基于SEM的浙江省社會經濟地位對老年人口健康的影響

陶裕峰 白婧毓

【摘 要】 將社交活動作為中間機制研究社會經濟地位對老年人健康的影響相比于二者關系的檢驗要相對匱乏許多，已有的研究大多針對發達國家樣本。論文從中國健康與養老追蹤調（CHARLS 2013）調查結果中提取社會經濟地位、社交活動、健康三個潛變量應用結構方程模型探索了三者之間的關系和影響機制。研究發現，社會經濟地位 不但直接影響健康，也通過社交活動間接影響健康，教育與收入是影響社交活動和健康最重要的因素，職業對兩者的影響較小。

【關鍵詞】 社會經濟地位 社交活動 結構方程模型

1 引 言

隨著老齡化現象的日益嚴重，提高老齡人口的生活質量可以促使健康老齡化。對于個人，社會還是國家而言，積極應對人口老齡化有著極其重要的意義。

2 老年人口健康結構方程模型

2.1 模型說明。論文應用SEM方法檢驗變量之間的關系。通過以往學者的研究成果表明，有研究證明，社會經濟地位對個人健康水平有直接的影響[2]。然而，目前還沒有研究可以證明健康水平對社會經濟地位是否有影響。所以我們在該兩潛變量之間建立單向關系，即社會經濟地位影響健康。

2.2 模型假設。本研究進行如下三個基本假設：

假設1：社會經濟地位越高的人，健康狀況越好。許多國外學者對健康影響因素的研究結果表明：社會經濟地位是對健康影響效果最為明顯的因素，經濟地位的高低直接影響自身健康水平。

假設2：越是經常發生健康行為的人（即參與社交活動這里指有助于產生或維持良好健康狀況的行為，如跳舞、健身、參與志愿者活動或者慈善活動等，）健康狀況越好；反之，相對于那些不經常做有利于健康的活動或經常出現損害健康行為人來說健康水平更好。根據多重病原理和社會流行病學對于生活方式研究的結果表明：健康行為是人們維持健康的近端影響因素之一。

假設3：社會經濟地位通過社交因素影響人們的健康水平。具體說來，不同社會經濟地位人口的社交種類和頻率有明顯差異。就與健康相關的社交方式而言，社會經濟地位越高的人越傾向于產生和維護有利于健康的社交活動例如外出旅游等。結合假設2的觀點，便可形成一條社會經濟地位通過影響人們社交活動（中間機制）來影響人們的健康水平的因果路徑。

2.3 數據信度檢驗。信度是指測驗結果的一致性、穩定性及可靠性，一般多以內部一致性來加以表示該測驗信度的高低[3]。信度系數愈高即表示該測驗的結果愈一致、穩定與可靠。一致性檢驗了問卷題目內容的相同性或特質。穩定性用于測量受訪者不同時間上的重復結果間的可系數，重復測量的結果與問卷設計合理性存在高度相關。由于在數據的收集過程中并沒有進行多次的重復測量，因此采用一致性指標來測量數據的信度。本文采用Cronbach's Alpha系數來測量數據的信度[1]，對量表內部的估計性更為慎重，能夠克服Spearman-brown公式估計相關系數信度被低估的缺點。論文信度分析的系數為0.459，說明變量之間的信度較好。

2.4模型結果分析。基于2.1的假設，本文利用Amos 21建立老年人健模型。由模型輸出結果可得：社會經濟地位對老年人身體健康的直接影響在0.05水平下通過統計顯著性檢驗。但系數為負，在本文中說明社會經濟地位對健康為負向機制，負向關系與以往的研究和假設相違背。

有模型輸出結果可知：社會經濟地位對健康不但有直接的影響效果，其通過社交活動為中間機制的路徑也通過限制性檢驗。社交活動對老年人身體健康的直接影響在0.05的統計顯著水平下通過檢驗，系數為 0.906，表明合理社交活動對老年人的健康水平有顯著的正向影響。

在學歷、職業、收入三項社會經濟地位測量變量中，表現為學歷對社會經濟地位的影響最大，系數為0.997，通過統計限制性檢驗，坎通雅尼斯等人的研究認為，在社會經濟地位的解釋變量中，教育對生活方式的貢獻率是最顯著的。

從自評健康變量與日常自理能力（ADL）變量對健康的影響系數中可以得出，老年人的生活自理能力對健康的影響系數為0.152且顯著性較好相比較于自評健康其的0.40的影響作用更大。

社交活動對老年人健康的正向結果與描述性分析一致。在五個社交活動類型中，公益性最優影響力為0.777，表明公益性活動對社交活動影響最大，越是經常發生公益健康行為的人（參與志愿者活動或者慈善活動等）健康狀況越好。

3 結論

第一，老年人的社交活動確實能影響其自身的健康狀況，不同種類活動和參與頻率對健康有不同的影響力。第二，性別對老年人健康有影響，女性的自評健康為“不好”的比例達到18.7%大于男性的11.7%。第三，健康與年齡之間的關系，并不是我們想象的一個完全處于“喪失”狀態的群體，而是“獲得”與“喪失”并行的一個群體，并不是絕對的隨著年齡增長身體健康狀況越差。第四，社會經濟地位直接影響老年人自評健康狀況，同時也通過社交活動路徑影響自評健康狀況。社會經濟地位對老年人自評健康狀況的影響小于對社交活動的影響。 第五，教育程度與收入是影響社會經濟地位進而影響健康的首要因素，教育程度越高，社交方式的選擇也越有質量，收入為社交種類的選擇提供了保障。第六，日常自理能力越高的人，健康水平越高。

【參考文獻】

[1] LIM C， PUTNAMR.Praying alone is no fun： religion， social networks， and subjective wellbeing[C].Paper presented at the Meeting of the Canadian institute for Advance Kesearch， Toronto， Ontario， Canada， 2009.

[2] 王甫勤.社會流動有助于降低健康不平等嗎[J]社會學究，2011.（2）.

[3] 邱皓政.林碧芳.結構方程模型的原理與應用[M].中國輕工業出版社，2009.2.

作者簡介：陶裕峰，男，1992-6-21，漢，碩士，云南財經大學，650221，宏觀經濟。

白婧毓，性別：女，出生年月：1992-05，民族：漢，學歷：在讀碩士，學校：云南財經大學，學校郵編：650221，研究方向：數據挖掘