加強醫院信息化建設促進醫療質量持續改進探討

鄒慧

摘 要：醫院管理工作的目的就是要促進醫療質量的不斷提高。隨著科技的發展，電子信息技術也在醫院的日常管理工作中有所應用，但是要想促進醫療質量的深入提高，應當進一步加強醫院的信息化建設工作，抓住改進醫療質量的關鍵點，有針對性地進行相關措施的設計，使信息化建設更加符合醫療質量改進的需要。

關鍵詞：醫院信息化建設；醫療質量；持續改進；需求

中圖分類號：R917 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2064（2018）14-0212-02

醫療質量的提高是醫院管理工作的總目標。信息化社會使得信息管理技術已經在醫院管理工作中有所應用，但是由于沒有建立起完整、系統的醫院信息管理系統，醫院的信息化管理工作對醫療水平的提高仍然是有限的。要想對醫療質量的持續改進提供更大的推動力，就要求醫院管理工作者在醫院信息化管理系統建設方面投入更大的研究精力，根據醫療質量提高的關鍵點進行信息化管理系統的結構設計，使得醫院的信息化建設工作能夠對醫療質量的改進提供切實的幫助。

1 醫院信息系統的定義理解

從形式上講，醫院信息管理系統是電子信息管理技術與現代網絡通訊技術的結合，被應用到醫療行業領域后就構成了醫院信息管理系統；而對應用醫院信息管理系統的各類用戶來說，醫院信息管理系統就是一種可以在網絡平臺、計算機硬件平臺以及醫院信息管理軟件平臺上進行相關的醫療業務處理的計算機應用程序；而醫院的信息管理系統從本質上來講是醫院為了實現自身的發展目標而結合網絡通訊技術以及電子信息管理技術設計出的一套用來保障醫療業務高效進行的計算機信息管理應用系統。它通過搜集醫院各個部門的各類信息并進行相應的處理存儲，為醫院的信息管理工作以及相應的業務工作安排提供數據信息基礎，從而進行更加合理的工作流程與工作模式的安排，提高醫療質量以及醫療工作的效率，促進醫院的資源效益的提高。

醫院信息管理系統的成立將會使醫院管理結構從內到外都想著數據化、信息化的方向轉變。但是醫院提供的相應服務既有多樣性、又有極強的專業性和復雜性，這就導致醫院的信息管理系統將會包含很多個子系統。而這樣多的子系統的開發工程無法被一家IT公司全部承包，所以醫院在進行信息化建設時也不能操之過急，應當從長遠的角度來看，做好對醫院信息管理不斷完善的系統設計準備，使醫院信息管理系統時刻緊隨醫療行業發展要求，促進醫療質量的提高。

2 我國醫療衛生機構服務行業的特點對醫院信息管理系統的特殊要求

2.1 對功能和質量屬性方面的要求

由于我國地區經濟發展水平差異差異導致地區醫療水平以及醫療資源分配嚴重不均等，總體來看：東部由于西部、城市優于農村；此外由于我國的分級醫療服務體系尚未建立完善，廣大患者在疾病發生后就會盡可能的向醫療水平較高的城市或知名大醫院轉移，導致這些醫院的規模和醫療服務量迅速增長，逐漸發展成為一個地區醫療行業的支柱力量。像這樣的大型醫療服務機構對醫院的信息化建設就功能性和質量方面提出了更高的要求。

2.2 醫療服務效率對信息系統的突出需求

根據我國的國情，醫療衛生服務一直以來都具有較強的社會福利性質，所以醫療服務的收費標準都是由國家政府來制定，醫療服務的價值脫離市場運行，其價格也就無法得到合理的體現，而我國針對醫療機構運行特點設計的補償機制在建設方面又還不夠完善。

所以醫療機構為了合理地增加收益，就必須努力降低醫治患者所要付出的固定醫療成本，也就是要加快床位周轉，提高醫療服務效率，用通過提高勞動生產率的方式提高收益。而醫院信息化管理系統的任務就是要通過對醫療數據的分析，合理安排醫療服務流程，加快醫療業務的處理速度，提高醫務工作者的醫療服務效率。

2.3 醫療服務質量管理對信息系統的迫切需求

隨著我國經濟發展水平的不斷提高，人民大眾對醫療服務的質量和水平都提出了更高的要求，而且政府方面的醫療衛生管理部門對醫療服務質量的管理要求也越來越高、越來越嚴格。所以醫療服務質量成為了醫院自身在行業內的核心競爭力。而要進一步提供醫院的醫療質量管理水平，就需要加強醫院的信息管理系統建設，對醫療質量進行實時的把控和分析，為醫療質量的持續改進提供數據支持。

3 利用云計算技術加強醫院信息化建設促進醫療質量改進

要想通過信息化建設手段達到促進醫療質量改革的目的，可以采用最先進的信息管理技術，并且有針對性地進行，具體如下：

3.1 利用云計算技術的文件資源管理

在進行醫療服務的過程中會產生大量的病例筆記，對這樣的資料進行合理的保存將會使其成為醫院的重要病例資料。利用云計算技術進行醫療信息管理可以將醫療信息投放到一個公共平臺上，即使相距千里，也可以對同一個病例進行會診。云計算技術將醫院的數據存儲能力大大提升，有效提升了醫療信息的儲備，為醫療質量的改進打下數據基礎。

3.2 對信息化建設的不同階段進行規劃

我國的醫療質量改進的工作是不斷向前推進的，所以每一時期的發展要求都不同。需要對醫院的發展狀況進行具體分析，從而確定出適合醫院信息管理的云計算系統結構。

4 加強信息化建設促進醫療質量改進的意義

4.1 為醫療質量改進提供了有力的工具

案例存在的意義就是幫助醫務工作者了解病人在醫院進行病情診治的全過程，同時也是醫務工作者在進行醫療行為時對自己工作的一個完整的記錄。另外，如果能夠收集整理一份完整的病案，將會為醫療事業提供一份研究與教學的活材料，對其進行多次回顧可以幫助醫院對相關病癥進行探索，為醫院的病歷檔案庫增添新的研究材料。

4.2 促進醫院信息的溝通聯絡方面

醫院信息化建設的過程中勢必要在醫院內建成一個溝通聯絡的平臺。利用這個信息溝通聯絡平臺，一方面，醫院內的行政信息可以及時發布給有查看權限的人知曉，增強信息傳播的指向性、提高信息傳播的效率。而且這種信息溝通平臺可以利用在很多個方面，比如，對會議室、手術室使用情況的通知，幫助相關人員對地點的選擇以及手術或者會議場地及時進行調整與安排。比如，當醫院召開醫療工作會議時，可以提前在這樣的信息共享平臺上對會議室的使用情況進行查詢和預定，并且將與本次醫療會議相關的信息及時利用信息發布平臺告知參會人員。而在會議中可以將此次醫療會議的主要思想和內容通過整理為一份詳實的醫療會議記錄綱要，為醫院的醫療質量改進提供相應的資料保證。

4.3 促進資源共享

要想實現醫療質量的有效改革，資源的整合利用是一個很好的辦法。加強信息化建設就是要對醫院現有資源進行整合，減少部門之間因為信息資源交流不暢而造成工作的重疊。同時，不僅可以減輕醫療信息管理人員的工作負擔；而且在醫療資源進行整合后可以發揮出“1+1>2”的效果，有效幫助醫院進行醫療質量的改進。

4.4 提供論壇交流平臺

要想實現醫療質量的提高，醫務人員的專業水平和醫療服務經驗必須要經過累積。但是由于有些醫務人員參加工作的時間并不長，很多時候在醫療服務水平上沒辦法像多年從事醫療服務的醫務人員一樣，導致醫療質量的提高一直很緩慢。但是，如果構建起一個供廣大醫務工作者交流的論壇平臺，老資歷的醫務工作者就可以將自己的醫務工作經驗傳授給年輕的醫務工作者，優秀的醫務工作者之間互相交流工作經驗，疑難的醫療服務問題可以發布帖子供大家一起討論。充分利用論壇的實時交互性為醫院的醫務工作者們提供一個工作經驗交流平臺，促進醫療質量提高。

4.5 完善行政管理系統

醫院的行政管理水平的高低也會對醫院的醫療質量水平產生影響。利用醫院信息系統，辦公人員可以將公文掃描保存為電子文檔留待日后查閱；對醫務工作者的日常考勤情況以及工作水平的考核則是可以利用一種工作考核系統，有效降低人工處理考核數據時的失誤率、提高工作效率、減輕工作壓力；對于醫療服務從業者的薪酬問題，構建一個科學有效的薪酬管理平臺可以將日常考勤情況與工作業績結合算出醫務工作者應當享受的薪酬待遇，提高薪酬管理效率。

4.6 建設個人醫療資料儲備庫

醫院信息化建設越完善，就越能夠提供更多的信息管理職能，建立個人醫療信息儲備庫就是其一。它可以設置個人辦公系統，為醫療工作者提供獨立的信息化辦公空間的同時，醫務工作者還可以將自己覺得有價值的文獻資料按照一定次序放入文件夾，為個人醫療質量的改進提供信息基礎。

5 結語

我國的醫療質量的持續改進一方面要依靠醫療體制改革的整體背景，另一方面為了提升醫院的運行效益，提高醫院的醫療質量應當從醫院自身出發，加強信息化建設，對醫院的醫療信息進行科學的管理與利用，努力在提高醫院效益的同時，通過對醫療信息的把握提升醫療服務質量，促進我國醫療衛生事業的進步。

參考文獻

[1]衛生部信息化工作領導小組辦公室.醫院信息系統基本功能規范[S].北京：中華人民共和國衛生部，2002.

[2]王景明.依托數字化建設提升醫院管理水平[J].中國醫院管理，2006，26（8）：36-37.

[3]江志斌.工業工程在醫院信息系統中的應用[J].中國醫院管理，2005，25（7）：30-32.