yè)聯(lián)盟研究員

電影《我不是藥神》上映以后就產(chǎn)生強烈的社會反應(yīng)，最根本的原因之一，就是抗癌藥價格之高，完全脫離了居民的消費能力和消費水平。即便是中高端收入家庭，一旦遇到這樣的事，也會無力承受，導(dǎo)致很多患者只能放棄使用抗癌藥。

抗癌藥價格高，固然與藥品的研發(fā)投入大、風(fēng)險大、成本高、時間長、成功概率低等有關(guān)，與國內(nèi)仿制藥等沒有及時跟進也有著十分密切的關(guān)系。如果仿制藥能夠及時跟進，抗癌藥的價格也不會這么高，患者的可承受能力也能夠大大增強。退一步講，就算抗癌藥能夠進入醫(yī)保目錄，患者也難以承受，且會大大增加財政負擔(dān)。所以，對抗癌藥價格過高的問題，必須采取強有力的措施加以解決。

值得注意的是，從進口環(huán)節(jié)來看，國家已經(jīng)采取最為積極的措施，降低和取消了抗癌藥進口環(huán)節(jié)關(guān)稅，從而使抗癌藥價格出現(xiàn)了較大幅度下降。但是，顯然沒有達到患者對抗癌藥價格的要求，沒有能夠滿足患者的經(jīng)濟可承受能力。因此，仍然需要通過其他途徑解決抗癌藥價格過高的問題。

據(jù)悉，一些地區(qū)為了降低抗癌藥價格，在采購環(huán)節(jié)實行了藥品集中采購所有中標(biāo)藥品主動申報降低掛網(wǎng)價格，且掛網(wǎng)價格下調(diào)金額不能低于降稅金額。這也意味著，降低或取消進口關(guān)稅的政策，必須在掛網(wǎng)價格上得到體現(xiàn)。而如果能夠比降稅金額下調(diào)幅度更大，無疑也會對患者帶來更大福音。同時，一些地方還為降價藥開辟綠色通道，一旦實質(zhì)性降價，在辦理相關(guān)手續(xù)時能夠一路綠燈，在很短的時間內(nèi)發(fā)布相關(guān)信息，以便于醫(yī)院及時選用。否則，就按程序執(zhí)行。

盡管如此，由于抗癌藥價格天然就高，降低關(guān)稅帶來的降價，仍難滿足患者要求。因此，還需要通過其他方式對抗癌藥價格形成倒逼。最重要的手段，就是鼓勵藥企研究仿制藥，并用仿制藥事倒逼進口藥降價，用仿制藥倒逼外國藥企增加供應(yīng)量。

問題的關(guān)鍵在于，研究仿制藥，也是需要大量投入的，需要對仿制藥企業(yè)進行重點扶持和政策支持，需要對仿制藥進行保護。同時，要能夠?qū)︶t(yī)院和醫(yī)生使用仿制藥形成倒逼機制。要知道，如果一家藥企，真的研制出仿制藥了，雖然價格可以比進口藥低很多，但大量的投入仍然難以把價格壓倒很低。如果政府能夠在政策和資金方面予以支持，在稅收方面予以扶持，可能對企業(yè)研制仿制藥的積極性有推動作用。不然，企業(yè)是不太愿意去研制仿制藥的。

不僅如此，對進口藥可能存在的以量保價問題，有關(guān)方面也要密切關(guān)注。因為，面對中國政府提出的降低抗癌藥政策，有些國外藥企為了維持高價格，會在藥品的供應(yīng)數(shù)量方面做文章，用減少供應(yīng)量的方式維持高價格。

可以預(yù)料，隨著各項政策的逐步到位，抗癌藥價格會不斷降低的，特別是國內(nèi)能夠研制出仿制藥的進口藥，會被仿制藥倒逼成低價藥的。關(guān)鍵就在于各方能否形成聯(lián)動，包括衛(wèi)生行政管理部門、藥品監(jiān)管部門、醫(yī)院、醫(yī)生、藥品生產(chǎn)企業(yè)等，都能夠按照有關(guān)方面的統(tǒng)一要求，形成合力，真正把抗癌藥價格降下來，切實減輕患者負擔(dān)，維護廣大居民利益。